Мазмұны
Декреттік демалыс: не күтуге болады
Перзентханада болу ең алдымен жас ананың физикалық қалпына келуіне мүмкіндік беруі керек. Шамамен 4 күн бойы ол жаңа туған нәрестенің ырғағына бейімделе отырып, демалуға тырысады. Құзыретті қызметкерлер оған қамқорлық жасауға көмектеседі. Бірінші балаға келетін болсақ, бұл бірнеше күн шынымен нәрестеңізге күтім жасау және емшек сүтін жақсы бастау үшін маңызды түсініктерді алуға пайдаланылады. Әдетте тәрбиешілер жас анаға жаңа рөлде өзін жайлы сезінуге көмектесуге дайын. Медициналық топ физикалық және эмоционалды бақылауды қамтамасыз етумен шектелмейді. Ол оның барлық әкімшілік рәсімдеріне көмектеседі, азаматтық хал актілерін жариялау тәртібі бойынша кеңес береді. Ол сондай-ақ ананың ерекше қажеттіліктері бойынша Ана мен баланы қорғау (PMI) балабақшасының медбикелерімен желіде жұмыс істейді. Бірақ бұл тұрудың негізгі мақсаты - жас әйел мен оның сәбиінің денсаулығын бақылау. Шынында да, туылғандардың басым көпшілігі біркелкі өтіп, бәрі тез қалпына келсе де, асқынулар әлі де болуы мүмкін.
Перзентхана: бүгінгі жағдай мүлдем басқаша
Соңғы жылдары аналық өмір айтарлықтай өзгерді, бірақ кейбір жағдайларда бұл өте классикалық ауруханаға жатқызу сияқты көрінеді.
Әдетте таңертең ерте оянғаннан кейін (сағ 6 немесе 30) медбике немесе акушер анасының температурасын өлшеп, қан қысымы мен тамыр соғуын тексереді, содан кейін қажет болған жағдайда тыртықтарды күтуге кіріседі. Түстен кейінгі уақыт сапарларға арналған. Анасы бар-жоғына қарамастан, бала күтімі бойынша көмекшілер сәбиге қамқорлық жасайды. Кейбір перзентхана оны түнге анасының бөлмесіне қалдырады, ал басқалары оны қабылдауды ұсынады. Егер сіз емшек сүтімен емізетін болсаңыз, нәрестеңізді қасыңызда ұстаған дұрыс. Медициналық бақылау өте көп. Медициналық бригада күніне екі рет, таңертең және кешке келеді, жас ананың температурасын, қан қысымын өлшейді, жатырдың қалыпты мөлшеріне оралуын, перинэяны, қан айналымын (7 сағат ішінде флебит қаупіне байланысты) бақылайды. босану), сүт бездері, эпизиотомия шрамы ...
Көптеген жағдайларда босанғаннан кейінгі ауырсынуды жеңілдетуде нақты прогресс бар. Бұл ауыртпалықсыз босану сияқты маңызды революция. Алғашқы ауыртпалықсыз босану әдістерінің пайда болуы мен жалпылануы ХХ ғасырдың екінші жартысында ғана болды. Бірақ сәби дүниеге келе салысымен ешкім анасының амандығын ойлаған жоқ. Бақытымызға орай, бүгінде олай емес.
Қолдау хаттамалары бар. Өте жиі анальгетиктер, парацетамол типті және қабынуға қарсы комбинациясы босанғаннан кейінгі ауырсынуды жою үшін жеткілікті; бұл емдеу емшек сүтімен үйлесімді. Денсаулық сақтау органдарының циркулярлары жаңа туған нәрестелерді оның пайдасын көруге шақырады. Тіркелу алдында перзентханаңызбен хабарласыңыз, олар оларды қолдана ма, жоқ па, бұл сіздің өміріңізді өзгертеді. Сіз аз шаршайсыз және балаңыз бен жақын адамдарыңыз үшін қолжетімді боласыз.
Күтім барған сайын жекелендіріледі, жас ана жиі өз бөлмесінде көбірек еркіндікке ие болады. Сонымен, эпидуральды әсерлер жойылғаннан кейін, сіз қазірдің өзінде қалпына келтіріп, қалыпты өмір сүре аласыз. Жүктілік кезінде баяулаған қан айналымын ынталандыру, флебиттің кез-келген қаупін болдырмау және бүйректің жұмысын жеңілдету үшін мүмкіндігінше тезірек жүру ұсынылады.
