Мазмұны
Ересектер мен балалардағы аллергиялық дерматит мұқият назар аударуды және сауатты емдеуді талап етеді. Әдетте адамдар дерматиттің жеңіл көріністеріне назар аудармайды.
Дегенмен, бұл кішкентай косметикалық ақау ғана емес, көптеген дене жүйелеріне (соның ішінде иммундық жүйеге) әсер ететін патологиялық процесс. Сондықтан аллергиялық дерматит туралы негізгі нәрсені білу өте маңызды.
Аурудың сипаттамасы
Аллергиялық дерматит әртүрлі елдердің климаттық жағдайлары мен дәстүрлері әртүрлі адамдарға бірдей жиі әсер етеді. Бұл белгілі бір тітіркендіргіш фактордың әсеріне жауап ретінде терідегі қабыну реакциясымен көрінетін жұқпалы емес ауру. Қызару, пилинг, ісіну – оны байқамау мүмкін емес. Ал эстетикалық жетілмегендік - бұл аурудың ең кішкентай қиындығы. Төзбейтін қышу, жану және басқа да ауыр сезімдер науқастың өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді.
Соңғы жылдары адамзат табиғаттан алшақтауда, айналамызда ағзадағы патологиялық процестерді «бастай алатын» көптеген заттар мен материалдар бар. Олармен байланыста болу мүмкін емес дерлік. Сондықтан бүкіл әлемде аллергиялық дерматитпен бетпе-бет келген адамдар саны артып келеді. Әлсіреген иммунитет, тұқым қуалайтын бейімділік, дұрыс емес өмір салты (әсіресе дұрыс тамақтанбау) - мұның бәрі аурудан зардап шегу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
Көбінесе адамдар аллергиялық дерматиттің көріністерін жеңіл қабылдайды. Дегенмен, аурудың өршуі мүмкін, әр жолы көбірек қолайсыздықтар тудырады. Әсіресе ауыр жағдайларда стационарлық емдеу көрсетіледі.
Аллергиялық дерматиттің белгілері
Аллергиялық дерматиттің көріну дәрежесі мен формасы көптеген факторларға байланысты:
науқастың жасы (әдетте, науқас неғұрлым жас болса, симптомдар соғұрлым айқын болады);
аллергенге әсер ету ұзақтығы;
науқастың жалпы денсаулығы мен иммунитеті.
Ақырында, аллергиялық дерматиттің түрі де маңызды.
Аллергиялық фитодермитКейбір жемістер мен өсімдіктердің тозаңында және шырынында болатын сенсибилизаторлар «кінәлілері» келесі белгілерге ие:
терінің жануы және қышуы (әдетте қолдарда);
терінің қызаруы (эритема);
көпіршіктер түріндегі атқылаулар.
Байланыс дерматиті тітіркендіргіш-аллергенмен қайта-қайта байланыста болған кезде өзін мәлімдейді және сәйкесінше, бұл байланыс тоқтатылғаннан кейін көп ұзамай толығымен өзін-өзі жояды. Оның белгілері:
терінің қызарған аймағының айқын шекаралары, әдетте, аллергеннің денемен байланыста болған формаларын қайталайды;
зақымдалған тері аймағының қатты ісінуі;
сұйықтықпен толтырылған шағын везикулалар түріндегі бөртпе;
осы көпіршіктердің жарылған жеріндегі эрозия.
Токсидермия немесе токсикалық-аллергиялық дерматит асқазан-ішек жолдары немесе тыныс алу жүйесі арқылы тітіркендіргішпен жанасу нәтижесінде пайда болады. Сонымен қатар, инъекциялар токсидермияны берудің кең таралған жолы болып табылады. Әдетте, аллергиялық дерматиттің бұл түрі кейбір дәрі-дәрмектермен қоздырады.
Аурудың ерекше белгілері бар:
– терінің қызаруы қатты пиллингпен бірге жүреді;
– көпіршіктердің пайда болуы (сирек жағдайларда).
Әдетте, зақымданулар шап аймағында, ауыз қуысының және қолдың шырышты қабаттарында локализацияланған.
Токсидермияның ең ауыр түрі Лайелл синдромы кенеттен пайда болатын келесі белгілермен бірге жүреді:
температураның жоғарылауы;
бас ауыруы;
қалтырау;
айнуы;
құсу;
дегидратация;
бөксе және аксиларлы қатпарлардағы және шап аймағындағы тері аймақтарының қызаруы, содан кейін зардап шеккен аймақтарда көпіршіктер мен эрозиялардың пайда болуы;
эпителийдің бөлінуі.
Аллергиялық дерматиттің себептері
Аллергендер-тітіркендіргіштер аллергиялық дерматиттің пайда болуын тудырады. Қанға енгеннен кейін мұндай сенсибилизатор қанның үлкен ақуыздарымен байланысады. Алынған қосылыстар және аллергиялық реакцияның пайда болу механизмін іске қосады. Өздігінен, аллерген көп жағдайда кішкентай мөлшеріне байланысты мұндай әсер ете алмайды. Көптеген зерттеулер зақымдануда әрқашан қан ағымын тастап кеткен иммундық жасушалардың кластерлері бар екенін анықтады.
