Алдымен, егер бұл тақырып біздің тілде табылса да, нақтылайық Терапиялық нұсқаулық, босану болмайды ЕМЕС ауру Босану орталықтары босану табиғи физиологиялық әрекет болып табылады және дені сау әйелдердің осы жағдайда өздеріне сәйкес келетін таңдау жасауға мүмкіндіктері бар деген қағидаға негізделген.

Босану орталықтарының мақсаты - аналарға және олардың жақындарының физикалық, эмоционалды және психоәлеуметтік қажеттіліктерін қанағаттандыратын қызметкерлерге сәйкес жеке және жеке техникалық ортаны қамтамасыз ету. Олар әйел мен отбасына бағытталған, ал ауруханалар «науқасқа» бағытталған. Бұл жеке үй сипатындағы бірнеше бөлмелері бар шағын нысандар, бірақ медициналық қызметке қажетті барлық инфрақұрылым. Оларды кейде туған үйлер деп те атайды автономды жиынтықтар оларды белгілі бір ауруханаларда құрылған «балама» босану қызметтерінен (босану камераларынан) ажырату; Ағылшын тілінде біз оларды атаймыз босану орталықтары ou бала көтеру орталықтары.

Америка Құрама Штаттарында бірінші туған үй 1975 жылы Нью -Йоркте құрылды; қазір олардың саны жүзден асты. Еуропада бұл қозғалыс алдымен Германияда (1987 ж.), Содан кейін Швейцарияда, Австрияда, Ұлыбританияда құрылды ... Францияда 1998 жылғы перинаталдық жоспарға енгізілген эксперименттік құрылымдар әлі де үкіметтен жасыл шамды күтуде. .

Квебекте қазіргі уақытта бұл үйлердің жетеуі бар. Олар Квебек денсаулық сақтау және әлеуметтік қызметтер министрлігінің құзырындағы CLSC -ке (жергілікті халыққа қызмет көрсету орталықтары) бекітілген. Олардың барлығы келесі қызметтерді ақысыз ұсынады:

• Босану кезіндегі толық бақылау

     -перинатальды жеке бақылау.

     - босану (босану процесінде көмек).

     -босанғаннан кейінгі ана мен баланы бақылау, оның ішінде үйге бару.

• Тәулік бойы телефон арқылы қолдау.
• Пренатальды ұжымдық кездесулер.
• Босанғаннан кейінгі ұжымдық кездесу
• Босану қызметі.
• Құжаттар орталығы.
• Ақпараттық кештер.

Босану әрқашан үйде, әйелдер арасында болғанына қарамастан, батыс елдеріндегі медициналық қауымдастық біртіндеп жауапкершілікті өз мойнына алды. Квебекте бұл ХNUMX ғасырда медициналық тәжірибе мен оқытуды реттейтін жаңа заңнамалық және білім беру мекемелерінің құрылуы.^e акушерлердің біртіндеп жоғалуынан хабар беретін ғасыр. 1847 жылы дәрігерлер колледжін құру туралы заң оларға босануға қатысты араласуды бақылауды берді. Кейін акушерлік медицина мамандығына айналады. 1960 жылдардан бастап барлық туылу дерлік ауруханаларда өтті.

1970-ші жылдарда үлкен талаптармен әйелдер өмірінің бірнеше саласына, соның ішінде босануға жауапкершілік пен бақылауды қайтаруға тырысты. Француз акушері Фредерик Лебойер сияқты кейбір гуманист ғалымдардың жұмыстары (авторы Зорлық -зомбылықсыз туылу үшін) бұл тәсілді заңдастыруға үлкен үлес қосты.

Қоғамдық қысымға ұшыраған және кейбір акушерлердің өз мамандығымен айналысуына төзімділігін ескере отырып, Квебек үкіметі 1990 жылы пилоттық жобалар аясында акушерлік тәжірибені құрметтейтін Заң қабылдады. 1999 жылы Ұлттық Ассамблея акушерлер практикасы туралы 28 -ші заң жобасын қабылдауға дауыс берді, ол мүшелері эксклюзивті кәсіппен айналысатын және кәсіптер кодексімен реттелетін кәсіби орденнің конституциясына рұқсат берді.¹

Акушерлікпен айналысу құқығынан көптеген қысым топтарына сәйкес әйелдердің және отбасылардың өз баласының туған жерін таңдау құқығы тағы бар. Квебекте акушермен бірге үйде босануға 2004 жылдың мамырынан бастап заңмен рұқсат етілген.¹⁰

Босану орталықтарына кіру ешқандай қауіп төндірмейтін, жүктілігі қалыпты жүріп жатқан және босану немесе босану кезінде медициналық араласу қажеттілігі қарастырылмаған клиенттерге арналған (яғни, әйелдердің басым көпшілігі). Американдық зерттеулердің синтезіне сәйкес, босану орталықтары жүргізетін іріктеу әдісі жүктілігі қалыпты әйелдерге жоғары жүктілікке арналған акушерлік тәжірибеден аулақ болуға тиімді мүмкіндік береді.². Қажет болмаған жағдайда бұл әдістер босанудың біркелкі және бейбіт түрде өтуіне кедергі келтіруі мүмкін.

