Баланың зәріндегі қан (немесе гематурия, эритроцитурия) тәуелсіз ауру емес, несеп-жыныс жүйесінің кез келген ауруының салдары. Кейде баланың зәріндегі қанның пайда болуы медициналық араласуды және алаңдаушылықты қажет етпейтін норма нұсқасы болуы мүмкін, ал кейде өмірге қауіп төндіретін патологияның ауыр клиникалық симптомы болуы мүмкін.
Қалыпты жағдайда зәр анализінде тек 1-2 эритроцит анықталады. Егер қызыл қан жасушаларының саны әлдеқайда көп болса (3 немесе одан да көп) - бұл қазірдің өзінде гематурия. Бұл патологияның екі нұсқасы бар: микрогематурия (зәрдегі қан тек микроскоппен зерттеу кезінде анықталғанда, баланың зәрінің өзі оның түсін өзгертпейді) және өрескел гематурия (зәрдегі қан жай көзге көрінгенде, гематурия). кейде тіпті қан ұйығыштары да кездеседі).
Белгілер
Микрогематурия кезінде баланың зәріндегі қанды жай көзбен көруге болмайды, тек микроскоппен зерттеу кезінде ғана анықталуы мүмкін. Жалпы гематурия кезінде зәрдегі қан баланың зәрінің түсін өзгертуі үшін жеткілікті - бозғылт қызғылттан ашық қызылға дейін және тіпті қара, дерлік қара. Сонымен қатар, ата-аналар зәрдің түсінің өзгеруі белгілі бір бояғыш тағамдарды (қызылша, шие, көкжидек), дәрі-дәрмектерді (анальгин, аспирин) қолдануды тудыруы мүмкін екенін есте ұстауы керек және бұл жерде қауіпті ештеңе жоқ.
Кейде баланың зәріндегі қан төменгі іште, төменгі арқада және зәр шығару кезінде ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Зәр шығарудың қиындауы немесе оның толық болмауы, безгегі, қалтырау, әлсіздік және жалпы бұзылулар пайда болуы мүмкін - бәрі гематурия болған ауруға байланысты.
Баладағы зәрдегі қанның себептері
Балалардағы зәрдегі қанның негізгі себептері несеп-жыныс жүйесінің аурулары (бүйрек, несепағар, қуық, уретра):
- цистит (қуық қабырғаларының қабынуы);
- уретрит (уретрияның қабынуы);
- пиелонефрит (бүйрек түтіктерінің қабынуы);
- гломерулонефрит (бүйрек шумақтарының қабынуы);
- бүйректің гидронефрозы (зәрдің ағуының бұзылуына әкелетін уретеропельвальды сегменттің тарылуы);
- уролития ауруы;
- бүйректің немесе қуықтың қатерлі түзілімдері (балаларда өте сирек);
- бүйректің немесе қуықтың зақымдануы.
– Баланың зәрінде қанның көп болуының себебі несеп шығару жүйесінің әртүрлі қабыну аурулары болып табылады. Бұл нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, яғни бүйректің қабынуы және цистит, қуықтың қабынуы. Уролития да мүмкін. Зәрдегі тұздар қызыл қан жасушаларын, әртүрлі тұқым қуалайтын ауруларды (нефрит) және қанның ұюымен байланысты барлық проблемаларды - коагулопатияны (бұл жағдайда бүйректен басқа, қан кетудің басқа да көріністері болады) тудыруы мүмкін. Зәрдегі қан бала туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде норманың нұсқасы болуы мүмкін - зәр қышқылының инфарктісі деп аталады. Баланың зәрінде эритроциттердің аз болуы жедел респираторлық инфекциялардан кейін бірден қолайлы. Бұл жағдайда, егер бала бұдан былай алаңдамаса және эритроциттер аз болса, дәрігерлер екі аптадан кейін зәрді қайтадан алып, тексеруді ұсынады, - деп түсіндіреді. педиатр Елена Писарева.
емдеу
Ең маңызды ереже: егер сіз баланың зәрінде қанды байқасаңыз, өзін-өзі емдеудің қажеті жоқ немесе бәрі өз ағымына жол бермеу керек. Дәрігерден дереу кеңес алу маңызды.
диагностика
Балалардағы гематурия диагностикасы педиатрмен кеңесуді қамтиды, оның барысында ол анамнез алады, симптомдарды нақтылайды және бұрынғы мәлімдемелер туралы сұрайды. Осыдан кейін зәр анализі тағайындалады (жалпы және арнайы – Зимницкий бойынша, Нечипоренко бойынша), сондай-ақ зертханалық зерттеулер: жалпы қан анализі, коагуляцияны анықтау үшін қан сынағы, мочевина мен креатининді анықтау үшін, сондай-ақ. Құрсақ қуысы мүшелерінің, қуық пен несепағардың ультрадыбыстық зерттеуі ретінде, қажет болған жағдайда КТ немесе МРТ немесе басқа мамандардың – урологтың, хирургтың кеңесі.
Қазіргі заманғы емдеу әдістері
Тағы да, гематурия емес, оның себебі, яғни зәрдегі қанның пайда болуына себеп болған ауру емделеді. Бүйрек және зәр шығару жолдарының қабыну және жұқпалы аурулары кезінде дәрігер қажетті терапияны тағайындайды – қабынуға қарсы препараттар, антибиотиктер, уросептиктер, сондай-ақ иммунитетті арттыру үшін витаминдер курсы. Егер балада ЖРВИ болғаннан кейін зәрдегі қан пайда болса, онда ешқандай емдеу тағайындалмайды, ал оның жағдайы нашарламау үшін бала жай ғана бақыланады.
болдырмау
Осылайша, балада гематурия профилактикасы жоқ. Баланың денсаулығын қадағалап, гипотермияны, инфекцияларды, несеп-жыныс жүйесінің ауруларына әкелетін жарақаттарды болдырмау үшін және алғашқы белгілерде дәрігермен кеңесіп, толық тексеруден өту керек.
Танымал сұрақтар мен жауаптар
Педиатр Елена Писарева балалардағы энурез туралы танымал сұрақтарға жауап берді.