Әдетте таңертең душ қабылдауға болады. Содан кейін, егер сіздің жағдайыңыз рұқсат етсе және әрқашан дерлік болса, киінуге және макияж жасауға ештеңе кедергі болмайды. Келушілерді қабылдау әлдеқайда жағымды. Егер сіз шаршасаңыз, кітап оқуды, теледидар көруді немесе жеке өміріңізді сақтағыңыз келсе, мысалы, нәрестеңізді тамақтандырғанда, денсаулық сақтау тобынан келушілерді бөлмеңізге кіргізбеуін сұраудан тартынбаңыз.
Көптеген перзентханалар әкені тартуға тырысады баланың қамқорлығында. Бұл мекемелер оған анасының бөлмесін, сондай-ақ оның тамақтануын бөлісу мүмкіндігін ұсынады. Кейбір жағдайларда мәзірді таңдап, кейбір жақын адамдарыңызды түскі немесе кешкі асқа шақыра аласыз.
Нәрестеге күтім жасау
Біз оның салмағының қисық сызығын бақылаймыз, ол қалыпты құлдыраудан кейін үшінші күні қайтадан көтеріле бастайды. Жаңа туған нәресте мүмкіндігінше ертерек емделуі керек белгілі бір аурулардың (Гутри сынағы) жүйелі скринингінің пайдасын көреді: гипотиреоз, фенилкетонурия, муковисцидоз және т.б.
Бала күтімі бойынша жұмысшылар мен бала күтімі жөніндегі көмекшілер оған қажетті күтімді көрсетеді, егер ол қаласа жас анаға үйретеді.
Егер нәресте кесарь тілігі арқылы туылған болса, ананың шаршағандығы артады ; кез келген операциядан кейінгі сияқты, сіз ақырын қалпына келтіруіңіз керек. Біз әкені де оқуға, баласына күтім жасауға, оны өзгертуге, жууға шақырамыз.
Ананың медициналық бақылауы
Босанғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде жатырдың жиырылуы қан кетуді тудырады, бұл лохия деп аталады. Бұл ашық қызыл разряд - бұл кішкентай қан ұйығыштары мен жатырдың шырышты қабатының қоспасы. Кесариялық босанғаннан кейін олар әрқашан аз болады, өйткені плацента қолмен жойылады. Барлық жағдайларда олар регрессияға ұшырайды, екі аптаға созылады және ашық қызылдан қоңырға айналады. Жаялықтардың қайтарылуы, яғни етеккірдің басталуы 6-8 аптадан кейін болады. Күн сайын таңертең акушер лохияны тексереді және гинекологпен бірге ол мүмкін болатын қауіптердің алдын алуға тырысады.
Туылғаннан кейін бірден өте ауыр немесе ұзақ разряд қан кетуді көрсетеді. Бұл әлі күнге дейін Франциядағы ана өлімінің басты себебі болып табылады. Плацентаның жетілмеген бөлінуінен, жатырдың тиімсіз жиырылуынан, жатыр мойнының жыртылуынан немесе басқалардан туындаған қан кету акушерлік бригаданың өте үлкен реактивтілігін талап етеді.
Кейінірек веноздық проблемалар пайда болуы мүмкін. Туылғаннан бастап ағза қан кету қаупін болдырмау үшін табиғи антикоагулянттарды шығарады. Кейде төменгі аяқ-қолдарда ұсақ тромбтар пайда болады және флебит тудыруы мүмкін, ол медициналық жолмен емделеді. Төменгі аяқтардағы кез келген ауырсынуды, қызаруды немесе ісінуді хабарлаңыз және медициналық қарсы көрсетілім болмаса, босанғаннан кейін өте ерте тұру және жүру ең жақсы алдын-алу екенін есте сақтаңыз.
Қызба жатырдың инфекциясының белгісі болуы мүмкін, жүктілікке дейінгі мөлшерін қалпына келтіру үшін баяу жатырдың нашар инволюциясымен байланысты. Инфекция лохияның жағымсыз иісіне әкеледі. Ол үшін тиісті рецепт қажет.
