Дәрігер мен тележүргізуші антенна оқырмандарының COVID-19 туралы маңызды сұрақтарына жауап берді.
Кардиолог және жалпы тәжірибелік дәрігер, тележүргізуші. Қалалық клиникалық аурухананың бас дәрігері. М.Е.Жадкевич.
Неліктен антибиотиктер коронавирустық пневмонияға көмектеспейді, бірақ олар бәрібір тағайындалады?
- Мұндай жағдайда дәрігер стационарда емделу кезінде оларды бактериялық инфекция қосылған вирустық пневмонияға кететіні анық болған кезде ғана қолдана алады. Бұл көбінесе коронавирустың ауыр ағымында болады, сондықтан ауруханада біз оларға бір жолмен беруге мәжбүрміз. Амбулаторлық ем, егер ковид жедел респираторлық инфекциялар немесе жеңіл пневмония түрінде асқынулар берсе, антибиотиктерді қолдануды білдірмейді. Әйтпесе, бұл мүлдем надандық және медицинаға иммунитеттің енгізілуі, содан кейін ол бізге қайта оралады.
Коронавирусты жұқтырғаннан кейінгі асқынуларды азайту үшін адамға ПТР мен антидене сынағынан басқа басқа сынақтар қажет пе?
- Егер біздің елде пандемия басталған кезде сауығуды растау қажет болса, енді ДДҰ аурудың басталуынан кемінде 10 күн өткен жағдайда, белгілер аяқталғаннан кейін үш күн күтуді талап етеді. Егер сіз 14 күн бойы ауырсаңыз, онда 14 -ке үш, яғни 17. Сіз антиденелерді тексере аласыз, бірақ, екінші жағынан, неге? Иммунитет бар -жоғын білу үшін? Бізде иммундық деп аталатын паспорт болған кезде, біз оны ала аламыз. Егер сіз ПТР қабылдамаған болсаңыз немесе нәтиже теріс болса, бұл талдауды жасауға болады, бірақ ковидке күдік бар және сізде антиденелердің бар -жоғын білгіңіз келеді. Немесе зерттеу мақсатында коронавирустың онымен кездескен адамдарда таралуын көру үшін. Егер сіз қызығушылық үшін талдау жасағыңыз келсе, мұны жасаңыз, бірақ ПТР үш айға дейін оң болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз және сіз қайтадан карантинге жатасыз. Сонымен қатар IgM жедел кезеңнен кейін ұзақ уақыт көтерілуі мүмкін. Яғни, сіздің әрекеттеріңіз сізге қарсы карантиндік әрекеттерге әкелуі мүмкін.
Есіңізде болсын, ПТР тесттері 40% жалған теріс нәтиже береді, ал антидене тестілері 30% жалған оң нәтиже береді. Қарапайым адам үшін міндет бір: олар талдауды тағайындады - мұны жасаңыз, тағайындамаңыз - түсінбеген нәрсеге араласпаңыз, әйтпесе сіздің басыңызда проблемалар болады. Алайда, егер сіз жүрек ауруы немесе қант диабетімен ауыратын болсаңыз, онда ковидпен ауырғаннан кейін мамандандырылған дәрігерге барған жөн.
Аллергияға шалдыққандарға, астматиктерге, қант диабетіне және тромбозбен ауыратындарға вакцина егуге бола ма? Ал кімге рұқсат жоқ?
- Біздің Sputnik V платформасына негізделген вакцинация, мысалы, пневмококк, сіреспе, герпес, тұмауға қарсы вакцинация сияқты, бірінші кезекте қауіп тобының өкілдеріне арналған. Сау адам мұны жасай алады немесе жасамайды, бірақ жоғарыда аталған вакцинацияның барлығы иммунитеті бұзылған, созылмалы аурулары бар, тромбозы, қант диабеті және т.б. Жалпы ереже: Дені сау адамға вакцина қажет болуы мүмкін, бірақ қауіп факторлары бар адамдарға қажет.
Қарсы көрсеткіштер бір ғана нәрсе - тарихта болуы анафилактикалық шок, аллергиямен ауыратындар да мұны жасай алады.
Коронавирустан айығу үшін қанша уақыт қажет?
