Мазмұны
Колоноскопия - ішектің аспаптық зерттеу әдістерінің бірі, ол көптеген ауыр патологияларды уақтылы анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді. Дегенмен, зерттеудің дәлдігі адамның процедураға қаншалықты жақсы дайындалғанына байланысты. Бұл жағдайда біз ішекті тазарту туралы айтып отырмыз. Егер сіз колоноскопиядан бұрын органды тазарту бойынша ұсыныстарды орындамасаңыз, диагнозды визуализациялауға айтарлықтай кедергі болады. Нәтижесінде дәрігер кейбір қабыну ошағын немесе өсіп келе жатқан неоплазманы байқамауы немесе аурудың толық бейнесін алмауы мүмкін.
Колоноскопияға дайындық ішекті тазартуды, диетаны сақтауды және процедурадан бұрын ораза ұстауды қамтиды. Дұрыс психикалық көзқарас бірдей маңызды.
Колоноскопияға дайындық
Адам колоноскопияға неғұрлым жақсы дайындалса, зерттеудің ақпараттық мазмұны соғұрлым жоғары болады:
Процедурадан 10 күн бұрын белсендірілген көмірден алынған темір препараттарын қабылдауды тоқтату керек. Сондай-ақ қанды сұйылтатын препараттарды алып тастау керек, бұл қан кетудің дамуына жол бермейді.
Егер науқаста жасанды жүрек клапаны имплантацияланса, колоноскопия алдында бактерияға қарсы препараттар курсы ұсынылады. Бұл бактериялық эндокардиттің дамуын болдырмау үшін қажет.
Егер дәрігер рұқсат етсе, онда колоноскопиядан бұрын пациент антиспасоматиканы, мысалы, No-shpu қабылдауы мүмкін.
Дәрігерлер NSAID тобының препараттарын және диареяны тоқтатуға арналған препараттарды (Lopedium, Imodium және т.б.) қабылдамауды ұсынады.
Ішекті тазалауды ұмытпаңыз, сонымен қатар диетаны ұстаныңыз. Процедура қарсаңында іш жүргізетін (Фортранс, Лавакол және т.б.) қабылдау қажет.
Колоноскопия алдында тамақтану
Алдағы процедурадан 2-3 күн бұрын науқас шлаксыз диетаны ұстануы керек. Құрамында талшықтары бар тағамдар диетадан шығарылуы керек, өйткені олар ішекте ашыту процестерін бастауы мүмкін.
Колоноскопияға дейінгі диета келесі принциптерді қамтиды:
Қысқа уақыт ішінде диетаны ұстану керек, себебі ол ақаулы және құрамы бойынша теңгерімсіз.
Суды жеткілікті мөлшерде ішуді ұмытпаңыз. Тамақ денені энергиямен, витаминдермен және микроэлементтермен қамтамасыз етуі керек.
Мәзірден ас қорыту қиын немесе ішекте ашыту процестерін тудыруы мүмкін тағамдарды алып тастау керек. Сондықтан рационнан майлы және сіңірлі ет, шұжық, отқа төзімді майлар, ысталған ет, маринадтар алынып тасталады. Жаңа піскен көкөністерді, саңырауқұлақтарды және шөптерді жеуге болмайды. Тыйымға жарма, кебек пен қара бидай ұнынан жасалған нан, тұқымдар мен жаңғақтар, сүт және сүт өнімдері, алкогольді сусындар кіреді.
Диета сорпаларға, диеталық еттерге, сорпаларға және жармаларға негізделген.
Күніне кем дегенде 1,5 литр су ішу керек.
Өнімдер бумен пісіріледі немесе қайнатылады. Қуыруға тыйым салынады.
Мәзірден ащы және тұзды тағамдарды алып тастаңыз.
Тамақты кішкене бөліктерде жеңіз, бірақ жиі.
Процедурадан 24 сағат бұрын олар сұйық ыдыстарды пайдалануға ауысады. Бұл сорпалар, бал қосылған шай, сумен сұйылтылған шырындар, йогурттар және айран болуы мүмкін.
