Анкилоз - бұл буындардың қозғалуындағы қиындық, ол тіпті төтенше жағдайларда олардың толық қозғалмайтындығына әкелуі мүмкін. Аурудың өзінен гөрі симптомы, атап айтқанда, ревматизм жағдайында, остеоартрит түрінде кездеседі, сонымен қатар сынықтың жалғасы болуы мүмкін немесе жағдайдағыдай инфекциядан туындауы мүмкін. белгілі бір артрит.

Сонымен қатар, ол ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурулардан немесе омыртқаға әсер ететін анкилозды спондилит сияқты қабыну нәтижесінде туындауы мүмкін.

Барлық буындар ықтимал әсер етеді. Сынықтан кейінгі анкилоз қаупін оңалту арқылы болдырмауға болады. Тұрақты физикалық белсенділік - анкилоз қаупінен қорғаудың жақсы тәсілі.

Анкилоз анықтамасы

Анкилоз барлық буындарға әсер етуі мүмкін: ол буынның қозғалғыштығының төмендеуі немесе айыруы ретінде анықталады. Ол толық немесе ішінара және уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін қаттылыққа сәйкес келеді.

Буын – екі сүйектің, сүйек пен шеміршектің немесе сүйек пен тістің жанасу нүктесі. Ол сондай-ақ өте жиі талшықты тіндерден, байламдардан және сіңірлерден тұрады. Сіңірлер – бұлшық еттерді сүйектермен, байламдар – буындардағы сүйектерді басқа сүйектермен байланыстыратын және сіңірлерге қарағанда серпімді талшықтары бар қатты талшықты тіндердің жолақтары. Кейде шынтақ пен тізе сияқты буындарды жабатын синовиальды тін де болады.

Жалпы алғанда, буын қозғалмалы (тістерден басқа): анкилоз бұл буын зақымданған кезде оның қозғалғыштығына кедергі келтіреді.

Анкилоз көбінесе остеоартритпен, шеміршек эрозиясынан туындаған буын ауруымен немесе буынның қабынуы болып табылатын артритпен байланысты. Кейбір жағдайларда бұл бұлшықет тапшылығына әкелетін неврологиялық зақымның салдары.

Анкилоздың себептері

Анкилоздың ықтимал себептері келесідей:

• ревматикалық себептер : олар остеоартрит деп те аталатын буындағы шеміршектің тозуына байланысты. 
• инфекциялық себептер : Инфекциялар артриттің себебі болуы мүмкін, мысалы, Лайма артриті (Borrelia burgdorfori бактериясымен инфекциядан туындаған). Сонымен қатар, сепсис инфекциялық артрит тудыратын анкилозды тудыруы мүмкін, бұл кезде микроб қан арқылы таралады және микробтар ағзаға, атап айтқанда буынға таралады. Туберкулез омыртқалар арасындағы дискілерді зақымдау арқылы омыртқаның, арқадағы анкилоздың себебі болуы мүмкін.
• травматикалық себептер : Сынықтан кейін буындар анкилозбен көрінуі мүмкін, әсіресе сынықтың нашар төмендеуі жағдайында.
• иммунологиялық себептер : бұл аутоиммунды ауруларда, әсіресе ревматоидты артритте. Бұл патологияда ревматоидты фактор (РФ) бар, ол дозалануы мүмкін, ол буындарды тікелей зақымдамайды, бірақ ағзаның қабыну реакциясын тудырады. Бұл аутоиммундық типті механизм арқылы буынның бұзылуына әкеледі. 
• Сонымен қатар, омыртқаның анкилозы, басқа аутоиммунды ауру, омыртқаны зақымдайтын қабыну ауруларының табиғи эволюциясы, анкилозды спондилит деп аталады. Бұл омыртқаның серпімділігін жоғалтады.
• Анкилозды тудыратын басқа аутоиммунды аурулардың арасында біз Хортон ауруын, псевдо-ризомелиялық артритті (PPR) немесе қызыл жегіні табамыз. Аутоиммунды аурулар, денеге қарсы бағытталған автоантиденелерді, атап айтқанда дәнекер тінін (дененің әртүрлі мүшелері мен тіндерін байланыстыратын ұлпа) шығару арқылы буындардағы дәнекер тініне де әсер етеді.
• Сонымен қатар, a гетеротоптық сүйектену, немесе сүйектен тыс жұмсақ тіндердің өндірісі, мысалы, шынтақтағы анкилоздың себебі болуы мүмкін.

Анкилоздың диагностикасы

Анкилозды дәрігер немесе тіпті ревматологқа сілтеме жасай алатын остеопат анықтай алады.

Бұл диагнозды медициналық бейнелеу, клиникалық деректерді растайтын радиологиялық деректер негізінде, сонымен қатар кейде белгілі бір зертханалық зерттеулер арқылы қоюға болады. Мысалы, ревматоидты артрит диагностикасына РЖ биоталдау немесе ревматоидты фактор көмектеседі (бірақ РЖ басқа жағдайларда да болуы мүмкін).

