Мазмұны
Асқазанның шырышты қабығының қабынуы адамда жиі кездесетін аурулардың бірі болып табылады. Адамдардың шамамен 80-90% өмірінде осы аурудың кем дегенде бір эпизоды болған. Қартайған кезде адамдардың 70-90% -ы әртүрлі гастритпен ауырады. Гастриттің созылмалы түрі асқазанның ойық жарасына, асқазанның қатерлі ісігіне айналуы мүмкін.
Гастрит дегеніміз не?
Гастрит - бұл асқазанның шырышты қабатының қабынуы, бұл органның дисфункциясына әкеледі. Гастрит пайда болған кезде тағам нашар қорытыла бастайды, бұл бұзылуға және энергияның жетіспеушілігіне әкеледі. Гастрит, көптеген аурулар сияқты, өткір және созылмалы. Сонымен қатар, асқазанның төмен, қалыпты және жоғары қышқылдығы бар гастрит бар.
Қазіргі уақытта гастритті ғасыр ауруы деп атауға болады. Олар ересектерге де, балаларға да зиян тигізеді. Ал денсаулық статистикасына сәйкес, Ресейде халықтың шамамен 50% -ы қандай да бір түрде гастритпен ауырады.
Гастрит патологияның дамуын тудыратын әртүрлі сыртқы және ішкі себептермен сипатталады. Клиникалық түрде ол қабыну түрінде болады (жедел немесе созылмалы). Жедел қабыну қысқа мерзімді. Концентрлі қышқылдармен, сілтілермен және басқа химиялық заттармен асқазанның шырышты қабатының зақымдануы қауіпті өлімге әкеледі.
Ұзақ мерзімді (созылмалы) ауру өмір сапасын төмендетеді және ауырсыну түрінде көрінеді, сонымен қатар:
Іштегі ауырлық;
күйдіргі;
Кекіру;
құсу;
диарея және/немесе іш қату;
Ісіну;
Метеоризм - газдың бөлінуі;
Ауыздан шыққан иіс.
Созылмалы түрі - асқазанның шырышты қабатының қауіпті атрофиясы. Нәтижесінде асқазанның бездері қалыпты жұмысын тоқтатады. Сау жасушалардың орнына атипті жасушалар түзіледі. Асқазанның шырышты қабығының жасушаларының өзін-өзі сауықтыру процесіндегі теңгерімсіздік асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы мен қатерлі ісігінің себептерінің бірі болып табылады.
Асқазан - ас қорыту жүйесінің ең осал бөлігі. Онда кем дегенде үш күрделі ас қорыту процесі жүреді: бұл тамақ комасының механикалық араласуы, тағамның химиялық ыдырауы және қоректік заттардың сіңуі.
Асқазанның ішкі қабырғасы, шырышты қабық жиі зақымдалады, онда ас қорытудың бір-бірін жоққа шығаратын екі компоненті - асқазан шырыны және қорғаныш шырыш өндіріледі.
Асқазандағы ас қорыту - бұл организмнің жақсы реттелген биохимиялық процесі. Бұл асқазан сөлінің қалыпты қышқылдық рН-мен (оның негізгі компоненті - тұз қышқылы), сонымен қатар оның әртүрлі бөліктеріндегі қышқылдық параметрлерінің айырмашылығымен расталады. Жоғары қышқылдық (рН 1,0-1.2) асқазанның бастапқы бөлігінде, ал төмен (рН 5,0-6,0) – асқазанның аш ішекпен түйіскен жерінде байқалады.
Парадокс мынада: дені сау адамда асқазанның өзі қорытылып қана қоймайды, сонымен қатар дененің әртүрлі бөліктеріндегі бездер шығаратын асқазан сөлінің әртүрлі қасиеттері бар. Бұл кезде өңеште рН ортасы бейтарап, ал ұлтабарда (аш ішектің бірінші бөлімі) сілтілі болады.
Гастритпен ауыратын адамның жағымсыз, ауырсыну сезімі - күйдіргі - ең алдымен асқазан-ішек жолдарының бір бөлігіндегі қышқыл-негіз балансының бұзылуының нәтижесі. Сонымен қатар, асқазанның белгілі бір бөліктеріндегі қышқыл балансының нормадан ауытқуы төмен немесе жоғары қышқылдықпен гастрит патогенезінің негізінде жатыр.
