Үзіліс грыжасы: бұл не?
Біз грыжа туралы айтамыз, бұл орган әдетте оны қамтитын қуысты жартылай тастап, табиғи тесік арқылы өтеді.
Егер сізде болса аралық грыжа, бұл ішінара диафрагмада орналасқан «өңеш аралығы» деп аталатын кішкене саңылау арқылы жоғары көтерілетін асқазан, кеуде қуысын құрсақ қуысынан бөлетін тыныс алу бұлшықеті.
Үзіліс әдетте асқазанға тамақ жеткізу үшін өңешке (= ауызды асқазанға қосатын түтік) диафрагма арқылы өтуге мүмкіндік береді. Егер ол кеңейсе, бұл саңылау асқазанның бір бөлігін немесе бүкіл асқазанды, тіпті іштегі басқа мүшелерді де көтеруге мүмкіндік береді.
Гиатус грыжасының екі негізгі түрі бар:
- La сырғанау грыжа немесе I типі, бұл жағдайлардың шамамен 85-90% құрайды.
«Кардия» деп аталатын өңеш пен асқазанның түйіскен жері болып табылатын асқазанның жоғарғы бөлігі кеудеге көтеріліп, гастроэзофагеальды рефлюкске байланысты күйік тудырады.
- La паразофагеальды грыжа немесе прокат немесе II түрі. Өңеш пен асқазанның түйіскен жері диафрагманың астындағы орнында қалады, бірақ асқазанның үлкен бөлігі «айналып» өңеш аралығынан өтіп, қалтаның бір түрін құрайды. Бұл грыжа әдетте ешқандай белгілерді тудырмайды, бірақ кейбір жағдайларда ол ауыр болуы мүмкін.
Сондай-ақ, параэзофагеальды грыжаның нұсқалары болып табылатын, азырақ жиі кездесетін тағы екі түрі бар:
- ІІІ тип немесе аралас, сырғанау грыжа мен параэзофагеальды грыжа сәйкес келген кезде.
- IV тип, ол кейде басқа ішкі ағзалармен (ішек, көкбауыр, тоқ ішек, ұйқы безі...) бірге жүретін бүкіл асқазанның грыжасына сәйкес келеді.
ІІ, ІІІ және IV типтері бірігіп гиатус грыжасының 10-15% құрайды.
Кім әсер етті?
Зерттеулерге сәйкес, ересектердің 20-дан 60% -ында өмірінің белгілі бір кезеңінде үзіліс грыжа болады. Үзіліс грыжаларының жиілігі жас ұлғайған сайын артады: олар 10 жасқа дейінгі адамдардың 40% -ында және 70 жастан асқан адамдардың 60% -ында кездеседі.1.
Дегенмен, дәл таралу мүмкіндігін алу қиын, өйткені көптеген үзіліс грыжалары симптомсыз (= симптомдар тудырмайды), сондықтан диагноз қойылмайды.
Аурудың себептері
Гиатус грыжасының нақты себептері нақты анықталған жоқ.
Кейбір жағдайларда грыжа туа біткен, яғни туғаннан бар. Бұл тым кең үзілістің аномалиясына немесе нашар жабылған бүкіл диафрагмаға байланысты.
Дегенмен, бұл грыжалардың басым көпшілігі өмір бойы пайда болады және егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Диафрагманың икемділігі мен қаттылығы жасына қарай азаяды, ал үзіліс кеңейеді, бұл асқазанның оңай көтерілуіне мүмкіндік береді. Сонымен қатар, кардияны (= гастроэзофагеальды түйін) диафрагмаға бекітетін және асқазанды орнында ұстайтын құрылымдар да жасына қарай нашарлайды.
Кейбір қауіп факторлары, мысалы, семіздік немесе жүкті болу, сондай-ақ үзіліс грыжасымен байланысты болуы мүмкін.
Курс және мүмкін болатын асқынулар
La жылжымалы үзіліс грыжа негізінен күйдіруді тудырады, бірақ көбінесе ауыр емес.
La айналмалы үзіліс грыжа жиі асимптоматикалық, бірақ уақыт өте келе мөлшері ұлғаяды. Бұл өмірге қауіп төндіретін асқынулармен байланысты болуы мүмкін, мысалы:
- Егер грыжа үлкен болса, тыныс алу қиындықтары.
- Кішкентай үздіксіз қан кету кейде темірдің жетіспеушілігінен анемияны тудыруы мүмкін.
- Асқазанның бұралуы (= асқазанның волvulus), ол қатты ауырсынуды және кейде грыжа бөлігінің оттегіден айырылған бұралу кезінде некрозын (= өлім) тудырады. Асқазанның немесе өңештің шырышты қабаты да жыртылып, ас қорытудан қан кетуге әкелуі мүмкін. Содан кейін біз шұғыл түрде араласып, өміріне қауіп төнуі мүмкін науқасқа операция жасауымыз керек.