Сонымен, аллергиялық дерматиттің ең көп тараған себептері қандай?
Өсімдіктер - әсіресе токсикодендрондар тұқымдасынан қауіпті – емен, улы сумак, улы шырмауық. Сондай-ақ көбінесе бөлме өсімдіктерінен бөлінетін шырын мен тозаң проблемалардың себебі болады. Ең күшті аллергендер болып табылатын цитрус жемістері туралы ұмытпаңыз.
Тозаң «қауіпті» өсімдіктердің гүлдену кезеңінде ауада болуы мүмкін. Аллергия тудыратын заттар түгендеу арқылы оңай тасымалданады. Тіпті жанып жатқан өсімдіктердің түтіні де қауіпті. Бұл жерде өсімдіктер бөлетін көптеген заттар фотосенсибилизаторлар екенін айта кеткен жөн. Бұл олардың теріге тиюі оның күнге сезімталдығын айтарлықтай арттырады дегенді білдіреді, бұл өз кезегінде күн дерматитінің пайда болуына әкеледі.
Косметика және күтім өнімдері. Косметика өте жиі аллергиялық байланыс дерматитінің себебі болып табылады. Әдетте, косметикалық өнім қолданылатын аймақта белгілер көп ұзамай пайда болады - қабақтарда, еріндер, бет және т.б.
Ауыз қуысын күтуге арналған құралдар және стоматологиялық құралдар. Бұл әртүрлі тіс пасталары мен гельдер, шаю және стоматологиялық құралдар (олар жасалған материал реакция тудыруы мүмкін). Әдетте, бұл жағдайда белгілер ауыз қуысының шырышты қабығында, еріндерде, тілде, қызыл иекте, ауыз айналасындағы теріде пайда болады.
Дәрі-дәрмектер. Бұл ауызша қабылданатын дәрілер де, ағзаға инъекция түрінде түсетін дәрілер де. Көбінесе аллергиялық дерматиттің пайда болуын тудырады антибиотиктер, ішілік аминофиллин, сульфа препараттары. В12 витаминінің үлкен дозаларымен реакциялар да мүмкін.
Аллергиялық дерматит жағдайларының ең көп саны белгілі бір мамандықтардың өкілдерінде кездеседі, нәтижесінде ауру тіпті белгілі бір атау алды – кәсіптік дерматит.
Жоғары тәуекел тобына мыналар кіреді:
медицина қызметкерлері;
шаштараздар мен косметологтар;
құрылысшылар;
аспаз;
машинистер.
Барлық осы адамдар үнемі аллергиялық дерматиттің себептері болып табылатын заттармен кездеседі - формальдегидтер, никель, тирамдар, көміртекті қоспалар, эпоксидті шайырлар және т.б.
Балалардағы аллергиялық дерматит
Балалардағы аллергиялық дерматит - бұл өте кең таралған құбылыс. Жаңа туған нәрестенің иммундық жүйесі әлі де жетілмеген. Ол нәресте туылғаннан кейін сөзсіз кездесетін көптеген аллергендердің шабуылдарына қарсы тұруды үйренеді. Бірақ иммундық жүйе күшейіп, сыртқы тітіркендіргіштерге лайықты тойтарыс бере бастағанша, балада аллергиялық дерматит қаупі жоғары болады.
Балалардағы аллергиялық дерматиттің ерекшелігі - терінің мезгіл-мезгіл бөртпелері бар аурудың ұзақ мерзімді ағымы, олар көбінесе қышудан бұрын пайда болады.
Балалардағы аллергиялық дерматит халық арасында диатез деп аталады. Көбінесе ата-аналар бұл мәселеге тиісті мән бермейді. Шынында да, барлық нәрестелерде кейде қызарған щек бар болғандықтан, бұл жақсы. Бірақ егер қажетті шаралар уақытында қабылданбаса, дерматит асқынып, тіпті созылмалы болуы мүмкін - содан кейін бала өмір бойы аллергиядан зардап шегеді. Сонымен қатар, қайталама инфекция жиі бөртпе мен қабынуға қосылады.
Әдетте, аллергиялық дерматит алдымен белгілі бір тағамдық өнімге реакция ретінде көрінеді. Жұмыртқа, балық, көптеген жидектер мен жемістер, сиыр сүті ақуызы, жарма, соя – мұның бәрі тері бөртпелерін тудыруы мүмкін. Сондықтан аз мөлшерден бастап қосымша тағамдарды сақтықпен енгізу ұсынылады.
Балалардағы аллергиялық дерматиттің пайда болуы, ең алдымен, тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты. Дегенмен, ата-ана баласын бұл қиыншылықтан сақтап қалу үшін көп нәрсе жасай алады. Ең алдымен, ана жүктілік кезінде дұрыс өмір салтын ұстануы, емшек сүтімен емізу кезінде диетаны қатаң сақтауы және нәрестені дұрыс күн тәртібімен қамтамасыз етуі керек. Шаңды тағы бір рет сүртіп, еденді жууға ерінбеңіз.
