The иондар бикарбонаттары (HC03^-) қанда болады: олар негізгі рөл атқарады рН реттеу. Олар дененің негізгі «буфері» болып табылады.

Осылайша, олардың қандағы концентрациясы рН -ға тура пропорционалды. Бұл негізінен қандағы бикарбонаттардың концентрациясын реттейтін, олардың сақталуына немесе шығарылуына ықпал ететін бүйректер.

РН реттеу үшін бикарбонат ион HCO3^- Н ионымен қосылады⁺ су мен СО беру₂. СО -дағы қысым₂ артериялық қанда (Pa CO₂), немесе капния немесе артериялық қанда еріген СО2 әсер ететін ішінара қысым, сонымен қатар қышқыл-негіз балансының көрсеткіші болып табылады. Ол қан газдарын талдау кезінде өлшенеді.

Бикарбонат иондары негізгі: олардың концентрациясы жоғарылаған кезде рН де жоғарылайды. Керісінше, олардың концентрациясы төмендегенде, рН қышқылға айналады.

Сау адамда қандағы рН өте тұрақты: 7,40 ± 0,02. Ол өмірге сәйкес келмейтін 6,6 -дан төмен түспеуі немесе 7,7 -ден жоғары көтерілмеуі керек.

Бикарбонат иондарының дозасы қандағы қышқыл-негіз балансын бағалауға мүмкіндік береді. Дәрігер қышқылдық-негіздік теңгерімсіздіктің (ацидоз немесе алкалоз) болуына күдіктенгенде, қан газдарын талдаумен бір мезгілде жүргізіледі. Бұл кейбір белгілер болған жағдайда болуы мүмкін, мысалы:

• сананың өзгерген жағдайы
• гипотензия, жүрек қызметінің төмен деңгейі
• тыныс алу бұзылыстары (гипо- немесе гипервентиляция).
• Немесе ас қорыту немесе зәр шығару бұзылыстары немесе электролиттердің бұзылуы сияқты аса маңызды емес жағдайларда.

Қан сынағы веноздық қан үлгісінен тұрады, әдетте локтің бүктемесінде. Ешқандай дайындық қажет емес.

Талдау оның болуын анықтауға мүмкіндік береді ацидоз немесе алкалоз. РН өлшеу сізге гиперацидемия (рН мәні 7,35 -тен төмен) немесе гипералькалиемия (рН мәні 7,45 -тен жоғары) бар -жоғын білуге ​​мүмкіндік береді.

Бикарбонат иондары мен PaCO өлшеу₂ содан кейін бұзылыстың метаболикалық (бикарбонаттардың бұзылуы) немесе респираторлық (PaCO аномалиясы) екенін анықтауға мүмкіндік береді.₂). Бикарбонаттардың қалыпты мәндері 22 -ден 27 ммоль / л аралығында (литріне миллимоль).

Бикарбонат иондарының концентрациясының қалыпты мәндерден төмендеуі нәтижеге әкеледі метаболикалық ацидоз. Ацидоз H + иондарының артық болуымен байланысты. Метаболикалық ацидоз кезінде бикарбонат иондарының концентрациясы төмендейді (рН <7,35). Тыныс алу ацидозында бұл СО парциалды қысымының жоғарылауы₂ ол H + иондарының көбеюіне жауапты болады.

Метаболикалық ацидоз, басқалармен қатар, диарея немесе физиологиялық тұзды инфузия салдарынан бикарбонаттардың қалыпты жоғалуына байланысты болуы мүмкін.

Керісінше, карбонат иондарының концентрациясының жоғарылауы а әкеледі метаболикалық алкалоз (рН> 7,45). Ол бикарбонаттардың шамадан тыс енгізілуі, қатты құсу немесе калийдің жоғалуы (диуретиктер, диарея, құсу) кезінде пайда болуы мүмкін. Гиперальдостеронизм де болуы мүмкін (альдостеронның гиперсекрециясы).

Тыныс алу алкалозы СО парциалды қысымының оқшауланған төмендеуіне сәйкес келеді₂.