Ас қорыту процесіне өрескел әсер ету: тамақ немесе химиялық улану, асқазанға өт шығару, ішек инфекциялары, белгілі бір дәрі-дәрмектерді, газдалған сусындарды, алкогольді және басқа факторларды үнемі қабылдау асқазанның шырышты қабатының күйіне теріс әсер етеді. Гастриттің дамуына микробтық фактордың елеулі әсері дәлелденді.
Асқорыту процесіне қысқа мерзімді жедел әсер келесі сипаттағы жедел қабыну түріндегі клиникалық көріністермен шектеледі:
катаральды;
фибринді;
некротикалық;
Флегмона.
Катаральды гастрит дұрыс тамақтанбау және жеңіл тамақ улануымен байланысты. Фибринозды және некрозды гастрит әдетте ауыр металдардың тұздарымен, концентрлі қышқылдармен және сілтілермен улану нәтижесінде пайда болады. Флегмонозды гастрит асқазан қабырғасының травматикалық зақымдануынан туындайды.
Әлсіреген ағзаға ұзақ әсер ету созылмалы патогенездің дамуымен аяқталады, асқазанның қабырғаларында жаралы процестермен ауырады. Гастрит асқазан-ішек жолындағы онкологиялық процестердің хабаршысы болуы мүмкін.
Адамдардағы асқазан гастритінің әртүрлі көріністері олардың күрделі жіктелуімен расталады. Гастриттің клиникалық белгілерін егжей-тегжейлі көрсету емдеу процедураларын тағайындау кезінде гастроэнтерологтар үшін өте маңызды. Біздің жағдайда бұл оқырманда гастрит туралы жалпылама түсінік қалыптастыру үшін аурудың әртүрлі формаларының суреті.
Гастриттің басқа тобы микробтармен байланысты емес, дегенмен белгілі бір кезеңдерде бұл байланыс пайда болуы мүмкін.
Микробтық емес гастрит бірнеше топқа бөлінеді:
Алкогольдік. Ауру күшті алкогольдік сусындарды (алкоголь сілтілі рН-ға ие) тұрақты пайдалану әсерінен этил спиртінің үлкен дозаларының организмге жалпы теріс әсер етуімен байланысты көптеген басқа факторлардың фонында дамиды;
NSAID туындаған гастрит. NSAIDs - стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, олар көптеген ауруларда антипиретикалық, анальгетиктер және антиагрепараттар ретінде қолданылады. Бұл фармакологиялық топтың ең танымал препараттары - ацетилсалицил қышқылы (аспирин), анальгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. NSAID-ті бақылаусыз қолдану гастриттің дамуын, содан кейін оның асқазан жарасына айналуын ынталандырады.
Резекциядан кейінгі. Мұндай гастрит асқазанның бір бөлігін мәжбүрлі хирургиялық алып тастаудан кейін дамиды.
Химиялық әсер еткен гастрит. Олар асқазанның шырышты қабығының ақуыздарына қарсы агрессивті қасиеттері бар химиялық заттарды кездейсоқ немесе арнайы қабылдау нәтижесінде дамиды.
Белгісіз шыққан гастрит.
Кәсіби медицинада гастриттің басқа классификациялары да қолданылады, соның ішінде патогенездің таралу түріне қарай:
Аутоиммунды гастрит (А типі);
Helicobacter pylori қоздырған экзогенді гастрит (В түрі);
Аралас гастрит (А+В түрі);
NSAID, химиялық тітіркендіргіштер немесе өт тудыратын гастрит (С түрі);
Гастриттің ерекше түрлері;
Тұз қышқылының секрециясының төмендеуі және жоғарылауы фонында гастрит;
Гастриттің морфологиялық және функционалдық көріністерінің басқа түрлері.
Олардың дифференциациясы ауруды диагностикалау сатысында күрделі медициналық зертханалық немесе аспаптық әдістерді қолдануды қамтиды. Сондықтан, шамамен бірдей клиникалық белгілері бар, бірақ патогенездің негізгі механизмдерінде ерекшеленетін гастриттің сипаттамасы оқырмандардың кең ауқымын қызықтырмайды.
Гастриттің негізгі белгілері мен белгілеріне егжей-тегжейлі тоқталайық, бұл адамға көмек алу үшін медициналық мекемеге хабарласуға негіз бола алады.
