2009 жылы тұмаудың А (H1N1) штамм антигендерінен басқа, вакцина құрамында адъювант пен консервант бар.

Адъювант AS03 деп аталады және оны H5N1 тұмау вирусына қарсы вакцина өндіру шеңберінде GSK компаниясы жасаған. Бұл «судағы май» түріндегі адъювант мыналардан тұрады:

• токоферол (Е дәрумені), ағзаның дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет витамин;
• сквален, табиғи түрде организмде түзілетін липид. Бұл холестерин мен Д витаминін өндіруде маңызды аралық өнім.
• полисорбат 80, біртектілікті сақтау үшін көптеген вакциналар мен препараттарда бар өнім.

Адъювант қолданылған антиген мөлшерінде айтарлықтай үнемдеуге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл көптеген адамдардың иммундауын мүмкіндігінше тездетеді. Адъювантты қолдану вирустық антигеннің мутациясына қарсы кросс-қорғанысты да қамтамасыз ете алады.

Адъюванттар жаңа емес. Олар бірнеше ондаған жылдар бойы вакциналарға иммундық жауапты ынталандыру үшін қолданылған, бірақ тұмауға қарсы вакциналары бар адъюванттарды қолдану бұрын Канадада мақұлданбаған. Бұл бұл жағдайда бірінші болып саналады.

Вакцинада сонымен қатар бактериялардың көбеюінен жұқпалы агенттермен вакцинаның ластануын болдырмау үшін қолданылатын сынапқа негізделген тимеросал (немесе тиомерсал) консерванты бар. Жалпы маусымдық тұмауға қарсы вакцина мен В гепатитіне қарсы вакциналардың көпшілігінде осы тұрақтандырғыш бар.

Жүкті әйелдер мен жас балаларда (6 айдан 2 жасқа дейін) адъювантты вакцинаның қауіпсіздігі туралы сенімді деректер жоқ. Соған қарамастан, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) вакцинаның жоқтығынан гөрі бұл вакцинаны енгізуді жөн деп санайды, себебі бұл екі топ ластану кезінде асқынуларға әсіресе сезімтал.

Квебек билігі жүкті әйелдерге алдын алу шарасы ретінде адъюванты жоқ вакцинаны ұсынды. Қазіргі уақытта қолда бар вакцинацияланбаған вакциналардың аз мөлшері, болашақ аналарға бұл таңдауды ұсынуға мүмкіндік бермейді. Сондықтан оны жас балаларға да сұраудың қажеті жоқ. Алдын ала клиникалық зерттеулерге сілтеме жасайтын канадалық мамандардың айтуынша, адъювантты вакцина 6 айдан 3 жасқа дейінгі балаларда жоғары температурадан басқа кез келген жанама әсерлерді тудырады деп айтуға негіз жоқ.

Әдетте жүкті әйелдерге ұсынылатын адъювантсыз вакцина құрамында адъювантты вакцинадан 10 есе көп тимерозаль бар, бірақ соңғы ғылыми мәліметтерге сәйкес, бұл вакцинаны алған әйелдердің адъювантты вакцинасы бар екендігі туралы ешқандай дәлел жоқ. түсік тастау немесе дұрыс дамымаған бала туылу. Dr INSPQ бойынша де Уолс «адъюванты жоқ вакцинада әлі 50 мкг тимерозал бар, ол балықты жеу кезінде тұтынылатынға қарағанда сынапты аз береді» деп көрсетеді.

Тұмауға қарсы вакцинациямен байланысты жанама әсерлер әдетте ерекше болып табылады және ине қолдың терісіне енген кездегі жеңіл ауырсынумен, жұмсақ безгегімен немесе тәулік бойы аздап ауырумен шектеледі. вакцинациядан кейін екі күн. Ацетаминофен (парацетамол) енгізу бұл белгілерді азайтуға көмектеседі.

Сирек жағдайларда, адам вакцина алғаннан кейін бірнеше сағат ішінде көзінің қызаруы немесе қышуы, жөтел және беттің сәл ісінуі болуы мүмкін. Әдетте бұл әсерлер 48 сағаттан кейін жоғалады.

A (H1N1) 2009 пандемиясына қарсы вакцина үшін Канадада жүргізіліп жатқан клиникалық зерттеулер жаппай иммундау науқаны басталғанға дейін аяқталмайды, бірақ денсаулық сақтау органдары теріс әсер ету қаупі аз деп санайды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, осы уақытқа дейін вакцина жаппай енгізілген елдерде шамалы жанама әсерлердің бірнеше жағдайлары ғана байқалған. Мысалы, Қытайда вакцинацияланған 4 адамның 39 -інде осындай әсер болады.

Жұмыртқаға аллергиясы (анафилактикалық шок) бар адамдар вакцинациядан бұрын аллергологқа немесе олардың отбасылық дәрігеріне қаралуы керек.