Бұл клиент үшін американдық зерттеу көрсеткендей, туу орталықтары кем дегенде ауруханалар сияқты қауіпсіз. Баспасы жариялаған бұл зерттеу New England Medecine журналы 1989 жылы 84 әйел босанған 11 босану орталығында жүргізілді³; Сонымен қатар, сауалнамаға қатысушылардың қанағаттану деңгейі 98%жетті.

Келесі салыстырмалы зерттеуде осы топ пен ауруханада босанған 2 тәуекел дәрежесі төмен жүкті әйелдер арасында жүргізілген зерттеушілер ауруханада босанғандардың интервенционалды типтегі көмекке көбірек бейім екенін байқады, бұл олардың пайдасына әкеледі немесе олардың балалары.⁴

Квебек үкіметі босану орталықтарын құру кезінде жүргізген бағалаушы зерттеулерінде босану орталықтары ұсынатын қадағалау түрінің арқасында кейбір мәселелерді, соның ішінде шала туылу мен кішкентай сәбилердің туылуын төмендетуге болатынын растады. салмақ Ол сонымен қатар акушерлік тәжірибенің пайдалы әсер етуі мүмкін екенін атап өтті, мысалы, акушерлік араласуды алдын-ала және перинатальды кезеңде азайту (ультрадыбыстық зерттеулердің аздығы, мембраналардың жасанды жарылуы, окситотерапияны қолдану, кесарь тіліктері, қысқыштар, эпизиотомиялар мен перинальды жыртылу 3^e және 4^e дәрежесі, басқалармен қатар)⁵.

Кейбір зерттеулерге сәйкес, босану орталықтарындағы өлім деңгейі ауруханаларға қарағанда қалыпты, жүктілігі қалыпты әйелдер тобы үшін.⁶

Торонто Университеті 9 -да жүргізген алты зерттеудің (000 әйелге қатысты) синтезі босану орталығында өлім -жітімнің төмендеуін анықтамады. Осы контексте байқалатын басқа артықшылықтарға келетін болсақ, автор олардың асқынулардың ескерту белгілеріне клиенттердің де, қамқоршылардың да назарының жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін екенін айтады.⁷

• Егде жастағы болғандықтан, қант диабеті немесе ауыр жүктілік сияқты кейбір аурулар, кейбір әйелдерді (10%-дан аз) туу орталығына қабылдай алмайды. Дәрігерлер жоғары қауіпті жүктілікті анықтау үшін оқытылады.

Квебекте қазіргі уақытта Повунгнитук перзентханасынан басқа алты босану орталығы бар. Олардың қызметтері ауруханалық орталықтар сияқты медициналық сақтандыру жоспарымен қамтылған. Олар ақпараттық кештер ұсынады. Еуропалық үйлер үшін сіз бірнеше веб -сайттардан ақпарат ала аласыз. Төменде қараңыз.

Жатын бөлмелерден басқа, қоғамдық зал, консультациялық кабинет, құжаттама орталығы (емшек емізу, тамақтану, психология, вакцинация және т.б.), ас үй мен балалар ойын алаңы бар бейбіт және жағымды жер. Тамақ пен тағамдарды қызметкерлер дайындайды.

Акушерка жүктіліктің басынан бала туғанға дейін бақылауға жауапты; екінші акушер оған босану кезінде көмектеседі және босанғаннан кейін бақылау жиналыстарын өткізеді. Барлығы файлмен таныс және хабардар адамдармен шамамен 12 минуттық 15-45 кездесу.

Жұбайы (немесе басқа адам) барлық кезеңдерге қатыса алады; туу кезінде бірнеше адам қатысуы мүмкін.

Босану ана мен баланың қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін қажетті құрал -жабдықтармен жабдықталған жайлы және жақын бөлмеде өтеді. Ол сонымен қатар: толық жуынатын бөлме, екі кісілік кереует, стерео жүйе, телефон және т.б.

Әйелдің босану үшін лауазым таңдау мүмкіндігі көбірек.

Босану кезіндегі босану барысының мониторингі акушерияда мойындалған стандарттарға сәйкес және акушерлік және неонатальды тәуекелдер туралы ережеге сәйкес жүргізіледі.

Асқынған жағдайда акушерге араласуға рұқсат етілген; ол дәрігерден кеңес сұрай алады немесе аурухана орталығына тез және қауіпсіз ауыстыруды ұйымдастыра алады. Трансфер жағдайында акушерка ана мен баланы ертіп жүреді және емделуге дейін күтімге жауапты болады.

Бала туылғаннан кейінгі минуттар бала күтушісінің келуінен кейін кемінде үш сағат бойы оның және ананың денсаулығын бақылау үшін және емшек емізу кезінде көмек көрсету үшін кем дегенде үш сағат бойы болатын акушердің сабырлылықпен, жылулықпен және мұқият бақылауымен белгіленеді. . Осыдан кейін босанушы кезекшіге қажетті жағдайды көрсетеді (жағдайға байланысты алтыдан 24 сағатқа дейін).