Бала туылғанға дейін барлық шаң жинағыштардан құтылған дұрыс - ауыр перделер, қосымша кілемдер, көптеген ескі кітаптар бар сөрелер және т.б. Үй жануарлары мен кейбір жабық өсімдіктердің болуы қажет емес. Аллергияны жиі қоздыратын ұнтақты пайдаланып жазу машинкада емес, үгінділерді қолмен жуу жақсы.
Ақырында, тіпті киім таңдауға да мұқият қарау керек. Балалардың сүйкімді кішкентай заттарының сыртқы түрі ғана емес, олар жасалған материал да маңызды. Нәрестелер үшін тек табиғи маталарға рұқсат етіледі.
Аллергиялық дерматитті қалай емдеуге болады?
Аллергиялық дерматитті емдеудің ең бірінші қадамы - аллергенмен байланысын тоқтату. Кейде бұл жеткілікті. Дегенмен, аллергияның себебін өз бетімен анықтау әрдайым мүмкін емес. Бұл жағдайда арнайы аллергиялық сынақтарды жүргізу қажет, ол міндетті түрде сенсибилизаторды анықтайды.
Науқастың жағдайын жылдам жеңілдету және қышуды жеңілдету үшін микробқа қарсы және антимикробтық әсері бар заттарды қамтитын әртүрлі майлар мен кремдерді қолдану көрсетілген. Көбінесе аллергиялық дерматитті емдеу антигистаминді қолданумен бірге жүреді.
Дерматитті емдеуде лазерлік терапия өте тиімді. Лазерлік әсер қабынуды тез емдейді, ісінуді азайтады, емдейді және иммундық жүйені қалыпқа келтіреді. Егер аллергия теріде таразылардың пайда болуына әкеліп соқтырса, оларды емдеу инфрақызыл сәулелену арқылы жүзеге асырылады (барьер алдымен бірнеше қабаттарға бүктелген дәке түрінде жасалады).
Әрине, аллергия, кез келген ауру сияқты, емдеуден гөрі алдын алу оңайырақ. Дерматиттің алдын алу - теңдестірілген тамақтану, жеке гигиена, салауатты өмір салты, жоғары сапалы косметиканы сатып алу, қажет болған жағдайда арнайы қорғаныс құралдарын пайдалану (маскалар, резеңке қолғаптар). Мұның бәрі агрессивті тітіркендіргіштердің теріге әсер ету ықтималдығын азайтады және иммунитеттің жалпы күшеюіне ықпал етеді.
Ақырында, аллергиялық дерматитті емдеу және алдын алу арнайы диетасыз мүмкін емес.
Аллергиялық дерматитке арналған диета
Диета аллергиялық дерматитті емдеудің қажетті шарты болып табылады. Тыйым салынған және қолдануға көрсетілген өнімдердің нақты тізімін дәрігер жасайды. Ол мұны емтихан, сауалнама және қажет болған жағдайда аллергиялық сынақтардың және басқа сынақтардың нәтижелері негізінде жасайды. Қалай болғанда да, жоғары аллергенді белсенділігі бар тағамдардан бас тартуға тура келеді.
Тыйым салынған өнімдер:
пакеттердегі цитрус жемістері мен шырындары;
жұмыртқа;
толық сүт;
майонез, ыстық дәмдеуіштер мен соустар;
нан өнімдері, кондитерлік өнімдер және шоколад;
жаңғақтың барлық түрлері;
балық;
теңіз тағамдары;
саңырауқұлақтар.
Сондай-ақ бояғыштар, консерванттар және эмульгаторлар бар азық-түлік өнімдерін пайдалануға жол берілмейді.
Рұқсат етілген өнімдер:
қарақұмық, сұлы немесе күріш жармасынан алынған жарма;
құрамында майы аз ашытылған сүт өнімдері;
жасыл көкөністер;
сары және жасыл түсті жемістер;
жеңіл сорпалар;
ет болса – майсыз сиыр еті мен қой еті, құс еті болса – күркетауық.
Әр түрлі аллергияға бейім адамдар (соның ішінде дерматит) тұз бен қантты пайдалануды шектеуі керек.
Тамақтың дайындалу тәсілі де маңызды. Қуырылған, пісірілген және ысталған барлық нәрсе аурудың өршуін тудыруы мүмкін, сондықтан өнімдерді (әсіресе буға пісірілген) қайнатқан дұрыс.
Дәнді дақылдарды пісірер алдында кем дегенде 8 сағат бойы суық суға салып қою ұсынылады - осылайша ол аллергендердің көпшілігінен құтылады. Дәл сол себепті етті екі есе сіңірген жөн.
Сусындарға ерекше назар аудару керек. Шөлді минералды газдалмаған сумен немесе әлсіз жасыл шаймен (әрине, қоспасыз) қандырған дұрыс. Аллергиялық дерматитке бейім адамдар үшін қауіпті заттар болуы мүмкін құбыр суының сапасы туралы айтудың қажеті жоқ. Крандағы судың орнына бөтелкедегі суды қолданған жөн.
Дұрыс тамақтану аурудың дамуын тоқтатуға көмектеседі және болашақта оның қайталануын жояды.