Алкогольді гепатит - алкогольді шамадан тыс тұтынудан туындаған бауырдың өте ауыр қабыну ауруы. Көбінесе симптомсыз, ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Гепатит - бауырдың ауыр зақымдануымен жүретін бауырдың қабыну ауруы. Ол бауыр жасушаларының өлуімен байланысты зақымданулардың дамуымен сипатталады, оның қызметі мен биологиялық параметрлерін өзгертеді. Бірнеше формалар бар. Гепатитке вирус себеп болуы мүмкін, мысалы, А, В және С гепатиті. Сондай-ақ, алкогольге қатысы жоқ бауыр жасушаларында майдың жиналуы (алкогольсіз стеатоздық гепатит туралы айтамыз) немесе алкогольді тұтыну сияқты басқа да себептер болуы мүмкін. Бұл жерде біз соңғысы туралы айтып отырмыз.

Алкогольді гепатиттің екі түрі бар:

• алкогольмен жаппай уланудан кейін бірден жедел, кенеттен гепатит. Көбінесе симптоматикалық, ол өте ауыр болуы мүмкін. Францияда гепатиттің бұл түрі өте сирек кездеседі;
• алкогольді шамадан тыс және тұрақты тұтынумен уақыт өте келе пайда болатын созылмалы гепатит. Оны өткір эпизодтармен белгілеуге болады. Содан кейін гепатит циррозға айналуы мүмкін және қысқа мерзімді өлім қаупімен байланысты болуы мүмкін. Бұл Франциядағы ең көп таралған түрі.

Алкогольді гепатит көбінесе симптомсыз болғандықтан, оның таралуын бағалау қиын. Бұл қатты ішетіндердің әрбір 1-іне әсер етеді деп саналады. Бұл бауыр жеткіліксіздігімен және жоғары өліммен байланысты.

Гепатиттің ең көп таралған себебі - алкогольді асыра пайдалану. Алкогольді ішімдік ішудің жақсы себебі бар. Шынында да, ішімдік – ағза үшін у. Кішкентай дозаларда ол бауыр арқылы сүзіледі және эвакуацияланады. Жоғары дозада алкоголь бірнеше мүшелерді зақымдайды: оны сіңіретін ас қорыту жолы, оның аз бөлігін сүзіп, несеппен шығаратын бүйрек, дем шығаратын ауада аздаған бөлігін шығаратын өкпе және ең соңында оны сүзетін бауыр. сіңген алкогольдің басым көпшілігі (90%). Бауыр шаршайды және ақырында ауырып, өз функцияларын дұрыс орындай алмайды. Алкогольдің бауырға уыттылығы төмен болып көрінуі мүмкін дозаларда пайда болуы мүмкін: тәулігіне 20-дан 40 граммға дейін алкоголь немесе әйелдерде 2-ден 4-ке дейін сусын және тәулігіне 40-60 грамм алкоголь немесе адамдарда 4-6 стакан.

Бауыр үшін салдары ауырлық дәрежесі бойынша келесідей:

• стеатоз немесе алкогольдік гепатит: май бауыр жасушаларында сақталады;
• гепатомегалия: ауру бауырдың көлемі артады;
• фиброз: бауырдың қабынуы тыртық тінінің пайда болуына әкеледі;
• цирроз: бауыр тінінің өзгеруі жалғасуда және қатты болады;
• бауыр ісігі.

Зақымданудың бұл төрт түрін бір мезгілде немесе оқшауланған түрде байқауға болады. Алкогольді қабылдауды дереу тоқтатсаңыз, стеатоз және гепатомегалия қайтымды болуы мүмкін.

Алкогольді гепатиттің даму қаупі ерлерге қарағанда әйелдерде жоғары. Бұл қауіп артық салмақ немесе семіздік жағдайында артады. Сондай-ақ генетикалық бейімділік бар.

Алкогольді гепатит өте ұзақ уақыт бойы асимптоматикалық болуы мүмкін және тек дамыған кезеңде көрінеді. Симптомдар пайда болған кезде, бұл болуы мүмкін:

• сарғаю немесе сарғаю: билирубиннің жиналуына байланысты терінің, көздің және кейбір шырышты қабаттардың сарғаюы (әдетте бауырда сүзілетін және несеппен шығарылатын эритроциттердің ыдырау өнімі, оның түсі үшін жауап береді);
• асцит: бауырды қанмен қамтамасыз ететін тамырларда гипертония салдарынан іштің ұлғаюы;
• бауыр энцефалопатиясы: бауыр дисфункциясымен байланысты мидың зақымдануынан туындаған неврологиялық бұзылулар.

Емдеудің бірінші қадамы алкогольді тұтынуды азайту немесе тіпті тоқтату болып табылады. Тәуелділік жағдайында нашақорлық қызметінде және/немесе психологтың бақылауында болуы мүмкін. Шығарумен бірге жүретін дәрі-дәрмекпен емдеу бар.

Қажет болса, тоқтату диуретикалық емдеумен қатар жүруі мүмкін. Науқас сонымен қатар витаминдік қоспаларды қабылдауы мүмкін. Қабынуды азайту үшін кортикостероидтарды емдеуді қолдануға болады.

Емшектен айырудан және емделгеннен кейін, бауырға орны толмас зақым келген жағдайда, трансплантацияны қарастыруға болады. Трансплантацияға құқығы бар науқастар қатаң түрде таңдалады және алкогольді тұтынудың болмауы маңызды шарт болып табылады.

Алкогольді гепатиттен өлім-жітім деңгейі жоғары болып қалуда. Шынында да, терапевтік баламалар көп емес. Ауру жиі ауыр инфекциялармен және дұрыс тамақтанбаумен бірге жүреді. Тәуелділік жағдайында қайталану қаупі де жоғары болып қалады.