Жеуге болатын тағамдар:
Құс еті, бұзау еті, сиыр еті, балық және қоян еті.
Сүт өнімдері.
Қарақұмық және қайнатылған күріш.
Майы аз ірімшіктер мен сүзбе.
Ақ нан, печенье печенье.
Қантсыз бал қосылған жасыл шай.
Сумен және компотпен сұйылтылған шырын.
Мәзірден келесі өнімдерді алып тастау керек:
Арпа мен тары.
Салат жапырақтары, паприка, қырыққабат, қызылша және сәбіз.
Бұршақ және бұршақ.
Таңқурай мен қарлыған.
Кептірілген жемістер мен жаңғақтар.
Апельсин, алма, мандарин, жүзім, өрік, банан және шабдалы.
Қара нан.
Тәттілер.
Газдалған сусындар, кофе және сүт.
Колоноскопиядан үш күн бұрын орындалатын мәзірдің мысалы:
Таңғы ас: қайнатылған күріш пен шай.
Снэк: майы аз айран.
Түскі ас: көкөніс пен компот қосылған сорпа.
Снэк: майы аз ірімшік.
Кешкі ас: қайнатылған балық, күріш және бір стақан шай.
Колоноскопиядан 2 күн бұрын орындалатын мәзірдің мысалы:
Таңғы ас: майы аз сүзбе.
Снэк: шай қосылған екі крекер.
Түскі ас: еттің кішкене бөлігімен сорпа, буға пісірілген қырыққабат.
Снэк: ряженка.
Кешкі ас: қайнатылған қарақұмық және шай.
Колоноскопиядан бір күн бұрын соңғы тамақ 14 сағаттан кешіктірілмей болуы керек.
Колоноскопия алдында тазалау процедуралары
Колоноскопияға дайындықтың міндетті кезеңі - ішекті тазарту процесі. Ол клизма көмегімен немесе дәрілік заттардың көмегімен жүзеге асырылады. Зерттеу қарсаңында кемінде 2 рет клизма жасалады. Содан кейін ол процедураның алдында тағы 2 рет қойылады.
Бір тәсіл үшін ішекке шамамен 1,5 литр су енгізіледі. Тазарту процесін жұмсақ ету үшін колоноскопиядан 12 сағат бұрын іш жүргізетін дәрі қабылдауға болады.
Егер науқаста тік ішектің жарықтары немесе органның басқа патологиялары болса, оған клизма беруге тыйым салынады. Бұл жағдайда ішектерді жұмсақ тазартуға бағытталған препараттарды қабылдау көрсетіледі.
Колоноскопияға арналған іш жүргізетін дәрілердің түрлері
Іш жүргізетін дәрілер ішектерді тазарту үшін қолданылады. Олар клизма қарсы болған жағдайларда көмекке келеді.
Фортранс
Бұл препарат пациенттерді операцияға дейін дайындау және ас қорыту жүйесін тексеру үшін арнайы әзірленген.
Фортранс - созылмалы іш қатуды емдеу және операциядан бұрын ішек тазарту үшін қолданылатын осмотикалық іш жүргізетін дәрі.
Құрамы: тұздар (натрий және калий), макрогол, сода, E 945 қоспасы.
фармакологиялық көрсеткіштер. Препарат қанға сіңбейді, ас қорыту жолында сіңбейді. Әсері ішке қабылдағаннан кейін 1-1,5 сағаттан кейін байқалады. Келесі дозаны қолдану бұл уақытты екі есе қысқартады.
Форма және доза. Препарат ұнтақ түрінде шығарылады, ол пакеттерде болады. Қабылдамас бұрын 1 пакет бір литр суда ерітіледі. Әрбір 20 кг салмақ үшін 1 пакетті алу керек. Бүкіл соңғы көлем 2 тең бөлікке бөлінеді. Бірінші жартысы алдағы процедурадан бұрын кешке, ал екінші жартысы таңертең, зерттеуден 4 сағат бұрын ішеді.