- Коронавирус бір емес, екі ауру. 90% жағдайда бұл жедел респираторлық инфекциялар болып табылады, олар екі аптадан кейін жоғалып кететін шамалы әлсіздік қалдырады. 10% жағдайда бұл ковидті пневмония, онда өкпенің өте ауыр зақымдануы болуы мүмкін, оның ішінде фиброз, рентген сәулесінде із өмір бойы қалуы мүмкін. Сізге тыныс алу жаттығулары, спортпен айналысу, әуе шарларын үрлеу керек. Ал егер сіз отырсаңыз, жыласаңыз немесе иммундық жүйені қалпына келтіру үшін таблетка іздесеңіз, онда сіз қалпына келмейсіз. Біреу тез қалпына келеді, біреуге ұзағырақ, бірақ жалқау - ең баяу.
Дұрыс тыныс алу жаттығуларын қалай таңдауға болады?
- Йогамен тыныс алу жаттығуларын қарастырған дұрыс - олар өте алуан түрлі және сіз көптеген пайдалы жаттығуларды таңдай аласыз.
Адам екінші рет ковидпен ауыруы мүмкін бе?
-Әзірге біз қайта инфекцияның бірнеше жағдайы туралы ғана білеміз. Қалғанның бәрі, мысалы, адамда оң тест болғаннан кейін, теріс және қайтадан оң болған кезде, бұл екінші ауру емес. Корейлер ПТР -ның екінші оң тестімен 108 адамды бақылап, жасушалық культура жасады - және олардың ешқайсысы вирустың өсуін көрсетпеді. Бұл ауруға шалдыққан адамдарда ХNUMX байланыстары болды, олардың ешқайсысы ауырмады.
Болашақта коронавирус маусымдық ауруға айналуы керек, бірақ иммунитет бір жыл сақталады.
Неліктен отбасындағы барлық адамдар ауырып қалуы мүмкін, бірақ біреуі ауырмайды - сонымен қатар оның антиденелері жоқ?
- Иммунитет - өте күрделі құбылыс. Мұны түсінетін дәрігерді де табу қиын. Сіздің сұрағыңызға әлі жауап жоқ. Жастар өлгенде вирустық аурулар мен ковидке шалдығуға генетикалық бейімділік бар, бірақ сирек. Ал иммунитет тапшылығы вирусын жұқтырмайтын адамдар бар, олар тікелей байланыста болса да. Әр түрлі генетика, сонымен қатар кездейсоқтық, сәттілік элементі. Біреудің иммунитеті күшті, ол сабырлы, салауатты өмір салтын ұстанады, сондықтан оның денесіндегі вирус, егер ол жұтса да өлуі мүмкін. Ал біреу артық салмақ, семіздік, бәрі нашар екендігі туралы жаңалықтарды оқиды, тіпті әлсіз вирус оны жейді.
Коронавирус бізбен мәңгі қалады деп саналады. Бұл жағдайда онымен байланысты шектеулер мәңгі қалады - маскалар, қолғаптар, театрларда залдардың 25% толуы?
- Вирустың сақталуы - бұл факт. 1960 жылдардан бері бізде төрт коронавирус өмір сүрді. Енді бесінші болады. Адамдар шектеулер қалыпты өмірді, экономиканы құртып жатқанын түсінгенде, мұның бәрі біртіндеп өтеді. Бүгінгі истерика Батыстың медициналық жүйесінің дайын еместігінен туындады. Біз жақсы дайындалдық, енді екпе келді.
Келесі жылы біз онымен әлі де XNUMX% боламыз. Бірақ аурумен күресу аурудың өзіне қарағанда нашар, зиянды және қауіпті болмауы керек.
Созылмалы аурулары бар адамдарға оқшаулау режимін ұстануға кеңес беріледі. Бұл қандай ерекше аурулар?
- Оларға мыналар жатады:
өкпенің созылмалы ауруы;
созылмалы обструктивті өкпе ауруы;
қант диабеті;
гипертония;
бүйрек жеткіліксіздігі;
жүрек аурулары;
бауыр.
Бұл аурулардың кең ауқымы, бірақ егер сіз гипертониялық немесе қант диабетімен ауыратын болсаңыз, адамдарды қалай мәңгілікке оқшаулауға болатынын түсінбеймін. Егер адам ұзақ уақыт үйде болуға мәжбүр болса, онда ол есі ауысады. Өзін-өзі оқшаулау қазір АҚШ-тағы темекі шегуден гөрі өлім-жітімнің ең үлкен факторы болып табылады, өйткені қарт адамдар осылай өмір сүргісі келмейді. Олар өмірге деген қызығушылықты жоғалтады және қарттар үйінде өле бастайды. Бұл өте маңызды сұрақ.
Александр Мясников «Россия 1» телеарнасында:
«Ең бастысы бойынша»: жұмыс күндері, сағат 09: 55 -те;
Дәрігер Мясников: сенбі күндері сағат 12.