Вазомоторлы ринит
Васомоторлы ринит - мұрын қуысында тамыр тонусының бұзылуынан туындаған созылмалы ауру. Бұл аллергиялық ринитке ұқсас, бірақ басқа да себептері бар.

Вазомоторлы ринит дегеніміз не

Васомоторлы ринит - бұл бактериялардың, вирустардың немесе аллергендердің жұтуымен байланысты емес мұрын шырышты қабығының қабынуы. Ауру ауыр және әлсірететін түшкірумен, мұрын қуысынан көп мөлшерде бөлінумен бірге жүреді.

Ауру ірі қалалардың тұрғындарында 10 есе жиі кездеседі. Ер адамдар ауруға көбірек бейім. Олар алкогольді тұтыну фонында аурудың рефлекторлық түрін дамыта алады.1.

Ересектердегі вазомоторлы риниттің себептері

Мұрынның шырышты қабығының қабынуын тудыратын себептер физиологиялық, психологиялық немесе фармакологиялық болуы мүмкін. Олардың негізгілері:

  • мұрын септумының қисаюы (туа біткен немесе жүре пайда болған);
  • эндокриндік жүйенің аурулары, жүктілік немесе жасөспірімдердің жыныстық жетілу кезеңінде көрінетін гормоналды өзгерістер;
  • гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы.

Ересектердегі вазомоторлы риниттің себебі мұрынның вазоконстрикторлы тамшылары мен спрейлеріне тәуелді болуы мүмкін. Ауру науқастарда психиатрияда қолданылатын препараттарды (габапентин, хлорпромазин), силденафил негізіндегі эректильді дисфункцияны емдеуге арналған препараттарды және кейбір гипертензияға қарсы препараттарды қабылдау кезінде дамуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда ринит бірнеше факторлардың әсерінен дамиды және аллергиялық формамен біріктірілуі мүмкін.

Ересектердегі вазомоторлы риниттің белгілері

Ересектердегі вазомоторлы риниттің негізгі симптомы тұрақты тыныс жетіспеушілігі болып табылады. Мұрынның бітелуі кенеттен пайда болады, жиі симптом оянғаннан кейін таңертең байқалады. Тыныс алу жеткіліксіздігі түшкірумен және лакримациямен, мұрын қуысынан мөлдір ағумен бірге жүреді. Дене қызуы көтерілмейді.

Ересектердегі вазомоторлы риниттің клиникалық көрінісі келесі белгілерді қамтиды:

  • мұрынның шырышты қабығының қызаруы;
  • иіс сапасының төмендеуі;
  • мұрынның ісінуі;
  • мұрын септумының аймағында толықтық сезімі;
  • мұрыннан шырышты немесе сулы ағу.

Вазоконстрикторлы тамшылардың бақылаусыз қолданылуымен мұрын қуысында қышу пайда болады.

Ересектердегі вазомоторлы ринитті емдеу

Вазомоторлы ринитті емдеуде ең бастысы - бұзылудың негізгі себебін жою. Риниттің басқа түрлерінде қолданылатын терапия әдістері тиімсіз.

Вазомоторлы ринит мұрын септумының ауыр деформациясына байланысты өршіп кетсе, науқасқа хирургиялық араласу көрсетіледі. Басқа жағдайларда ауру консервативті жолмен емделеді - дәрі-дәрмекпен.

Маңызды! Вазомоторлы ринитке кез келген хирургиялық араласуды жасамас бұрын пациентке операция нәтижесінің ықтимал тұрақсыздығы және қайталанатын араласудың ықтимал қажеттілігі туралы ескертіледі.

диагностика

Диагноз науқастың шағымдары негізінде анамнез жинағаннан кейін белгіленеді. Мұрын қуысы мен мұрын-жұтқыншақты эндоскопиялық зерттеу (арнайы камераны пайдалану) арқылы расталады. Төменгі турбинаттардың ісінуі анықталса, сынақ жүргізіледі. Ксилометазолин немесе адреналин ерітіндісі шырышты қабаттарға қолданылады. Мұрын қуысының жиырылуы кезінде вазомоторлы ринит диагнозы қойылады.

Басқа диагностикалық опциялар сирек қолданылады. Отоларинголог КТ немесе синусын рентгенографиясын тағайындай алады. Ілеспе аллергиялық ринитті болдырмау үшін аллергиялық тексеру жүргізіледі.

Вазомоторлы ринитке арналған препараттар

Бүгінгі күні вазомоторлы ринитті емдеу үшін олар пайдаланады:

  • жергілікті H1-блокаторлар – антигистаминдер (азеластин, левокабастин);
  • InGKS (интраназальды глюкокортикостероидтар) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (нарықты сол қалпында қойып, мәтіннен атауларын алып тастаңыз);
  • жергілікті мастикалық жасуша мембранасының тұрақтандырғыштары (кромоглик қышқылының туындылары).

