Аборт - бұл жоғалту жүктілік кезінде эмбрион немесе ұрық.

Бұл өздігінен болуы мүмкін, яғни зерттелмей (денсаулық мәселесі, генетика және т.б.) немесе арандатылған, сондықтан ерікті түрде болуы мүмкін.

• Өздігінен түсік түсіру. Біз түсік түсіру туралы да айтамыз. Анықтама бойынша бұл салмағы 500 грамнан аз немесе 22 аптадан аз аменореямен немесе етеккірсіз (= жүктіліктің 20 аптасы) эмбрионның немесе ұрықтың ана денесінен өлуі немесе шығарылуы. Егер түсік түсіру жүктіліктің кеш кезеңінде орын алса, бұл «ұрықтың жатырдағы өлімі» деп аталады.

• THEжасанды түсік, сондай -ақ «ерікті түрде жүктілікті тоқтату» деп аталады (немесе түсік түсіру) бірнеше жолмен, атап айтқанда, «түсік түсіретін» препараттарды қабылдау немесе ұрықтың аспирациясы арқылы қоздырылуы мүмкін. Абортқа қол жеткізуді (немесе тыйым салуды) реттейтін заңдар әр елде әр түрлі.

• Жүктілікті медициналық тоқтату (IMG)-бұл туа біткеннен кейін өмірге қауіп төндіретін немесе денсаулығына елеулі проблемалар туғызатын немесе ананың өміріне қауіп төнген ұрықтың аномалиясы немесе ауруы себебінен медициналық себеппен жасалатын жасанды түсік.

Өздігінен түсік түсіру: таралуы мен себептері

Жүктілік - өте жиі кездесетін құбылыс. Олар көбінесе эмбрионның генетикалық немесе хромосомалық аномалиясымен байланысты, оны анасы табиғи жолмен шығарады.

Біз ажыратамыз:

• жүктіліктің бірінші триместрінде (жүктіліктің 12 аптасынан аз) пайда болатын ерте түсік. Олар жүктіліктің 15-20% әсер етеді, бірақ кейде олар ережелермен шатастырылғандықтан, алғашқы апталарда пайда болған кезде байқалмайды.
• екінші триместрде, жүктіліктің шамамен 12-24 аптасында болатын кеш түсік. Олар жүктіліктің 0,5% -ында кездеседі¹.
• ұрықтың жатырда, үшінші триместрде өлуі.

Жүктіліктің үзілуіне немесе қайталанған түсікке әкелетін көптеген себептер бар.

Осы себептердің ішінде біз бірінші кезекте эмбрионның 30-80% ерте түсік тастауға қатысатын генетикалық немесе хромосомалық ауытқуларды табамыз.².

Өздігінен түсік түсірудің басқа мүмкін себептері:

• жатырдың аномалиясы (мысалы, бөлінген жатыр, жатыр мойны ашық, жатыр миомасы, аналық синехиялар және т.б.), немесе әйелдерде DES синдромы дистилбенаға ұшыраған (1950-1977 жж. туылған).
• жүктіліктің мерзімінен бұрын өтуіне жол бермейтін гормоналды бұзылулар (қалқанша безінің бұзылуы, метаболикалық бұзылулар және т.б.).
• түсік түсіру қаупін арттыратын бірнеше жүктілік.
• жүктілік кезінде инфекцияның пайда болуы. Көптеген инфекциялық немесе паразиттік аурулар түсік түсіруі мүмкін, атап айтқанда безгек, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез, қызылша, қызамық, паротит және т.
• амниоцентез немесе трофобласт биопсиясы сияқты кейбір медициналық зерттеулер түсік тастауға әкелуі мүмкін.
• жүктілік кезінде жатырда спиральдың болуы.
• Белгілі бір экологиялық факторлар (есірткі, алкоголь, темекі, дәрі -дәрмек және т.б. тұтыну).
• Иммунологиялық бұзылулар (иммундық жүйенің), әсіресе қайталанған түсік түсіру кезінде.

Индуктивті түсік: түгендеу

Бүкіл әлем бойынша жасанды түсік түсіру статистикасы

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) бүкіл әлем бойынша жасанды түсік жасату туралы есептерді үнемі жариялайды. 2008 жылы, шамамен әрбір бесінші жүктілік әдейі үзілген болар еді.

Барлығы 44 жылы 2008 миллионға жуық түсік жасалды. Бұл көрсеткіш дамушы елдерде өнеркәсібі дамыған елдерге қарағанда жоғары (29 пен 1000 жас аралығындағы 15 әйелге 44 түсік түсу, 24 адамға шаққанда 1000).

2012 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес³, 35-29 жылдар аралығында ғаламдық түсік түсіру 1000 әйелге шаққанда 1995 -тен 2003 -ға дейін төмендеді. Бүгінде 28 әйелге 1000 түсік жасатады.

Аборт әлемнің барлық жерінде заңдастырылмаған. Ұйымның мәліметі бойынша Репродуктивті құқықтар орталығы, әлем халқының 60% -дан астамы түсік түсіруге рұқсат етілген немесе шектеусіз елдерде тұрады. Керісінше, халықтың 26% -ға жуығы бұл әрекетке тыйым салынған штаттарда тұрады (бірақ егер әйелдің өміріне медициналық себептермен қауіп төніп тұрса, рұқсат етілген).⁴.