Зәр шығару жолдарының инфекциялары, әсіресе цистит, өте жиі кездеседі осы кезеңде сфинктердің босаңсуына, қуықтың және қайталанатын несеп катетердің созылуына байланысты, әсіресе кесар тілігінен кейін, сонымен қатар кейде босану кезінде. Ауырсыну жану сезімімен аяқталатын зәр шығаруға деген қатты ынтаңызды сезсеңіз, емдеуді тағайындайтын денсаулық сақтау тобына хабарлауыңыз керек.
Үшінші бала туылғаннан кейін немесе кесар тілігінен кейін жатырдың жиырылуы қатты ауырады
Бұл траншеялар деп аталады, жатырдың тартылуымен және тромбтардың шығарылуымен бірге жүретін табиғи құбылыс. Олар табиғи жолмен босанғаннан кейін 24 сағат ішінде немесе кесарь операциясынан кейін 12 сағат ішінде басталады және әдетте үш-төрт күнге созылады. Егер сіз ауырып жатсаңыз, тиісті дәрі-дәрмекті ұсынатын медбикеге немесе акушерге айтыңыз. Олардың күшіне енуін күту кезінде сізге жеңілдік беретін өте қарапайым әдістер бар:
– Асқазанмен немесе бүйірмен жату. Толғақтардың келе жатқанын сезген кезде, жастықты жатырыңызға басу арқылы өзіңізді мүмкіндігінше ыңғайлы етіңіз. Бастапқыда бұл аздап ауырады, бірақ сіз тез арада айтарлықтай жеңілдік сезінесіз.
- Босаңсыңыз. Спазм келгенде, көзіңізді жұмып, мүмкіндігінше демалыңыз және жиырылу ұзақтығына терең тыныс алыңыз.
– Жатырыңызды шағын айналмалы қозғалыстармен уқалаңыз. Сіз оның саусақтарыңыздың астында жиырылғанын сезінуіңіз керек. Әр төрт сағат сайын және жақсырақ тамақтандыру алдында қайталаңыз. Лохия әдетте массаждың осы түрінен кейін көбейеді, акушерге себепсіз алаңдамауы үшін айтыңыз.
Үшінші бала туылғаннан кейін немесе кесар тілігінен кейін жатырдың жиырылуы қатты ауырады
Бұл траншеялар деп аталады, жатырдың тартылуымен және тромбтардың шығарылуымен бірге жүретін табиғи құбылыс. Олар табиғи жолмен босанғаннан кейін 24 сағат ішінде немесе кесарь операциясынан кейін 12 сағат ішінде басталады және әдетте үш-төрт күнге созылады. Егер сіз ауырып жатсаңыз, тиісті дәрі-дәрмекті ұсынатын медбикеге немесе акушерге айтыңыз. Олардың күшіне енуін күту кезінде сізге жеңілдік беретін өте қарапайым әдістер бар:
– Асқазанмен немесе бүйірмен жату. Толғақтардың келе жатқанын сезген кезде, жастықты жатырыңызға басу арқылы өзіңізді мүмкіндігінше ыңғайлы етіңіз. Бастапқыда бұл аздап ауырады, бірақ сіз тез арада айтарлықтай жеңілдік сезінесіз.
- Босаңсыңыз. Спазм келгенде, көзіңізді жұмып, мүмкіндігінше демалыңыз және жиырылу ұзақтығына терең тыныс алыңыз.
– Жатырыңызды шағын айналмалы қозғалыстармен уқалаңыз. Сіз оның саусақтарыңыздың астында жиырылғанын сезінуіңіз керек. Әр төрт сағат сайын және жақсырақ тамақтандыру алдында қайталаңыз. Лохия әдетте массаждың осы түрінен кейін көбейеді, акушерге себепсіз алаңдамауы үшін айтыңыз.
Перинальды емдеу де мұқият бақыланады.. Алғашқы босану кезінде әйелдердің жартысынан көбі шырышты қабықтың, тіпті перинэя бұлшықеттерінің жыртылуынан зардап шегеді. Егер бұл кішкене жыртық болса, бірнеше минут ішінде тігілген болса, ол 48 сағатта жазылады, аймақ өте суарылады. Эпизиотомия шрамы сәл ұзағырақ уақыт алады. Егер тыртық ауырса, дұрыс емдеуді табатын және прогресті бақылайтын акушерге айтыңыз.