Дәрі-дәрмекпен емдеу әрқашан жеке таңдалады және риниттің себептеріне байланысты. Ауруды емдеудің бірыңғай схемасы жоқ. Теңіз суының изо- және гипертониялық ерітінділерімен мұрын қуысын жиі шаю симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.2.

Мұрын септумының қисаюындағы белгілерді жою үшін препараттарды қолдану практикалық емес, бұл жағдайда хирургиялық араласу көрсетіледі.3.

Егер вазомоторлы ринит мұрынның вазоконстрикторлы тамшыларын теріс пайдалану салдарынан пайда болса, олардан толығымен бас тартуға тура келеді.

Жүкті әйелдердегі вазомоторлы ринит босанғаннан кейін жойылады, бірақ дәрі-дәрмекпен емдеу де мүмкін4.

Вазомоторлы ринитке арналған ингаляциялар

Вазомоторлы ринит үшін небулайзермен ингаляция көрсетілмейді. Егер сіз осындай жабдықты пайдалансаңыз, дәрілік ерітіндінің бөлшектері кішкентай болады және мұрын қуысында және синустарда қалмайды, олар дереу тыныс алу жолдарына енеді. Бумен ингаляция - жоғарғы тыныс жолдарының күйіп қалуына әкелетін қауіпті процедура.

Халықтық емдеу құралдары

Баламалы медицина әдістерін қолданудан әсер күтуге болмайды. Кейбір жағдайларда ғана, дәрігердің рецепті бойынша, вазомоторлы ринитпен, бұрын аллергиялық реакциялардың қаупін жойып, шөптік препараттарды қолдануға болады. Құрамында шөп ингредиенттері бар құралдар қысқа курста қолданылады – 10-14 күннен аспайды. Ұзақ пайдалану кезінде олар шырышты қабаттарға теріс әсер етеді.

Ересектердегі вазомоторлы риниттің алдын алу

Вазомоторлы риниттің спецификалық профилактикасы жоқ. Ауруды қоздыратын факторларды жою арқылы аурудың даму қаупін азайтуға болады:

  • никотинге тәуелділіктен және алкогольді тұтынудан бас тарту;
  • стрессті жою;
  • гормоналды фонды реттеу;
  • ұзақ курсқа дәрігердің рецептісіз вазоконстрикторлы мұрын тамшыларын қолданбаңыз.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

Біз ересектердегі вазомоторлы ринитке қатысты мәселелерді талқыладық Медицина ғылымдарының кандидаты, оториноларинголог, фониатр Анна Колесникова.

Вазомоторлы ринит қандай асқынулар бере алады?
Вазомоторлы риниттің белгілері өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетуі мүмкін. Жиі аурудың фонында храп, обструктивті ұйқы апноэы (жоғарғы тыныс жолдарының спазмы) көрінеді. Науқас ұзаққа созылған құрғақ жөтелге алаңдайды, ортаңғы құлақтың бітелуі пайда болады, отит медиасының дамуы жоққа шығарылмайды.

Ұзақ уақытқа созылған ісіну және шырышты қабықтың тітіркенуінің фонында полиптердің өсуі мүмкін. Васомоторлы ринит полипозды риносинуситтің даму ықтималдығын арттырады.

Вазомоторлы ринит жұқпалы ма?
Васомоторлы ринит басқаларға жұқпалы емес.
Қандай дәрігер вазомоторлы ринитті емдейді?
Васомоторлы ринитпен емдеуді оториноларинголог жүргізеді. Егер ауру аллергиялық ринитпен бірге пайда болса, сіз аллергологпен кеңесуіңіз керек. Егер вазомоторлы ринит гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының салдары болса, гастроэнтерологпен емдеу қажет.
Созылмалы вазомоторлы ринитті емдеуге бола ма?
Кейбір жағдайларда аурудың себептерін жою арқылы созылмалы вазомоторлы ринитті емдеуге болады, мысалы, ауру белгілі бір топтардың препараттарын ұзақ уақыт қолдану фонында дамыған кезде.

Егер аурудың себебі мұрын септумының қисаюы болса, хирургия оның белгілерін жоюға көмектеседі, бірақ операция әсерінің тұрақсыздығына байланысты рефлекторлық ісіну қайта оралуы мүмкін.

  1. Вазомоторлы ринит: патогенезі, диагностикасы және емдеу принциптері (клиникалық нұсқаулар). А.С.Лопатин өңдеген. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Лопатин А.С. Вазомоторлы ринитті емдеу: халықаралық трендтер және ресейлік тәжірибе // М.С. 2012. № 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Зайратянц О.В., Товмасян А.С., Панасов С.А., Артемьева-Карелова А.В. Вазомоторлы ринитті хирургиялық емдеудің заманауи аспектілері. Орыс ринологиясы. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Долина IV жүкті әйелдердегі вазомоторлы ринит / IV Долина // Медициналық журнал. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Васомотор%20ринит%20%20жүкті%20әйел.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

пікір қалдыру