Пенициллинге аллергия қарсы емес. Алайда, неомицинге немесе полимиксин В сульфатына (антибиотиктерге) бұрын анафилактикалық реакциялары бар адамдар адъювантсыз вакцинаны (Panvax) қабылдамауы керек, себебі оның іздері болуы мүмкін.

Тимеросал (вакциналық консервант) шын мәнінде сынаптың туындысы болып табылады. Қоршаған ортада кездесетін және ми мен жүйкеге ауыр зақым келтіруі мүмкін метил сынаптан айырмашылығы, егер көп мөлшерде ішке қабылданса, тиморосал этил сынап деп аталатын өнімге метаболизденеді, оны организм тез тазартады. . Сарапшылар оны пайдалану қауіпсіз және денсаулыққа қауіп төндірмейді деп санайды. Вакциналардағы сынаптың аутизммен байланысты болуы мүмкін деген мәлімдемелер бірнеше зерттеулердің нәтижелерімен қайшы келеді.

Пандемияға қарсы вакцина соңғы жылдары мақұлданған және енгізілген барлық тұмауға қарсы вакциналармен бірдей әдіспен дайындалды. Жалғыз айырмашылық - рұқсат етілген бағамен осындай мөлшердегі дозаны өндіру үшін қажет адъюванттың болуы. Бұл адъювант жаңа емес. Ол бірнеше жылдар бойы вакциналарға иммундық жауапты ынталандыру үшін қолданылған, бірақ оның тұмауға қарсы вакциналарға қосылуы бұрын Канадада бекітілмеген. Бұл 21 қазаннан бастап жасалды. Канада денсаулығы мақұлдау процесін қысқартпады деп сендіреді.

Егер сіз 2009 жылы A (H1N1) вирусының штаммының құрбаны болсаңыз, сізде вакцина қамтамасыз ететін иммунитет бар. Сіз жұқтырған тұмау вирусының осы штаммы екеніне сенімді болудың жалғыз жолы - бұл үшін медициналық диагноз қою. Алайда, бұл тұмау пандемия екені расталғандықтан, ДДҰ 2009 жылғы А (H1N1) штаммын жүйелі түрде анықтамауды ұсынды. Осыған байланысты тұмаумен ауыратындардың көпшілігі A (H1N1) вирусын немесе басқа тұмау вирусын жұқтырғанын білмейді. Медициналық билік вакцинаны алуға ешқандай қауіп жоқ деп санайды, тіпті егер ол пандемиялық вирус жұқтырған болса да.

Соңғы айларда А (H1N1) тұмауының басымдылығын ескере отырып, 2009 жылдың күзіне жоспарланған маусымдық тұмауға қарсы вакцинация жеке секторда да, мемлекеттік секторда да 2010 жылдың қаңтарына қалдырылды. Бұл кейінге қалдыру А (H1N1) тұмауына қарсы вакцинациялау науқанына басымдық беруге бағытталған және денсаулық сақтау органдарына маусымдық тұмауға қарсы стратегиясын болашақ бақылауларға бейімдеуге мүмкіндік береді.

Канадада жыл сайын маусымдық тұмаудан 4 адам өледі. Квебекте жылына шамамен 000 өлім болады. Маусымдық тұмаумен ауыратын адамдардың шамамен 8% -ы осы аурудан қайтыс болады деген болжам бар.

Қазіргі уақытта сарапшылар A (H1N1) вирусының вируленттілігін маусымдық тұмауға қарағанда, яғни өлім 0,1%шамасында деп есептейді.

1976 жылы Америка Құрама Штаттарында қолданылған шошқа тұмауына қарсы вакциналар 1 аптаның ішінде төмен (100 вакцинацияға шамамен 000 жағдай) байланысты болды, бірақ Гиллен-Барре синдромының (GBS-неврологиялық ауру, мүмкін «аутоиммундық шығу тегі») даму қаупі жоғары болды. әкімшілік. Бұл вакциналарда адъювант жоқ. Бұл бірлестіктің негізгі себептері әлі белгісіз. 8 жастан бастап берілген басқа тұмауға қарсы вакциналарды зерттеу GBS -мен ешқандай байланысын көрсетпеді немесе сирек жағдайларда 1976 миллион вакцинаға 1 -ға жуық жағдайдың өте төмен қаупін көрсетті. Квебектің медициналық билігі ешқашан вакцинацияланбаған балалар үшін қауіп жоғары емес деп санайды.

Dr де Уольс бұл синдромның балаларда өте сирек кездесетінін көрсетеді. «Бұл көбінесе қарт адамдарға әсер етеді. Менің білуімше, ешқашан вакцинацияланбаған балаларға басқаларға қарағанда үлкен қауіп төнеді деп айтуға негіз жоқ. «

Пьер Лефрансуа - PasseportSanté.net

Дереккөздер: Квебек Денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер министрлігі мен Квебектің Ұлттық денсаулық сақтау институты (INSPQ).