Асқазан гастритінің белгілері мен белгілері
Гастрит әртүрлі белгілермен сипатталады, бірақ айқын көріністерсіз пайда болуы мүмкін. Ең тән симптом - тамақтың белгілі бір түрлерін, сұйықтықтарды және дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін күшейетін күн плексусындағы ауырсыну, әсіресе асқазанның шырышты қабығына агрессивтілігі жоғарылаған. Кейде тамақ арасында ауырсыну күшейеді. Гастритпен, ащы тағамдар, алкоголь, газдалған сусындар және гастриттің өршуіне әкелетін басқа да тағамдар қарсы.
Гастриттің маңызды, бірақ тұрақты белгілері - жүректің қышуы, құсу және кекіру. Ауру кейде кебулермен және газдың жиі бөлінуімен көрінеді. Іштің ауырсынуының фонында жоғарыда аталған екі немесе одан да көп белгілердің пайда болуы гастритке күдік туғызады.
Ауру сонымен қатар ауырсынудың басталуына аз уақыт қалғанда ащы тағамды, есірткіні және агрессивті сұйықтықтарды қабылдау арқылы көрсетіледі.
Созылмалы гастрит белгілерін анықтау әлдеқайда қиын. Ұзақ уақыт бойы аурудың белгілері ретсіз нәжіспен, тілдегі бляшкалар, шаршау, тамақ арасында іштің шуылдауы және толып кетуі, метеоризм, қайталанатын диарея немесе іш қатумен шектеледі.
Созылмалы гастрит әдетте өмір сүру сапасының төмендеуін қоспағанда, науқастың клиникалық жағдайына айтарлықтай әсер етпейді. Жеңіл түрінде созылмалы гастрит іш қату мен диареямен сипатталады. Ауыр түрінде, көрсетілгендерден басқа – ішек газдарының жиі бөлінуі, анемия, ұйқышылдық, суық терлеу, перистальтиканың жоғарылауы, галитоз.
Жоғары қышқылдықтың белгілері
Жалпы симптомдардан басқа (құсу, жүрек айнуы) жоғары қышқылдығы бар гастриттің жиі кездесетін белгілері:
Күн плексусындағы ұзаққа созылған ауырсыну, тамақтанғаннан кейін жоғалады;
жиі диарея;
Қышқыл тағамды жегеннен кейін жүрек айнуы;
Ауыздан газдарды жиі шығаруға шақыру – кекіру.
Төмен қышқылдықтың белгілері
Төмен немесе нөлдік қышқылдығы бар гастриттің жиі кездесетін белгілері:
Ауыздағы тұрақты жағымсыз дәм
Тамақтанғаннан кейін іште ауырлық сезімі;
«Шіріген жұмыртқалар»;
гүрілдеу;
таңертең жүрек айнуы;
Ішектің жүйелілігімен проблемалар;
Ауыздан жиіркенішті иіс.
Гастриттің өршуінің белгілері
Созылмалы гастриттің қайталануы әртүрлі белгілермен сипатталады, ең жиі кездесетін белгілер:
Күн плексусындағы тұрақты немесе мерзімді ауырсыну, ол тамақтанғаннан кейін бірден күшейеді немесе керісінше, ұзақ аштықпен;
Ауамен кекіру, төс сүйегінің күйдіруі, тамақ ішкеннен кейін қыжылдау, ауызда металл дәмі;
Жүрек айнуы, тән қышқыл дәмі бар жартылай қорытылған тағамды таңертеңгі құсу, кейде өтпен құсу;
Сілекейдің жоғарылауы, шөлдеу, әлсіздік;
Диспепсияның көріністері (іш қату, диарея);
Бас айналу, жүрек соғысы, бас ауруы.
Гастриттің эрозиялық (ауыр) түрлерінің өршу белгілері қан ұйығыштарымен құсумен, кейде құсудың қара түсті құсуымен толықтырылады. Ішек қозғалысы кезінде асқазанның қан кетуі қара нәжіспен көрінеді. Кейде асқазанның қан кетуін тек зертханалық әдістермен анықтауға болады. Жаппай ішкі қан кету терінің және шырышты қабаттардың бозаруымен көрінеді және көздің склерасының түсімен, бас айналуымен және шуылдауымен оңай анықталады.
Гастритпен асқазандағы ауырсыну
Гастралгия – іш қабырғасының (қуыстың) ауыруы – гастриттің маңызды симптомы. Сонымен қатар, ауырсыну іш қуысы мүшелерінің басқа ауруларымен бірге жүреді, олар жалпы түрде «жедел іш» деп аталады. Жағымсыз сезімдер ауырсыну түрінде көрінеді, сондай-ақ пышақтау, басу, ату, жану және ауырсынудың басқа түрлері.