• Клиникалық тексеру: дәрігер ауытқуды, яғни қозғалыс амплитудасын екінші жақпен салыстыра отырып өлшейді. Қабыну ісіну, қызару, қызу және өте қатты ауырсыну арқылы көрінеді. Бұлшықет немесе неврологиялық шығу тегі анкилозы бұлшықеттердің тартылуымен анықталады: бұлшықетті пальпациялау қатты тоқтауды немесе жұмсақ тоқтатуды анықтауға мүмкіндік береді, жұмсақ немесе жұмсақ тоқтау бұлшықет немесе неврологиялық ақаудың белгісі болып табылады.
• Рентгенологиялық зерттеу: анкилоз оның себебіне байланысты бейнелеуде көрінуі мүмкін немесе көрінбеуі мүмкін (рентгенде бұлшықет немесе неврологиялық шығу тегі байқалмайды). Остеоартрит жағдайында шеміршек қалыңдығының төмендеуі байқалуы мүмкін. Сондай-ақ, сүйектің тығыздығы немесе сүйектің сүйекке үйкелісі немесе тіпті ісінген буынның деформациясы елестету мүмкін. Остеоартриттің әрбір жаңа ауруы кезінде рентген қажет.
• Биологиялық бағалау: ол қабынуды бағалау бұзылатын инфекциялық себеп жағдайында анкилоздың шығу тегін анықтауға көмектеседі. Аутоиммунды ауруларға қатысты зерттеу аутоиммунды антиденелерді анықтайды.

Мазалайтын адамдар

Егде жастағы адамдарда анкилоз қаупі жоғары, жасы мен қартаюы остеоартрит дамуының маңызды факторы болып табылады. Артритке келетін болсақ, әйелдер ерлерге қарағанда көбірек зардап шегеді, ал кавказдықтар азиялықтар сияқты басқа этникалық топтарға қарағанда көбірек алаңдайды. Бірақ өмірдің қазіргі ырғағымен және семіздіктің дамуымен қазір барлық популяциялар зардап шегеді. Аутоиммунды аурулар көбінесе жас әйелдерге әсер етеді.

Тәуекел факторлары

Ревматоидты артрит, аутоиммундық аурумен байланысты анкилоздың негізгі қауіп факторы, негізінен әйелдерге әсер етеді. Дене белсенділігінің жетіспеушілігі семіздік және жоғары қан қысымы сияқты анкилоздың қауіп факторы болып табылады. Сондай-ақ генетикалық қауіп факторы бар, әсіресе отбасында аутоиммундық типтегі артрит жағдайлары болса.

Анкилоз, өз алдына симптом, буынның қозғалуында қиындықтарға немесе тіпті оның толық қозғалмайтындығына әкеледі. Оның басқа белгілерінің арасында жиі кездеседі:

• қаттылық;
• дененің ауырсынуы, тіпті тыныштықта;
• қызару, ісіну, буын айналасындағы жылу сезімі сияқты қабыну белгілері.
• ауырсыну.

Осылайша, буынның қабынуы өте ауырады, өйткені бұл қабыну реакциясы ісінуді тудырады: шын мәнінде, буын ішінде көбейетін сұйықтық микробтардан қорғану үшін қызмет етеді, сондықтан лейкоциттер саны көбейеді, нәтижесінде буын көлемі ұлғаяды. . Анкилоз деп аталатын буынды жылжыту қабілетсіздігі ауырсынудан да, ісінуден де болады. Өйткені буын ісінген кезде ол қозғалыс мүмкіндігін жоғалтады. Талшықтардың, сіңірлердің және бұлшықеттердің қозғалу, сырғу мүмкіндігі аз болады.

Профессор Саманта Демайл, солтүстіктегі Espoir орталығының физикалық медицина және реабилитолог дәрігері: «Оңалтудың бүкіл ойыны эффузияны мүмкіндігінше тез ағызып, буынның байламдарының қалыпты қозғалуына мүмкіндік береді.«.

Негізгі дәстүрлі емдеу әдістері:

• Анкилозды емдеудің бөлігі ретінде ұсынылатын емдеу физиотерапия болып табылады, ол буынның қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектеседі. Бірақ кейде анкилоз қайтымсыз болып шығады.
• Анальгетиктер (немесе ауырсынуды басатындар) ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған.
• Иммуномодуляторлар (иммуносупрессанттар деп те аталады) аутоиммунды аурудан туындаған анкилоз жағдайында қолданылады.
• Қабынуға қарсы препараттар (кортикостероидтар) қабынуды азайтуға көмектеседі.
• Гиалурон қышқылының инъекциясы: жылына үш рет инъекцияның бұл түрі зақымдалған шеміршекке май сияқты қорғаныш гель ретінде әрекет етеді, сонымен қатар оны ауырсынуды азайтады.
• Протездер: анкилоз аяқталғанда, мысалы, шеміршек бұзылатын өте ауыр остеоартритте, сүйектер бір-бірімен біріктіріліп, қозғалмайтындыққа және қатты ауырсынуға әкеледі. Содан кейін емдеу тізе немесе жамбас протезін қолдану арқылы буынды ауыстырудан тұруы мүмкін.

