Жүктіліктің соңында болашақ ананың жаңа сезімге ұшырауы жиі кездеседі:

• жамбас аймағындағы ауырлық сезімі және пабис пен қынаптағы ауырсыну (кейде ұсақ шаншумен салыстыруға болады) - бұл баланың жамбасқа түсе бастағанының белгісі;
• жамбас буындарының босаңсуына байланысты іштің төменгі бөлігінде қысылу сезімі, олар нәрестенің өтуі үшін шетке қарай жылжи бастайды;
• жүктіліктің соңында гормональды климатқа байланысты, атап айтқанда, простагландиннің шамалы іш жүргізетін әсері бар қатты шаршау мен жүрек айну;
• шырышты тығынның жоғалуы, жатыр мойнын герметикалық жабатын жатыр мойны шырышының массасы. Жүктіліктің соңында жатыр мойны пісетін жиырылу әсерінен, шырышты тығын жабысқақ, мөлдір немесе қоңыр түсті бөліністер түрінде эвакуациялануы мүмкін, кейде қанның кішкене жолақтарымен жүреді;
• кейбір мамандардың пікірінше, барлық сүтқоректілерге тән мінез -құлық болатын тазалау мен жинаудың ашуы. Біз сондай -ақ «ұя салатын инстинкт» туралы айтамыз (1).

Бұл белгілердің барлығы дененің босануға белсенді түрде дайындалып жатқанын көрсетеді, бірақ олар перзентханаға баруды талап ететін босанудың басталуының шынайы белгілері емес.

Жатыр - бұл әр түрлі талшықтардан тұратын бұлшықет, ол жатыр мойнының өзгеруіне және баланың жамбасқа түсуіне мүмкіндік береді. Жүктіліктің соңында жатыр мойынының D-күнінде жетілуіне ықпал ететін «босанғанға дейінгі» жиырылуды сезіну қалыпты жағдай. Бұл кейін ауыртпайтын немесе аздап ауыратын жиырылулар, олар 3 немесе 4 рецидивтен кейін жоғалады. арасы 5-10 минут.

Бұл дайындық жиырылудан айырмашылығы, еңбек жиырылуы тоқтамайды, күшейе түседі және біртіндеп ұзаққа созылады. Дәл осы жиырылулардың жиілігі мен жүйелілігі босанудың басталуын көрсетеді. Әйелге және паритетке байланысты босану әр түрлі үлгілерге сәйкес орнатылады, бірақ біз сізге перзентханаға баруды ұсынамыз:

• егер ол бірінші нәресте болса, әр 2-5 минут сайын 10 сағаттық толғақтан кейін;
• 1 сағат 30 жиырылудан кейін әр 10 минут сайын мультипара үшін.

Болашақ ана да толғаққа толеранттылығын ескеруі және оның сезімін тыңдауы керек. Егер толғақ тұрақты болмаса да, олар сөйлеуге кедергі жасайтындай күшті болса, егер олармен жалғыз күресу мүмкін болмаса немесе ауыртпалық шынайы болса, кем дегенде перзентханаға барған жөн. сендіру керек. Болашақ ананы мұндай жағдайға үйренген фельдшер -акушерлер тобы әрқашан жақсы қабылдайды.

Кейбір әйелдер шынымен жиырылуды сезбейді, бірақ жиі дәретке немесе зәр шығаруға шақырады. Басқалары асқазаның жоғарғы жағында, қабырға астында жиырылуды сезеді, ал кейбір аналар оларды төменгі арқада сезеді. Егер күмәндансаңыз, перзентханаға барған жөн.

Ақырында, жалған босануды анықтау үшін, яғни жатыр мойнына ешқандай әсер етпейтін жиырылуды анықтау үшін, болашақ аналарға ванна мен антиспаздық препараттарды қабылдауға кеңес беріледі. Егер жиырылу жалғаса берсе, олар, мүмкін, «нақты» жиырылу.

Жүктілік кезінде нәресте амниотикалық қуыста дамиды, қалта екі қабықтан тұрады (амнион мен хорион) және амниотикалық сұйықтықпен толтырылған. Жатыр мойны жойылғанда және шырышты тығын эвакуацияланған кезде, нәресте тек осы мембраналармен немесе «су қапшығымен» (амниотикалық қалтаның төменгі полюсі) қорғалады. Қалыпты жағдайда мембраналар толық ашылған еңбек кезінде өздігінен жарылады, бірақ кейде бұл үзіліс босану кезінде немесе тіпті бұрын болады. Бұл әйгілі «су жоғалту» немесе акушерлік тілмен айтқанда, жүктіліктің 8% -на қатысты «босанғанға дейін мерзімінен бұрын жарылу» (2). Амниотикалық сұйықтық - мөлдір, иіссіз және жылы сұйықтық - содан кейін қынап арқылы кішкене ағынмен ағып кетеді, егер бұл сөмкедегі жарықшақ болса немесе ашығырақ болса. Егер шамалы күмән болса, әсіресе вагинальды секреция деп қателесуге болатын шамалы ағызу жағдайында, перзентханаға барған жөн, онда оның шынымен амниотикалық сұйықтық екенін тексеру үшін тест жүргізіледі.

Судың жоғалуы босану мен толғақ басталғанға дейін болуы мүмкін, бірақ ол перзентханаға баруды қажет етеді, себебі сөмке жарылғаннан кейін нәресте инфекциядан қорғалмайды. Сонымен қатар сымның түсу қаупі бар: ол төмен қарай тартылады және босану кезінде қысылу қаупі бар. Босанудан бұрын мерзімінен бұрын үзілгеннен кейін болашақ аналардың жартысы 5 сағат ішінде, ал 95% 28 сағат ішінде туады (3). Егер босану 6 немесе 12 сағаттан кейін басталмаса, ол инфекция қаупіне байланысты индукцияланады (4).