Гастралгияға ұқсайтын ауырсыну миокард инфарктісінің, жүрек пен өкпенің қабықшаларының қабынуының, қабырғаның сынуының симптомы болуы мүмкін. Асқазандағы ауырсыну ішекте вирустық, бактериялық және паразиттік патологиялармен, әйелдердің нақты проблемаларымен, невроздармен, қант диабетімен байқалуы мүмкін.
Үйде сіз гастриттен туындаған ауырсынуды дәл тануға болады. Гастритке ең тән және оны «жедел іштің» басқа патологияларынан ерекшелендіретіні мынадан кейін күшейетін ауырсынулар:
Тамақтану, әсіресе ащы және ысталған;
Алкогольді немесе кейбір дәрі-дәрмектерді, атап айтқанда стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану;
Тамақтанудан ұзақ үзіліс.
Клиникалық дағдылар және зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін қолдану мүмкіндігі болмаған кезде асқазанда ауырсынудың пайда болуының қалған нұсқаларын басқа аурулардың белгілерімен оңай шатастыруға болады.
Гастрит себептері
Гастриттің созылмалы түрін тудыратын себептер үлкен қызығушылық тудырады. Аурудың дамуын қоздыратын сыртқы және ішкі факторларды бөліңіз. Бір қызығы, кейбір адамдарда гастрит әлдеқайда баяу дамиды және денеге айтарлықтай әсер етпейді. Яғни, ең алдымен, гастриттің себептері көптеген факторлардың және олардың комбинацияларының артында жасырылады.
Гастриттің ең маңызды сыртқы себептері:
Асқазан қабырғаларына Helicobacter pylori бактериялары, сирек басқа бактериялар мен саңырауқұлақтар әсер етеді. Гастрит диагнозы қойылған науқастардың шамамен 80% асқазанның шырышты қабығының қабырғасына белсенді енетін, шырышты қабықты тітіркендіретін спецификалық заттарды бөлетін, қабырғалардың рН-ның жергілікті өзгеруін және олардың қабынуын ынталандыратын қышқылға төзімді бактерияларды бөледі. Соңғы жауап, неге бұл бактериялар басқаларға емес, кейбір адамдарға айтарлықтай зиян келтіреді, әлі белгісіз;
Тамақтану бұзылыстары. Нашар тамақтану гастриттің жалпы себебі екені анықталды. Бұл мәлімдеме артық жеуге де, аз тамақтануға да қатысты. Перистальтиканы қалыпқа келтіретін витаминдер мен өсімдік талшықтарына бай өсімдік тағамдарымен диетаны әртараптандыру қажет. Дегенмен, гастриттің бастапқы кезеңдерінің дамуымен дөрекі өсімдік талшықтары бар тағамдардан, сондай-ақ майлы, ащы, консервіленген және маринадталған тағамдардан бас тарту керек;
Алкогольді теріс пайдалану асқазанның гастритінің жеке себебі ретінде оқшауланған. Аз мөлшерде этанол организмдегі биохимиялық процестердің маңызды құрамдас бөлігі болып табылады, алайда алкогольдің көп мөлшері денеде қышқылдық-негіздік теңгерімсіздікті тудырады. Сонымен қатар, үлкен дозада алкогольді тұрақты пайдалану басқа ас қорыту органдарына - бауырға, ұйқы безіне айтарлықтай зиян келтіреді, сонымен қатар организмдегі метаболикалық процестерге зиянды әсер етеді;
Медицинада қан ұюға қарсы (антиагрегант), анальгетиктер және қабынуға қарсы препараттар ретінде кеңінен қолданылатын кейбір препараттардың ауыр жанама әсері бар - олар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді. Көбінесе гастрит гормоналды емес қабынуға қарсы препараттардан (аспирин, анальгин) және глюкокортикоидты гормондардан (преднизон) туындайды. Бұл дәрі-дәрмектерді қатаң түрде медициналық мақсатта, бөлшек, аз мөлшерде, тамақтан кейін қолдану ұсынылады;
Кейбір зерттеушілер гельминтикалық инвазиялардың, созылмалы стресстің, агрессивті химиялық заттардың, кездейсоқ немесе әдейі жұтылған гастриттің дамуына әсерін атап өтеді.