Кесариялық операциядан кейін
Бұл интервенция Франциядағы жеткізілімдердің 20% -на қатысты. Бала кесар тілігі арқылы туылғанда, салдары сәл басқаша болады. Мекемеге байланысты анасы перзентханада 4 күннен 9 күнге дейін болады. Хирургиялық әрекет, кесарь тілігі кейбір қолайсыздықтар тудыруы мүмкін, мысалы, 48 сағат бойы емізу және нәрестеге күтім жасау үшін қозғалыста қиындықтар. Морфинге төзбеушілік теріде қышу немесе бөртпе тудыруы мүмкін. Содан кейін емдеуді дереу басқаратын денсаулық сақтау тобына хабарлау керек.
Алғашқы күндері жас ана төсек тартып қалады акушерканың қолдауымен тұра алмас бұрын. Ал әзірше шалқасынан жату қан айналымына және жазылуына ықпал етеді. Тағы бірнеше сағат бойы оған медициналық құрал-жабдықтар көмектеседі, ал денесі қайтадан толықтай жұмыс істей бастайды.
- Инфузия. Кесариялық бөлімнен кейін бірден қалыпты диетаны қалпына келтіру мүмкін емес. Сондықтан жас ананы ылғалдандыратын инфузияны қалдырамыз. Оны седативтер мен антибиотиктерді диффузиялау үшін де қолдануға болады.
– Зәр шығару катетері. Бұл зәрді эвакуациялауға мүмкіндік береді; олар жеткілікті мөлшерде және қалыпты түсті болған кезде, босанғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек жойылады.
– эпидуральды катетер. Кейде анестезиолог жеңіл анестезияны сақтау үшін процедурадан кейін 24-тен 48 сағатқа дейін оны орнында қалдырады.
Кейбір перзентханаларда кесар тілігінен кейін флебит қаупін болдырмау үшін, біз антикоагулянттарды жүйелі түрде енгіземіз. Бұл емдеу бірнеше күнге созылады. Басқа мекемелерде бұл емдеу тәуекел факторлары бар аналарға арналған.
Медбике немесе акушер тәулігіне бір рет таңғышты ауыстырып, сауығуды бақылайды. Әдетте, жара тез жазылады. Инфекция жағдайында, әрқашан мүмкін, бірақ сирек, антибиотиктерді қабылдаудың арқасында бәрі тез қалпына келеді. Егер тілік сіңірілетін тігіспен тігілмесе, тігістер немесе қапсырмалар процедурадан кейін 5-10 күннен кейін жойылады. Дәретхана үшін екінші күннен бастап шағын душ қабылдауға рұқсат етіледі. Екінші жағынан, ваннаға түсу үшін екі апта күтуді ұсынамыз.
Тыңдайтын команда
Ұжымның рөлі жас ана мен оның жаңа туған сәбиін медициналық бақылаумен ғана шектелмейді.
Оның қырағылығы психикалық деңгейде де жүзеге асады және ана мен бала қарым-қатынасының дұрыс дамуына жағдай жасайды. Сол сияқты, ол жаңа туған нәрестені күтуде әкенің рөлін арттыру үшін бәрін жасайды. Ерекше алаңдаушылық немесе блюз болған жағдайда, бұл туралы сенімді түрде айтудан тартынбаңыз. Қажет болса, сіз PMI-дің перзентханалар желісінде жұмыс істейтін бөбекжай медбикелерінің көмегін пайдалана аласыз немесе психологпен кездеседі.
Ұжым баланы тамақтандыру кезінде маңызды қолдау көрсетеді. Шынында да, емізуді орнату туғаннан кейінгі сағаттарда басталады. Ең дұрысы, жаңа туған нәрестені босанғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек кеудеге қою керек. Анасы баласын емізбеуді таңдаған кезде, топ лактацияны тежейтін дәрілерді қабылдау арқылы сүт ағынын тоқтатуға көмектеседі. Олар кейде жүрек айнуы мен ыңғайсыздықты тудыратынын ескеріңіз. Сақ болыңыз, бұл препараттар тек емшек емізбейтін жағдайда ғана тиімді. Тіпті бірнеше күн емес, балаңызға уыз сүтінің пайдасын беру үшін, бұл өте қоректік сүт алғашқы күннен бастап.