Қарсы көрсеткіштер. Препаратты жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға, кәмелеттік жасқа толмаған адамдарға, ас қорыту жүйесінің қатерлі ісігі бар науқастарға қабылдауға болмайды.
Жағымсыз көріністер: құсу.
Препарат Францияда шығарылады. Қаптаманың құны 450 рубльді құрайды.
Лавакол
Бұл препарат Fortrans препаратының аналогы болып табылады. Оны Мәскеу фармацевтикалық фабрикасы шығарады. Дәрілік препараттың бір қаптамасының бағасы 200 рубльді құрайды.
Құрамы: макрогол, натрий сульфаты, калий хлориді, натрий хлориді және натрий гидрокарбонаты.
фармакологиялық көрсеткіштер. Препарат іш жүргізетін әсерге ие. Макрогол ішекке енгеннен кейін су молекулаларын сақтайды, соның арқасында органның мазмұны сыртқа тез эвакуацияланады. Натрий және калий тұздары денеде электролиттік бұзылулардың дамуына жол бермейді.
Форма және доза. Препарат ұнтақ түрінде шығарылады, әрбір 5 кг салмақ үшін бір стакан жылы суда сұйылтылған препараттың бір пакеті алынады. Егер сіз ерітіндіге аздап сироп қоссаңыз, препараттың дәмі айтарлықтай жақсарады. Әр 15-30 минут сайын бір стақан ерітінді алыңыз.
Қарсы көрсеткіштер: жүрек жеткіліксіздігі, ішек өтімсіздігі, асқазан немесе ішек қабырғаларының перфорациясы, асқазанның немесе ішектің ойық жарасы мен эрозиясы, асқазанның стенозы, бүйрек ауруы.
Жағымсыз көріністер: жүрек айну және құсу, іштің ыңғайсыздығы.
Moviprep
Moviprep - әлемдегі ең жақсы зерттелген және кеңінен қолданылатын макрогол препараттарының бірі. Ресейде ол 2 жыл бұрын пайда болды. Оның тиімділігі Еуропада, Америкада және Жапонияда жүргізілген көптеген клиникалық зерттеулермен расталды. Фармакологиялық нарықта 10 жыл бойы Moviprep сарапшылардан тек оң пікірлер алды.
Ұқсас препараттармен салыстырғанда, Moviprep келесі артықшылықтарға ие:
Ішекті сапалы тазарту үшін ерітіндіні 2 есе аз ішу керек, яғни 4 емес, 2 литр.
Препарат жүрек айнуы мен құсуды тудырмайды. Жағымды лимон дәмі бар.
Құрама. А пакеті: макрогол, натрий сульфаты, натрий хлориді, калий хлориді, аспартам, лимон хош иісі, калий ацесульфамы. В пакеті: аскорбин қышқылы, натрий аскорбаты.
фармакологиялық көрсеткіштер. Препарат қалыпты диареяны тудырады, бұл ішектерді сапалы түрде тазартуға мүмкіндік береді.
Форма және доза. Препарат ауызша қабылданады. А және В пакеттері аз мөлшерде суда ерітіледі, содан кейін оның көлемі 1 литрге дейін реттеледі. Осылайша, ерітіндінің басқа бөлігін дайындау керек. Нәтижесінде сіз 2 литр дайын сұйықтықты алуыңыз керек. Оны бір уақытта ішуге болады (тазалау процедурасына дейін таңертең немесе кешке), немесе 1 дозаға бөлуге болады (бір литр кешке, ал сусынның екінші бөлігі таңертең қабылданады). Ерітіндінің бүкіл көлемін тең бөліктерге бөліп, 2-1 сағат ішінде ішу керек. Сондай-ақ, сұйықтық көлемін целлюлозасыз шырынмен, 2 литр көлемінде сүтсіз шай немесе кофемен толықтыру керек. Колоноскопиядан екі сағат бұрын су ішуді тоқтатыңыз.