Гастриттің негізгі ішкі (гомеостаздың бұзылуына байланысты) себептері:
Адамның асқазан-ішек ауруларына туа біткен бейімділігі;
Дуоденальды рефлюкс - он екі елі ішектен асқазанға өттің патологиялық лақтырылуы. Өт асқазанның қуысына түсіп, шырынның рН-ын өзгертеді және шырышты қабықты тітіркендіреді. Бастапқыда асқазанның антрумының қабынуы дамиды, содан кейін оның басқа бөлімдері қатысады;
Аутоиммунды процестер, асқазанның шырышты қабатының жасушаларының қорғаныс қасиеттерінің иммундық деңгейде зақымдануы. Нәтижесінде жасушалар қалыпты жұмысын тоқтатады және бастапқы қасиеттерін жоғалтады. Бұл құбылыс шырынның рН мәнін өзгертетін шағын реакциялар каскадын тудырады және асқазан қабырғаларының тұрақты тітіркенуіне әкеледі. Эндогендік интоксикация және шырышты қабықтың асқазан сөлінің агрессивті ортасына төзімділігінің бұзылуы бар;
Гормоналды және витаминдік метаболизмнің бұзылуы, асқазанға жақын органдардың патогенезінің рефлекторлық әсері.
Гастрит түрлері:
Аспаптық және функционалдық әдістердің көмегімен гастриттің көптеген нұсқалары диагноз қойылды. Дегенмен, барлығы гастритке бөлінеді:
Қалыпты немесе жоғары қышқылдық;
Нөлдік немесе төмен қышқылдық.
Төмен немесе жоғары қышқылдығы бар гастрит белгілерін әдетте ажыратуға болады, дегенмен соңғы диагнозды зондтау арқылы алынған асқазан сөлін зерттеу, сондай-ақ асқазанға енгізілген арнайы сенсорларды қолдану арқылы асқазанішілік рН-метрия негізінде жасайды. Соңғы әдіс асқазан сөлінің параметрлерін ұзақ мерзімді бақылау мүмкіндігімен ыңғайлы. Кейбір жағдайларда асқазан мазмұнының рН мәні несептің рН-ын зерттеуде жанама түрде анықталады.
Қышқыл гастрит
Ол күн плексусындағы немесе кіндіктегі қатты ауырсынумен сипатталады, әдетте пароксизмальды сипатта. Диеталық тағам қабылдағаннан кейін ауырсыну басылады, тамақтану арасында күшейеді. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну асқазан сөлінің он екі елі ішекке түсуінің дәлелі болып табылады. Патология қыжылдау, таңертеңгі ауру, шірік кекіру, іштегі шу, диарея (іш қату қышқылдығы төмен гастритте жиі кездеседі), ауыздағы металл дәмімен сипатталады.
Кейбір жағдайларда ауру алкогольді, NSAID тобының препараттарын, жүрек гликозидтерін (digitis), калий препараттарын, гормондарды (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) қабылдағаннан кейін мерзімді өршуімен субклиникалық түрде өтеді. Шабуыл «ауыр» тағамды қолдану арқылы тудыруы мүмкін. Гастрит түрі медициналық зерттеулермен анықталады.
Төмен қышқылдығы бар гастрит
Асқазандағы қышқыл ірі тағам талшықтарының бірінші реттік ыдырауына қатысады.
Төмен қышқылдығы бар гастрит көбінесе іштегі ауырлықпен, тамақтанғаннан кейін тез қанықтырумен, ішек газдарының түзілуінің жоғарылауымен көрінеді. Кейбір жағдайларда ауруды ас қорыту ферменттерін қабылдау арқылы түзетуге болады (фесталь, гасталь). Үйде анацидті гастритті емдеуге болады, бұл өте қарапайым. Асқазан сөлінің қасиеттері төмендегендіктен, тағамды ұзақ уақыт шайнау керек. Ауыз қуысында тамақ комасын мұқият ұнтақтау және оны сілекеймен өңдеу гастритті емдеудің тиімді медициналық емес әдісі болып табылады.