Реабилитациядағы анкилозды емдеу принципі:

Реабилитация, анкилозды емдеуде, ең алдымен, ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған, сондықтан анкилоздың себебіне байланысты қабынуға қарсы, инфекцияға қарсы немесе басқа да препараттарды тағайындау.

Бастапқыда буынды қозғалыссыз, тыныштықта қалдыру керек. Бұл иммобилизацияланған буын бұлшықеттерді буынды қозғалтпай жұмыс істеу арқылы нақты қалпына келтірудің басталуына кедергі болмайды. «Мысалы, физиотерапевт пациентке бұлшықеттердің жиырылуын, бұлшықет жұмыс істейтін және буын қозғалмайтын изометриялық бұлшықетті күшейтуді ұсына алады.«, деп түсіндіреді профессор Саманта Демайл. Ол қосады: «Бұл бұлшықеттің күшін жоғалтуға жол бермейді және денені сіңірмеуге, бұлшықет көлемін сақтауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, дене қозғалысты есте сақтайды. Сондықтан буын қайтадан қозғалысқа келгенде, ол мұны табиғи түрде жасайды.«

Жылуды белгілі бір буындарға да жеткізуге болады, мысалы, ыстық су бөтелкесі арқылы. Бұл жылу қабынуды азайтуға көмектеседі, сондықтан ауырсынуды жеңілдетеді.

Содан кейін бірте-бірте қалпына келтіру буынды біртіндеп және ауыртпалықсыз қозғалысқа келтіру үшін барған сайын үлкен амплитудаларда жұмыс істеу арқылы оны қайтадан жылжытудан тұрады.

Шөптік емдеудің ішінде:

• Шөп гүлі (дәрі атауы: шөп гүлі), бұл дегенеративті ауруларға және артриттің әртүрлі формаларына арналған терапия.
• Кажепуттың мәнін жалбыз, қалампыр майы, ментол және камфора сияқты басқа майлармен біріктіріп, ревматоидты аурулармен байланысты бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуға, сонымен қатар остеоартритке қарсы қолдануға болады.
• Сонымен қатар, кажепуттың мәнін артрит пен остеоартритке қарсы күресу үшін басқа өсімдіктермен біріктіруге болады: Сент-Джон сусласы, алоэ, мирра сағызы, қырмызы гүлі, розмарин жапырағы, арника гүлі, Перу бальзамы, түрінде гомеопатиялық дайындық.
• Созылмалы дегенеративті артрит үшін настурция немесе настурция тұқымын қолдануға болады (Tropeolum алғас) одуванчика тамырларымен және шөптермен, кава-кава тамырларымен, Бриония тамырларымен, тау лаврымен, батпақты ледонмен, ащы тәтті сабақтармен, рододендрон жапырақтарымен біріктірілген.
• Остеоартрит үшін тағы да: ақ қыша дәндері.
• Артрит үшін ақ қыша тұқымдары немесе тіпті омел шөптері.
• Сонымен қатар, қабынуға қарсы күресу үшін өте жақсы емдеу - бұл гарпагофитумды Сент-Джон сусласымен біріктіру, қабынуға қарсы тиімді құрал және аналық тұнбадан жасалған өте жақсы анальгетик. Олар ұзақ мерзімді ауырсынуды басатын жақсы емдер, әсіресе олар агрессивті емес.

Тізім толық емес, бірақ шөппен емдеуді пайдаланған кезде әрқашан медициналық кеңес алуды ұмытпаңыз.

• Сынықтан кейінгі анкилоздың ең жақсы алдын-алу оңалту болып табылады. Сондықтан гипс астындағы бұлшықеттерді жаттықтыру өте маңызды. Бұлшықеттерді ұстау буынның мобилизациясын жеңілдетеді.
• Анкилоз басталған кезде, негізінен физиотерапевттермен жүргізілетін оңалту буынның бастапқы қозғалысын қалпына келтіруге және ең жақсы жағдайда үлкен амплитуданың құлауын болдырмауға бағытталған. Дегенмен, шеміршек зақымдалған болса, бастапқы күйге оралу мүмкін болмайды.
• Неврологиялық мәселе болған жағдайда, әдетте буынның қозғалысын тудыратын бұлшықеттер бұдан былай жасамайды және буын қатаяды: осылайша, гемиплегиялық адамдарға жаттығулар жасау керек, атап айтқанда, бұлшықеттердің икемділігін сақтау үшін. буын. олардың буындары.

Тұрақты физикалық белсенділік, жалпы, салауатты өмір салтымен біріктірілген, анкилоздың алдын алудың жақсы әдісі болып табылады. Қан қысымын бақылау, сондай-ақ салауатты, теңдестірілген диета және салмақты сақтау артриттің алдын алу факторлары болып табылады.

Сондықтан сепсистің алдын алу үшін жүйелі түрде жүру керек, сонымен қатар барлық инфекцияларды емдеу керек. Сіз буындарыңызды күтуіңіз керек және ауырсынуды жіберіп, ауыратын буынды құрметтеңіз. Сайып келгенде, профессор Демайл атап өткендей, «тот баспау үшін қозғалу керек«.