Қарсы көрсеткіштер: гастропарез, ішек өтімсіздігі, асқазан мен ішек қабырғаларының перфорациясы, фенилкетонурия, ойық жаралы колит, Крон ауруы, токсикалық мегаколон, 18 жасқа дейінгі жас, сананың болмауы, препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық.
Жағымсыз көріністер: анафилаксия, бас ауруы, құрысулар, бас айналу, қысымның жоғарылауы, іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, метеоризм, терінің қышуы және бөртпелер, шөлдеу, қалтырау, әлсіздік, қан суретінің өзгеруі.
Препараттың құны 598-688 рубльді құрайды.
Эндофалк
Бұл іш жүргізетін дәрі, оның негізгі белсенді ингредиенті макрогол болып табылады. Ол алдағы колоноскопия алдында ішекті тазарту үшін тағайындалады.
Құрамы: макрогол, натрий және калий хлориді, натрий гидрокарбонаты.
Фармакологиялық көрсеткіштері: препарат карминативті әсерге ие, ағзаға сіңбейді, өзгеріссіз шығады.
Форма және доза. Препарат ұнтақ түрінде. Қабылдамас бұрын оны суда еріту керек (1 пакет ұнтақ үшін 0,5 литр су қажет). Ішекті тазарту үшін 3,5-4 литр ерітінді қажет. Препараттың бүкіл көлемін 4-5 сағат ішінде ішу керек.
Қарсы көрсеткіштер: дисфагия, асқазан стенозы, ойық жаралы колит, ішек өтімсіздігі.
Жағымсыз көріністер: жүрек жұмысының бұзылуы, жүрек айнуы, құсу, аллергиялық реакциялар.
Препаратты итальяндық фармацевтикалық компания шығарады. Оның құны 500-600 рубльді құрайды.
Пикопреп
Пикопреп - бұл ішектерді тазарту үшін қолданылатын жаңа препарат. Оның құрамына кіретін натрий пикосульфаты органның қабырғаларының жиырылуын тудырады, нәжісті сыртқа жылжытады. Магний цитраты суды сіңіреді және ішектің мазмұнын жұмсартады.
Құрамы: лимон қышқылы, магний оксиді, натрий пикосульфаты, калий бикарбонаты, натрий сахаринаты дигидраты, апельсин хош иісті қоспа. Бұл қоспада аскорбин қышқылы, ксантин сағызы, құрғақ апельсин сығындысы және лактоза бар. Препараттың шығарылатын ұнтақ түрі бар. Ұнтақтың өзі ақ, одан дайындалған ерітіндінің сарғыш реңктері және сарғыш иісі болуы мүмкін.
фармакологиялық көрсеткіштер. Бұл препарат іш жүргізетін ерітінділер тобына жатады.
Форма және доза. Препараттың бір пакетін 150 мл суда еріту керек. Ерітіндінің бірінші бөлігі кешкі ас алдында қабылданады, әрқайсысы 5 литрден 0,25 стакан сумен жуылады. Келесі доза ұйықтар алдында 3 стакан сумен қабылданады.
Қарсы көрсеткіштер: дегидратация, асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы, жүрек және қан тамырлары аурулары, жүктілік, колит, ішек өтімсіздігі, бүйрек ауруы, жүктілік, 9 жасқа дейінгі жас, лактозаға төзбеушілік, операциядан кейінгі оңалту кезеңі.
Жағымсыз көріністер: аллергиялық реакциялар, бас ауруы, жүрек айнуы және құсу, диарея, іштің ауыруы.
Препараттың құны 770 рубльді құрайды.
Флит фосфо-сода
Құрамы: натрий сутегі фосфаты додекагидраты, натрий дигидрофосфаты дигидраты, натрий бензоаты, глицерин, спирт, натрий сахарині, лимон және зімбір майы, су, лимон қышқылы.