Жедел гастрит
Катаральды гастрит агрессивті препараттардың (аспирин, басқа NSAID), зиянды сусындар (алкоголь, жиі қолданылатын газдалған лимонадтар) және ауыр тағамдардың (майлы, тұзды, ысталған, маринадталған) әсерінен дамиды. Жедел гастрит токсикалық инфекциялардың (сальмонеллез және басқалары), сондай-ақ бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің фонында да белгілі. Гастриттің өткір түрлері асқазан-ішек жолдарымен тікелей байланысты емес патологиялармен (пневмония, үсік шалу) қоздырылуы мүмкін. Бұл асқазанның қабырғаларының қабынуын тудыратын өкпенің ауыр қабынуы кезінде қандағы тотықсызданған өнімдердің жиналуына байланысты. Сондай-ақ стресс фонындағы жедел гастритті сипаттаңыз.
Флегмонозды гастрит – асқазан қабырғаларының қасақана немесе кездейсоқ зақымдануының салдары (жұтылған түйреуіштер, шынылар, тырнақтар). Ауру асқазанның қабырғаларының іріңді бірігуімен көрінеді.
Катаральды (қарапайым) жедел гастрит белгілері дағдарыс факторының әсерінен 5-8 сағаттан кейін пайда болады. Патогенез эпигастрий аймағында жану сезімінен басталады (синонимдер: асқазанның шұңқырында, күн плексусында). Бұл аймақта ауырсыну дамиды, жүрек айнуы, құсу, ауыздағы металл дәмі. Токсикалық-инфекциялық гастрит безгегімен, тұрақты құсумен және диареямен толықтырылады. Ауыр жағдай қанды құсумен сипатталады - бұл коррозиялық (некротикалық) гастрит. Флегмонозды гастрит перитонит құбылыстарымен көрінеді: іш қабырғасының кернеуі, шок күйі.
Созылмалы гастрит
Бастапқы кезеңде ауру айқын белгілерсіз өтеді. Тағамның кейбір түрлеріне жоғары сезімталдық мезгіл-мезгіл күйдіргіш және кебулер түрінде көрінеді. Көбінесе толық асқазанмен ауырлық сезімі бар, тілде бляшкалар мен ерекше үлгілер кездеседі.
Гастриттің созылмалы түрі кез келген жаста дами алады: 20 жастан бастап кәрілікке дейін. Ауру шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен сипатталады. Созылмалы гастриттің өршу кезеңінде белгілері аурудың өткір түрінің симптомдарынан ерекшеленбейді - ауырсыну, жүрек айнуы, кейде құсу. Жағымсыз сезімдер тағамның белгілі бір түрлерін қабылдағаннан кейін күшейеді. Әдетте бұл есте сақтау керек және диетадан шығаруға немесе тұтынуды шектеуге тырысатын белгілі бір өнімдер жиынтығы.
Шырышты қабықтың бозаруы басқа аурудың – атрофиялық гастриттің белгісі болуы мүмкін. Бұл В дәруменінің ағзадағы жетіспеушілігінің фонында пайда болады12. Бұл витамин қан түзу үшін өте маңызды. Атрофиялық гастритте бозаруды қоспағанда, басқа таңқаларлық белгілер болмауы мүмкін. Аурудың қауіптілігі - бұл асқазанның эпителийінде рак клеткаларының дамуының хабаршысы. Гастрит белгілерінің фонында анемияны анықтау денсаулық жағдайын мұқият тексеруге мүмкіндік береді.
Адам ағзасында кең ауқымды қорғаныс ресурстары бар, сондықтан өмір салтын өзгерту, диетаны қабылдау және дұрыс тағайындалған кешенді емдеу гастриттің кез келген түрінен емделу ықтималдығын айтарлықтай арттырады.
Үйде өзіңізге қалай көмектесе аласыз?
Гастриттің жалпы себебі келесі екі затты шамадан тыс тұтыну болып табылады:
аспирин (ацетилсалицил қышқылы);
Алкоголь (этил спирті, этанол).
аспирин және оның аналогтары миокард инфарктісі мен инсульттің алдын алу мақсатында кардиологтармен ұзақ мерзімді күнделікті және міндетті түрде қолдану үшін тағайындалады. Күн сайын он мыңдаған адамдар аспиринді қан ұйығыштарының пайда болуын тежейтін құрал ретінде қабылдайды, бұл NSAID-ті қауіпсіз қолдану мәселесін өте өзекті етеді.
