Мазмұны
Кеңінен тараған идеяға қарамастан, бірінші нәрестемізді кесар тілігі арқылы босанғанымыз кейінгі сәбилер үшін де солай болады дегенді білдірмейді. Оны мына сандар дәлелдейді: Кесариялық операция жасаған әйелдердің 50% екінші босану үшін табиғи жолмен әрекет етуді ұсынады. Олардың төрттен үші үшін бұл жұмыс істейді! Расында, бұрын дәрігерлер жасанды аналарға жоспарлы түрде кесарь тілігін жасайтын. Сақтық сұрағы: жатыр кесілгеннен кейін қауіп бар жатырдың жарылуы. Босану кезінде тыртық шын мәнінде жиырылу дәрежесіне қарай басуы мүмкін. Әсіресе терінің серпімді талшықтары бұл аймақта әлдеқайда аз икемді болғандықтан.
Жатырдың жарылуы қан кетуді тудырады және оның оттегімен қамтамасыз етілмеген нәресте үшін салдары қайтымсыз болуы мүмкін. Дегенмен, бұл асқыну өте сирек кездеседі (0,5%). Бүгін болмаса тұрақты медициналық себеп емес (жамбас тым тар, гипертония ...) бірінші кесарь тілігін ақтады, келесі жолы төмен жолды қолданбауға ешқандай себеп жоқ. Бұл сұрақ сіздің дәрігеріңізбен 8-ші айлық кеңес кезінде талқыланады.
Кесариядан кейін вагиналды жолмен босану: сәттіліктің 4 факторы
- Сізде бір ғана кесар тілігі болды.
Сонда вагинальды босану әбден мүмкін.
- Жұмыс өздігінен басталды.
Бұл жағдайда жатырдың жыртылу қаупі 0,5% құрайды, ал егер босану басталған болса, ол екі есе артады. Бірақ тағы да үрейленбеңіз, бәрі қолданылатын өнімге байланысты. Ұлттық акушер-гинекологтар колледжінің мәліметі бойынша, простагландиндер, мысалы, мисопростол, жатырдың жыртылуының айтарлықтай жоғары қаупімен байланысты. Керісінше, окситоцинді мұқият қолдану мүмкін.
- Бірінші кесар тілігі бір жастан асқан.
Жатырдың жақсы жазылуына уақыт беру керек. Ең дұрысы жүктілікті соңғы босанғаннан кейін бір жылдан кейін бастау керек.
- Сіз табиғи жолмен босандыңыз
Сіздің бірінші нәрестеңіз, мысалы, вагинальды жолмен, ал екіншісі кесар тілігі арқылы туылды.
2 кесар тілігінен кейінгі қынап
Айта кету керек, екі кесар тілігінен кейін асқыну деңгейі айтарлықтай артады. Біреуі қынаптық жолмен босануды немесе кесар тілігін жасаса да, тәуекел баламалы: бір жағында жатырдың жарылуы, екінші жағынан қан кету. Бірақ, әдетте, дәрігерлер кесар тілігіне жүгінгенді жөн көреді.
Кесариялық операциядан кейінгі қынаптық босану: D күні күшейтілген бақылау
Кесариялық операциядан кейінгі вагинальды босану мұқият бақыланады жатырдың жарылып кету қаупіне байланысты. Бұл асқыну босану кезіндегі әртүрлі ауытқулармен көрінеді: жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, қан кету, эпидуральды болғанымен іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынудың болуы. Кішірек, тұрақты емес жиырылулар да назар аударуы керек. Кейбір перзентханаларда жиырылу қарқындылығын бақылау үшін ішкі токометрия қолданылады. Бұл әдіс жиырылуды өлшеу үшін жатырға сенсорларды орналастыруды қамтиды. Егер осы сақтық шараларына қарамастан, жатырдың жыртылуы орын алса, шұғыл кесар тілігін жасау, қан кетуді тоқтату, содан кейін жараны жөндеу қажет.