Франция мен Квебекте жасанды түсік түсіру статистикасы

Францияда 2011 жылы жүктіліктің 222 ерікті үзілуі жүргізілді. Бұл көрсеткіш 300 жылдан 2006 жылға дейінгі аралықтағы он жылдық өсімнен кейін 1995 жылдан бері тұрақты. Орташа алғанда, түсік түсіру көрсеткіші 2006 жылы 15 әйелге жасанды түсік жасатуды құрайды.⁶.

Көрсеткішті Квебекте салыстыруға болады, 17 әйелге шамамен 1000 аборт, немесе жылына шамамен 27.

Канадада провинцияға байланысты репродуктивті жастағы 12 әйелге жылына 17 -ден 1 -ге дейін түсік өзгереді (000 -де 100 түсік түсірудің жалпы саны)⁷.

Бұл екі елде жүктіліктің шамамен 30% -ы түсік түсіруге әкеледі.

Канададағыдай Франциядағыдай жүктіліктің ерікті түрде тоқтатылуы заңды. Бұл Еуропаның көптеген елдерінде де бар.

Францияда түсік түсіруді жүктіліктің 12 -ші аптасының соңына дейін ғана жасауға болады (аменореяның 14 аптасы). Бельгия мен Швейцарияда дәл осылай.

Канадаға келетін болсақ, бұл кеш түсік жасатуды шектейтін немесе реттейтін заң жоқ жалғыз батыс елі.⁷. 2010 жылы жүргізілген зерттеулерге сәйкес, жүктіліктің 20 аптасынан кейін түсік түсіру Квебекте түсік түсірудің 1% -дан азын немесе жылына жүзге жуық жағдайды құрайды.

Индуктивті түсік түсіру кімге әсер етеді?

Жасанды түсік түсіру бала туу жасындағы әйелдердің барлық жас топтарына және барлық әлеуметтік ортаға әсер етеді.

Франция мен Квебекте түсік түсіру жиілігі 20 мен 24 жас аралығындағы әйелдер арасында жоғары. Ол жерде жасалынған түсік түсірудің бестен төрт бөлігі 20 мен 40 жас аралығындағы әйелдерге қатысты.

Жағдайлардың үштен екісінде Францияда контрацепция әдістерін қолданатын әйелдерде түсік жасалады.

Жүктілік 19% жағдайда әдістің сәтсіздігінен және 46% жағдайда оны дұрыс қолданбаудан болады. Әйелдер үшін ауызша контрацептивтер, таблетканы ұмытып кету 90% -дан астам жағдайға байланысты⁸.

Дамушы елдерде контрацепцияның сәтсіздігінен гөрі қажетсіз жүктілікке әкелетін контрацепцияның толық болмауы.

Аборттың мүмкін болатын асқынулары

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, түсік түсірудің асқынуынан әлемде әр 8 минут сайын бір әйел өледі.

Жыл сайын бүкіл әлем бойынша жасалынатын 44 миллион түсік түсірудің жартысын қауіпті жағдайларда, «қажетті дағдылары жоқ немесе медициналық стандарттарға сәйкес келмейтін ортада жасайтын адам жасайды. , немесе екеуі де «.

Біз осы түсік түсірумен тікелей байланысты 47 өлімге өкінеміз, бұл әрекеттен кейін асқынулармен ауыратын 000 миллион әйел, мысалы, қан кету немесе септицемия.

Осылайша, қауіпсіз түсік түсіру - ана өлімінің алдын алудың ең оңай себептерінің бірі (олар 13 жылы ана өлімінің 2008% -на жауапты болған)⁹.

Абортқа байланысты өлімнің негізгі себептері:

• қан кетулер
• инфекциялар мен сепсис
• улану (өсімдіктерді немесе түсік түсіретін препараттарды қолдану салдарынан)
• жыныс және ішкі жарақаттар (ішектің немесе жатырдың тесілген).

Өлімге әкеп соқтырмайтын салдарға емделу мәселелері, бедеулік, несеп немесе нәжісті ұстамау (процедура кезіндегі физикалық жарақатқа байланысты) және т.б.

Жасырын немесе қауіпті аборттардың барлығы дерлік (97%) дамушы елдерде жасалады. Осы абортқа байланысты өлім -жітімнің жартысы Африка құрлығының үлесіне тиеді.

ДДҰ мәліметі бойынша, «егер бұл жасанды түсік жасату заң шеңберінде және қауіпсіздіктің жақсы жағдайында жасалса, немесе олардың асқынуларына дұрыс қаралған болса, егер пациенттер жыныстық қатынасқа қол жеткізсе, бұл өлім мен мүгедектікті болдырмауға болар еді. білім беру және отбасын жоспарлау қызметтері ».

Францияда және аборт қауіпсіз жасалатын елдерде байланысты өлім миллион түсік түсіру үшін шамамен үш өлімді құрайды, бұл өте төмен тәуекел. Негізгі асқынулар аборт операциямен жасалса:

• жатырдың перфорациясы (1 -ден 4 ‰ дейін)
• жатыр мойнының жыртылуы (1%-дан аз)¹⁰.