Ацетилсалицил қышқылының препараттары тамаша антиагреганттық қасиеттерге ие, яғни олар тамырларда қан ұйығыштарының дамуына жол бермейді. Қан ұйығыштары миокард инфарктісі мен церебральды инсульттің негізгі себебі болып табылады. Дегенмен, аспирин және басқа NSAID-тердің жағымсыз жанама әсері бар - олар асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығын тітіркендіреді. Гипертониялық науқастар бұл препараттарды күнделікті басқа препараттармен біріктіріп қолданады. Аспиринді және оның аналогтарын шамадан тыс қабылдау науқас адам үшін қосымша проблема тудыруы мүмкін - гастрит. Бұл гипертония, стенокардиямен ауыратын, миокард инфарктісінен зардап шеккен немесе даму қаупі бар егде жастағы барлық адамдарға қатысты.
алкогольазаматтардың жекелеген санаттары кеңінен қолданады. Асқазан-ішек жолдарының ауруларына бейім адамдарда этанолды қалыпты тұтыну да гастриттің өршуіне әкелуі мүмкін. Алкогольдің сілтілі қасиеті бар. Асқазанның қышқыл ортасын этанолмен үнемі бейтараптандыру қабырғалардың тітіркенуіне жағдай жасайды.
Сонымен қатар, аспиринді және басқа да маңызды препараттарды (темір, калий, гормондар және т.б.) пайдалы дәрі-дәрмектер тізімінен шығаруға ешқандай себеп жоқ. Дәрі-дәрмектерге аннотацияларды мұқият оқып шығыңыз және оларды дәрігер ұсынған схемаға сәйкес қабылдаңыз.
Атап айтқанда, аспиринді қабылдаудың жанама әсерлерін келесі жолдармен азайтуға болады:
Бір реттік дозаны азайту (дәрігермен кеңесіңіз);
Препаратты тамақтану қарсаңында қабылдау;
көп мөлшерде су ішу;
Аспириннен заманауи қабық аналогтарына (THROMBO-ASS) көшу.
Аспиринді және басқа NSAID-терді тағайындаған кезде пациентте сақтық таныту керек:
Жедел кезеңдегі эрозиялық және ойық жара ауруы;
ацетилсалицил қышқылы препараттарына жеке төзбеушілік;
Асқазан-ішек жолдарынан қан кетуге бейімділік;
Бронх демікпесі;
бүйрек жеткіліксіздігі;
Әйелдердегі жүктілік.
Аспиринді қолдануда қандай да бір шектеулер болса, әрқашан дәрігерге хабарлаңыз. Бұл дәрігерге бағдарлауға, препараттың дұрыс дозасын таңдауға, оны анағұрлым қолайлы аналогтармен немесе басқа фармакологиялық топтың препараттарымен ауыстыруға, қолдану әдістерін реттеуге және аспиринді қолдану жиілігін азайтуға көмектеседі.
Кез келген дәрі-дәрмекті ұтымсыз қолдану теріс салдарға әкелуі мүмкін және басқа тағайындалған дәрілердің сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін. Үлкен дозада құрамында алюминий бар антацидтер іш қатуды тудырады, құрамында калий бар дәрілер асқазанның қышқылдығын төмендетеді (кейбір жағдайларда бұл пайдалы қасиет). Калий менопауза кезінде әйелдерге де пайдалы.
Дәрілік заттардың белгілі бір топтарына төзбеушілік жағдайында олар басқалармен ауыстырылады. Мысалы, гистамин-Н2 блокаторлары осындай алмастырғыштар болуы мүмкін. Бұл топтағы препараттар (циметидин, ранитидин) рецептсіз берілетін дәрілер болып табылады. Бұл таблеткалар асқазандағы қышқылдықты реттеу құралы ретінде тағайындалады және нәтижесінде гиперацидтік гастрит кезінде ауырсынуды азайтады.
Алкогольге келетін болсақ, ол гастриттің өршуі кезеңінде және асқазан-ішек жолына агрессивті әсер ететін фармакологиялық агенттерді қолданудан бас тарту керек. Алкогольді үнемі тұтыну - асқазанның гастритінің дамуына нақты қауіп.
Асқазанның гастритіне қарсы препараттар
Гастритті емдеу және алдын алу үшін гастроэнтерологтардың арсеналында дәрілік заттардың бірнеше фармакологиялық топтары бар, соның ішінде:
энтеросорбенттер – белсендірілген көмір, смекта;
Антацидтер;
антисептикалық және дезинфекциялық заттар;
диареяға қарсы препараттар;
тетрациклин антибиотиктері;
Антигистаминдер (H2 қосалқы түрі).