Квебекте акушерлердің тәжірибесі туралы 28-ші заң жобасы қабылданған сәттен бастап бұл акушерлік тәжірибеде бакалавриат бағдарламасын ұсынатын Trois-Rivières жанындағы Квебек университеті (UQTR), төрт жылдық оқу.⁸.

Тәжірибе алу құқығына ие болу үшін Квебек акушерлері кәсіби тапсырысқа, Квебек медбикелер орденіне (OSFQ) жатуы керек.⁹.

Практикаға лицензиясы бар барлық акушерлер Лавал университетінің денсаулық ғылымдарын бағалау орталығымен бірлесе отырып, практикалық комиссияға қабылдану арқылы бағаланды. Олар Квебек аумағында жаттығуға елуден асады.

Брабант Изабель. Бақытты туылу үшін, Editions Saint-Martin, 1991. Жаңа басылым қайта қаралған және жаңартылған: 2001 ж.

Біреуі жазған жүрек пен ақылға толы кітап басшылары ақ -қара фотосуреттермен Квебекте акушерлерді тану қозғалысы.

Грегуар Лизан және Сент-Амант Стефани (реж.). Туылу жүрегінде: босану туралы айғақтар мен ойлар, Du remue-home басылымдары, Канада, 2004 ж.

Ата -аналар балаларының ауруханада, босану орталығында немесе үйде табиғи босану арқылы туғанын айтады. Босануды емдеуге қатысты пікірталастарға себеп болатын бай және әсерлі оқиғалар. а керек болашақ ата -аналар үшін.

Лебойер Фредерик. Зорлық -зомбылықсыз туылу үшін, Le Seuil, 1974 ж.

Ата -аналарға жаңа туған нәресте туылған кездегі сезімдер мен декорацияның өзгеруін түсінуге және соған сәйкес босануға дайындалуға мүмкіндік беретін керемет классик. Тамаша суреттелген.

Вадебонкур Хелен. Тағы бір кесарево? Жоқ Рақмет, Квебек-Америка, 1989 ж.

Бұл кітапта кесар тілігінен кейін вагинальды босану туралы айтылады. Бұл кесар тілігі бар барлық әйелдердің табиғи жолмен босануға тырысатынын көрсетеді. Техникалық ақпарат пен статистикаға толы, сонымен қатар VBAC тәжірибесі бар әйелдердің немесе жұптардың жиырмаға жуық куәліктері бар.

Périnatalité.info сайты (www.perinatalite.info) өз бөлімінде ұсынады Қосымша ақпарат алу үшін кітаптар мен бейнелердің бай және қызықты аннотацияланған библиографиясы. Сонымен қатар PasseportSanté.net кітапханасының тақырыптық каталогын қараңыз.

Туылу орталықтары онлайн

Американдық босану орталықтары қауымдастығының тамаша сайты, әсіресе егжей -тегжейлі.

www.birthcenters.org

Доулас - босануды қолдайды

Бірінші француз Doulas тобының орны. Доула - бұл тәжірибесі мен жаттығуларының арқасында жүктілігі, босануы және босанғаннан кейінгі кезеңде басқа әйелге және оның айналасына көмектесу. Алайда ол акушер емес.

www.doulas.info

Nourri-Source Квебек Федерациясы

Емшек емізу туралы ақпарат және ерікті «емшек емізетін тәлімгерлер» желісі.

www.nourri-source.org

Мимоза туылу орталығы

Квебек қаласындағы жалғыз үйдің тамаша орны. Онда көптеген ақпарат пен сілтемелер бар.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Француз тілінде сөйлейтін елдерде туылу айналасында болып жатқан оқиғалар туралы ақпараттық сайт. Көптеген қауымдастықтар каталогы бар.

www.fraternet.org

NPO акушерлері

Босану орталықтарын құру үшін жұмыс істейтін француз акушерлер қауымдастығы. Олардың қысқартылуы акушерлік қызметте нейрология мен психологияны білдіреді.

www.nposagesfemmes.org

Бақытты туылу үшін

Ақпараты, мекен-жайы мен сілтемелері бар өте заманауи француз сайты.

www.chez.com

Туылу-ренессанс тобы

Бұл Квебек ұйымы перинатальды күтім бойынша ақпарат, тренинг, білім беру және зерттеулер бойынша бірнеше жыл бойы өте белсенді болды. Ол көптеген бірлестіктерді біріктіреді.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Квебек туылғандарға қызмет көрсету желісі

Еріп жүретін адамдар ұсынатын қызметтердің толық және түрлі -түсті презентациясы: босанғанға дейінгі, босанғаннан кейінгі және босану кезіндегі көмек, барлық түрдегі кеңестер, емшек емізуді қолдау, эмоциялармен бөлісу және тағы басқалар.

www.naissance.ca