Өкпе ателектазасы - бұл бронхтардың бөгелуінен немесе сыртқы қысылуынан туындайтын ауру, ол өкпенің бір бөлігін немесе барлығын ауадан босатады. Егер ателектаз ауыр болса, ауруы бар адамдарда тыныс алудың қиындауы немесе тыныс алудың қиындауы мүмкін. Олар сондай -ақ пневмонияны дамытуы мүмкін. Әдетте симптомсыз болса да, ателектаз кейбір жағдайларда гипоксемияны, яғни қанда тасымалданатын оттегінің мөлшерінің азаюына және кеуде қуысының ауырсынуына әкелуі мүмкін. Емдеу тыныс жолдарындағы кедергілерді жоюдан және терең тыныс алуды қамтамасыз етуден тұрады.

Өкпе ателектазасы өкпе альвеолаларының қайтымды күйреуіне сәйкес келеді, онда желдету болмаған кезде көлем жоғалады, бұл жерде қан айналымы қалыпты. Бұл бронхтың немесе бронхиоланың тиісті бөлігін желдететін толық бітелуінен туындайды. Ателектаз бүкіл өкпені, лобты немесе сегменттерді қамтуы мүмкін.

Өкпе ателектазасы әдетте трахеядан басталып, тікелей өкпе тініне апаратын негізгі бронхтардың біреуінің ішкі бітелуінен болады.

• ингаляциялық бөгде зат, мысалы, планшет, тамақ немесе тіпті ойыншық;
• ісік;
• шырыш тығын.

Ателектаз сырттан қысылған бронхтан да туындауы мүмкін:

• қатерлі немесе қатерсіз ісік;
• лимфаденопатия (лимфа түйіні ұлғаяды);
• плевра эффузиясы (өкпе мен кеуде арасындағы кеңістік болып табылатын плевра қуысында сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы);
• пневмоторакс (плевра қуысында ауаның қалыптан тыс жиналуы).

Ателектаз интубацияны қажет ететін хирургиялық араласудан немесе шалқасынан жатқызудан болуы мүмкін, әсіресе семіздікпен ауыратын науқастарда және кардиомегалия кезінде (жүректің қалыпты үлкеюі).

Ақырында, терең тыныс алуды төмендететін немесе адамның жөтелу қабілетін басатын кез келген жағдайлар немесе араласулар өкпе ателектазына ықпал етуі мүмкін:

• астма;
• қабыну;
• бронх қабырғасының ауруы;
• цистикалық фиброз;
• жалпы анестезия кезіндегі асқынулар (әсіресе кеуде және іш қуысына операциялар);
• опиоидтердің немесе седативтердің жоғары дозалары;
• кеуде немесе іштің ауыруы.

Артық салмағы немесе семіздігі бар адамдарда ателектаздың даму қаупі жоғары.

Тыныс алудың пайда болуынан басқа, яғни тыныс алудың қиындауы мен гипоксемия, яғни қан тамырларындағы оттегінің азаюы, өкпе ателектазасы негізінен симптомсыз болып қалады. Тыныс алу мен гипоксемияның болуы мен ауырлығы ателектаздың қаншалықты тез дамитына және зақымдалған өкпенің көлеміне байланысты:

• егер ателектаз өкпенің шектеулі бөлігін ғана қамтиды немесе баяу дамиды: симптомдар әдетте жеңіл немесе болмайды;
• егер альвеолалардың көп саны зақымдалса және ателектаз тез пайда болса, ентігу ауыр болуы мүмкін және тыныс жетіспеушілігі дамуы мүмкін.

Жүрек соғу жиілігі мен тыныс алу жиілігі де жоғарылауы мүмкін, кейде қандағы оттегі деңгейінің төмендеуіне байланысты тері көкшіл түске айналуы мүмкін. Бұл цианоз деп аталады. Симптомдар сонымен қатар ателектазды тудырған бұзылуды (мысалы, жарақаттан кеуде ауыруы) немесе оны тудыратын бұзылуды (мысалы, пневмонияға байланысты терең тыныс алу кезіндегі кеуде ауыруын) көрсетуі мүмкін.

Пневмония өкпе ателектазынан туындауы мүмкін, нәтижесінде жөтел, ентігу және плевралық ауырсыну пайда болады.

Жағдайлар сирек болса да, өкпе ателектазасы жаңа туған нәрестелер мен жас балаларда өлімге әкелуі мүмкін.

Ателектазды емдеудегі бірінші қадам тыныс алу жолдарының бітелуінің себебін жою болып табылады:

• жөтел;
• тыныс алу жолдарының аспирациясы;
• бронхоскопиялық жою;
• ісік кезінде хирургиялық экстракция, сәулелік терапия, химиотерапия немесе лазерлік емдеу;
• шырышты қабықтың жұқаруы немесе тыныс алу жолдарының ашылуы мақсатында дәрілік терапия (альфадорназаның, бронходилататорлардың небулизациясы), егер шырышты тығын тұрақты болса.

Бұл бірінші қадамды қосуға болады:

• оттегі терапиясы;
• желдетуді сақтауға және секрецияның эвакуациясына көмектесетін кеуде физиотерапиясы;
• бағытталған жөтел сияқты өкпені кеңейту әдістері;
• терең тыныс алу жаттығулары;
• ынталандыру спирометрін қолдану;
• бактериялық инфекцияға күдік болса, антибиотиктермен емдеу;
• сирек - интубациялық түтікті енгізу (эндотрахеальды интубация) және механикалық желдету.

Ателектазды емдегеннен кейін альвеолалар мен өкпенің құлаған бөлігі бірте-бірте бастапқы көрінісіне қайта түседі. Емдеу тым кеш немесе кедергі тыртық қалдырса, белгілі бір жерлер қайтымсыз зақымдалады.