Тобық (латын тілінен аударғанда clavicula, кішкентай кілт) - аяқты аяқпен байланыстыратын төменгі аяқтың бөлігі.

Тобық - аяқтың көлденең осі мен дененің тік осі арасындағы байланыс нүктесі.

қаңқа. Буын бірнеше сүйектен тұрады:

• Аяқтың төменгі ұшы
• Фибуланың төменгі ұшы, фибула деп аталатын аяқтың сүйегі
• Тальустың жоғарғы ұшы, табан сүйегі өкшеде, калканейде орналасқан

Картоп-артикуляция. Ол негізгі тобық буыны болып саналады. Ол талус пен tibiofibular mortise байланыстырады, бұл термин tibia мен фибуланың түйісуінен жасалған қысу аймағын белгілейді (1).

Лигаменттер. Көптеген байламдар табан мен табан сүйектерін байланыстырады:

• Алдыңғы және артқы tibiofibular байламдары
• Бүйірлік коллатерлік байлам 3 байламнан тұрады: калканофибулярлық байлам және алдыңғы және артқы талофибулярлық байламдар
• Дельта тәрізді байлам мен алдыңғы және артқы tibiotalar байламдарынан тұратын медиалды коллатерлік байлам (2).

Бұлшықеттер мен сіңірлер. Аяқтан шығатын әр түрлі бұлшықеттер мен сіңірлер тобыққа дейін созылады. Олар бұлшықеттердің төрт бөліміне бөлінеді:

• Артқы беткейлік бөлік, атап айтқанда трицепс бұлшықеті мен Ахиллес сіңірінен тұрады
• Терең артқы бөлік сүйектерінің артқы бетінің бұлшықеттерінен тұрады, сіңірлері тобықтың ішкі бетіне қарай созылады
• Алдыңғы бөлім - тобықтың иілгіш бұлшықеттерінен тұрады
• Бүйірлік бөлім фибулярлық бревис бұлшықеті мен фибулярлы ұзын бұлшықеттен тұрады

икемділік. Тобық аяқтың артқы бетінің аяқтың алдыңғы бетіне жақындауына сәйкес келетін дорсальды иілу қозғалысына мүмкіндік береді (3).

Кеңейтім. Тобық аяқтың артқы бетін аяқтың алдыңғы бетінен алшақтатудан тұратын созылу немесе плантарлы бүгілу қозғалысына мүмкіндік береді (3).

Бүріккіш. Бұл сыртқы байламдардың созылуынан болатын бір немесе бірнеше байламдардың жарақаттарына сәйкес келеді. Симптомдары - тобық аймағындағы ауырсыну мен ісіну.

Тендинопатия. Ол сондай -ақ тендинит деп аталады. Бұл патологияның белгілері, негізінен, жүктеме кезінде сіңірдің ауыруы. Бұл патологияның себептері әртүрлі болуы мүмкін. Генетикалық бейімділік сияқты сыртқы факторлардың екеуі де, мысалы, спорттың сәйкес келмеуі немесе осы факторлардың бірнеше комбинациясы себеп болуы мүмкін (1).

Ахиллес сіңірінің жарылуы. Бұл Ахиллес сіңірінің жарылуына әкелетін тіндердің жыртылуы. Симптомдары - кенеттен ауырсыну және жүре алмау. Әзірге шығу тегі нашар түсініледі (4).

Физикалық емдеу. Физикалық терапия арнайы жаттығу бағдарламалары арқылы жиі тағайындалады, мысалы, физиотерапия немесе физиотерапия.

Медициналық емдеу. Науқастың жағдайына және ауырсынуына байланысты ауруды басатын дәрілер тағайындалуы мүмкін. Қабынуға қарсы препараттар тек сіңірдің қабынуы белгілі болған жағдайда ғана тағайындалуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу. Хирургиялық емдеу әдетте Ахиллес сіңірі жарылған кезде жүргізіледі, сонымен қатар кейбір жағдайларда тендинопатия мен созылу кезінде тағайындалуы мүмкін.

Физикалық тексеру. Диагноз, ең алдымен, тобықтың үстіңгі күйін, қозғалу мүмкіндігіне және пациент қабылдаған ауырсынуды анықтау үшін клиникалық тексеруден өтеді.

Медициналық бейнелеу емтиханы. Патологияны растау үшін рентген, ультрадыбыстық, сцинтиграфия немесе МРТ сияқты медициналық бейнелеу емтиханы жүргізілуі мүмкін.

Би немесе гимнастика сияқты белгілі бір пәндерде спортшылар буындардың гипермобилділігін дамытуға тырысады, оларды арнайы жаттығулар арқылы алуға болады. Алайда, бұл гипермобилизация теріс әсер етуі мүмкін. Байланысты гиперакситет буындарды тұрақсыз етеді, бұл оларды өте нәзік етеді (5).