фармакологиялық көрсеткіштер. Препарат іш жүргізетін дәрілерге жатады, ішекте суды ұстайды және жинақтайды, бұл оның жиырылуын тудырады және тез босатуға ықпал етеді.
Пішін және доза:
Таңертеңгі кездесу. Таңертеңгі сағат 7-де таңғы астың орнына бір стақан су мен препараттың бірінші дозасын ішеді (45 мл препарат жарты стакан суда сұйылтылған). Бұл ерітінді басқа стакан сумен жуылады. Түскі ас кезінде тамақтың орнына 3 стакан су ішіңіз. Кешкі астың орнына тағы бір стақан су ішіңіз. Кешкі астан кейін жарты стакан суда сұйылтылған ерітіндінің келесі дозасын алыңыз. Препаратты бір стақан салқын сумен жуыңыз. Сондай-ақ түн ортасына дейін сұйықтық ішу керек.
Кешкі кездесу. Сағат бірде жеңіл тамақ жеуге болады. Сағат жетіде олар су ішеді. Кешкі астан кейін препараттың бірінші дозасын бір стақан сумен ішіңіз. Кешке тағы 3 стакан сұйықтық ішу керек.
Тағайындалған күні. Таңертеңгі жетіде олар тамақ ішпейді, бір стақан су ішеді. Таңғы астан кейін препараттың келесі дозасын басқа стакан сумен ішу керек.
Қарсы көрсеткіштер: препараттың құрамдас бөліктеріне жеке төзбеушілік, ішек өтімсіздігі, жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, ас қорыту жолдарының қабыну аурулары және олардың қабырғаларының тұтастығын бұзу, бүйрек жеткіліксіздігі, 15 жасқа дейінгі жас, жүктілік және лактация.
Жағымсыз көріністер: жүрек айнуы, құсу, іштің ауыруы, метеоризм, бас айналу, бас ауруы, аллергиялық бөртпелер, дегидратация.
Препараттың құны бір қаптамаға 1606-2152 рубльді құрайды
Дуфалак
Құрамы: су және лактулоза.
Фармакологиялық параметрлері: ішек моторикасын күшейтеді, метаболизмді жеделдетеді. Препараттың аз мөлшері қанға сіңеді.
Форма және доза. Препарат сироп түрінде шығарылады, ол 200 және 500 мл бөтелкелерге салынған. Дозаны дәрігер анықтайды, емдеу кезінде тағайындалған ішу режимін сақтау керек.
Қарсы көрсеткіштер: қант диабеті, аппендицит, лактулозаға төзбеушілік.
Жағымсыз көріністер: метеоризм, құсу, бас айналу, әлсіздіктің жоғарылауы.
Препарат Нидерландыда шығарылады, оның құны 475 рубльді құрайды.
Динолақ
Құрамы: лактулоза, симетикон.
фармакологиялық көрсеткіштер. Препарат ішек моторикасын арттырады, метаболизмді жеделдетеді, газдарды бейтараптандырады. Ол ағзаға сіңбейді, өзгермеген күйде шығарылады.
Форма және доза. Препарат суспензия түрінде қол жетімді. Дәрігер дозаны жеке таңдайды.
Қарсы көрсеткіштер: ішек өтімсіздігі, лактулозаның жеке төзімсіздігі.
Жағымсыз көріністер: жүрек жеткіліксіздігі, бас ауруы, шаршаудың жоғарылауы.
Препарат Ресейде шығарылады. Препараттың құны 500 рубльді құрайды.
Лактулоза негізіндегі препараттар макрогол препараттарына қарағанда баяу әрекет етеді.
Колоноскопия сізге дәрігердің ішекті тазарту және диетаны ұстану туралы барлық ұсыныстарын орындаған жағдайда ғана сенімді нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Көбінесе процедура асқынусыз өтеді. Дегенмен, дене температурасының жоғарылауымен, ішектен қан кету немесе құсу кезінде сіз мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.