Мазмұны
Эпидураль дегеніміз не?
Эпидуральды анальгезия мыналардан тұрады босану кезінде әйелдің ауырсынуын жеңілдету.
Төменгі бөлігі ғана жансыз екенін ескеріңіз.
Анестетикалық препарат қажет болған жағдайда оны оңайырақ енгізу үшін катетер, жұқа түтік арқылы екі бел омыртқасының арасына енгізіледі. Эпидуральды табиғи босану үшін, сонымен қатар кесар тілігі үшін де қолданылады. Сіз эпидуральды таңдайсыз ба, жоқ па, жүктіліктің соңында анестезияға дейінгі консультация тағайындалады. Мақсаты ? Мүмкін эпидуральды немесе жалпы анестезия жағдайында қарсы көрсетілімдердің бар-жоғын қараңыз. Сондай-ақ, анестезиолог босану алдында қан анализін тағайындайды.
Эпидуральдық қауіпті ме?
Эпидуральды емес бала үшін қауіпті емес бұл жергілікті анестезия болғандықтан, өнімнің аз бөлігі плацента арқылы өтеді. Дегенмен, сәл күшті эпидуральдық ананың қан қысымын төмендетуі мүмкін, бұл нәрестенің жүрек соғу жиілігіне әсер етуі мүмкін. Болашақ ана басқа да уақытша оқиғалардан зардап шегуі мүмкін: айналуы, бас ауруы, төменгі арқадағы ауырсыну, зәр шығару қиындықтары. Басқа ықтимал жазатайым оқиғалар (неврологиялық жарақат, аллергиялық шок), бірақ сирек кез келген анестетикалық әрекетке байланысты.
Эпидуральды ағымның жүруі
Эпидуральды сіздің қалауыңыз бойынша, босану кезінде орындалады. Оны кешіктірмей жаттықтыруға болмайды өйткені ол енді әрекет етуге уақыт таппайды, содан кейін толғақтарға тиімсіз болады. Сондықтан жатыр мойнының кеңеюі 3-8 см-ге дейін болғанда жиі қойылады. Бірақ бұл жұмыстың жылдамдығына да байланысты. Іс жүзінде анестезиолог сізді тексеруден және сізде қарсы көрсетілімдер жоқтығын тексеруден бастайды. Жағыңызда жатып, тұрғанда немесе отырғанда, оған арқаңызды көрсету керек. Ол зарарсыздандырады, содан кейін тиісті бөлікті жансыздандырады. Содан кейін ол екі бел омыртқасының арасын шаншып, катетерді инеге енгізеді, оның өзі бинтпен бекітілген. Эпидураль теориялық тұрғыдан ауырмайды, аймақ бұрын жергілікті анестезиямен ұйықтап жатқандықтан. Бұл адамның 8 см иненің алдында мазасыздануын болдырмайды және дәл осы сәтті жағымсыз етеді. Сіз оны берген кезде аяқтарыңызда немесе арқаңызда шағын электрлік сезімдерді, парестезияларды (сезімдердің бұзылуы) сезінуіңіз мүмкін.
Эпидуральды әсерлер
Эпидуральды тұрады сезімдерді сақтай отырып, ауырсынуды басыңыз. Анаға баланың туылуын сезіну үшін дәлірек айтқанда, жақсырақ және жақсырақ дозаланған. Оның әрекеті әдетте тістегеннен кейін 10-15 минут ішінде пайда болады және шамамен 1-3 сағатқа созылады. Босану ұзақтығына байланысты катетер арқылы көбірек инъекция жасау қажет болуы мүмкін. Бұл сирек кездеседі, бірақ кейде эпидуральды қажетті әсер етпейді. Бұл сонымен қатар ішінара анестезияға әкелуі мүмкін: дененің бір бөлігі жансызданады, ал екіншісі. Бұл нашар орналастырылған катетерге немесе өнімнің нашар бейімделген дозасына байланысты болуы мүмкін. Мұны анестезиолог түзете алады.
Эпидуральды қолдануға қарсы көрсеткіштер
Бала туылғанға дейін қарсы көрсетілімдер ретінде танылады: бел аймағындағы тері инфекциялары, қан ұюының бұзылуы, кейбір неврологиялық мәселелер.
Босану кезінде басқа қарсы көрсеткіштер анестезиологтың одан бас тартуын тудыруы мүмкін, мысалы, безгегі, қан кету немесе қан қысымының өзгеруі.
Эпидуральдардың жаңа формалары
Өздігінен дозаланған эпидуральды, сондай-ақ PCEA (пациентпен басқарылатын эпидуральды анальгезия) деп те аталады, барған сайын дамып келеді. (Ciane) жүргізген сауалнамаға сәйкес, әйелдердің жартысына жуығы 2012 жылы оның пайдасын көре алды. Бұл процесте сізде ауырсынуға байланысты анестетикалық өнімнің мөлшерін өзіңізге дозалау үшін сорғы бар. PCEA режимі, сайып келгенде, анестетикалық өнімнің дозасын азайтады және аналар арасында өте танымал.
Тағы бір жаңалық, өкінішке орай, әлі де аз тараған: амбулаторлық эпидуральды. Оның әртүрлі дозасы бар, бұл сіздің аяқтарыңыздың қозғалғыштығын сақтауға мүмкіндік береді. Сондықтан босану кезінде қозғалуды және жүруді жалғастыра аласыз. Сіз нәрестенің жүрек соғу жиілігін бақылау үшін портативті бақылаумен жабдықталған және кез келген уақытта акушерге қоңырау шала аласыз.