Chinstrap: мойын венасы туралы білуіңіз керек

Chinstrap: мойын венасы туралы білуіңіз керек

Мойын веналары мойында орналасқан: олар оттегімен басынан жүрекке дейін таусылған қан тамырлары. Мойын тамырларының саны төрт, сондықтан олар мойынның бүйір бөліктерінде орналасқан. Алдыңғы мойын венасы, сыртқы мойын венасы, артқы мойын венасы және ішкі мойын венасы бар. Раблэй бұл терминді өз кітабында қолданған Гаргантуа, 1534 жылы «өрнегімен»venол заңгерлікпен айналысады«, Бірақ латын тілінен шыққан»көмейБұл «мойын иығына сәйкес келетін жерді» білдіреді. Мойын тамырларының патологиялары сирек кездеседі: тек қана тромбоздың ерекше жағдайлары туралы хабарланды. Сол сияқты, сыртқы қысулар өте сирек қалады. Мойын аймағында ісіну, қатаю немесе ауру сезімі болған жағдайда, тромбоздың дифференциалды диагнозын зертханалық зерттеулермен байланысты медициналық бейнелеу көмегімен қоюға болады немесе керісінше жоққа шығаруға болады. Тромбоз болған жағдайда гепаринмен емдеу басталады.

Мойын тамырларының анатомиясы

Мойын веналары мойынның бүйір бөліктерінің екі жағында орналасқан. Этимологиялық тұрғыдан бұл термин латын терминінен шыққан көмей бұл «жұлдыру» дегенді білдіреді, демек бұл «мойын иықпен түйісетін жер».

Ішкі мойын венасы

Ішкі мойын венасы бас сүйегінің түбінен, сүйек сүйегіне түсер алдында басталады. Онда ол субклавиялық венаға қосылады және осылайша брахиоцефалиялық веналық магистралды құрайды. Бұл ішкі мойын венасы мойынның тереңінде орналасқан және бет пен мойынға көптеген веналарды алады. Мидың айналасындағы қатты және қатаң мембрана - дураның бірнеше синусы немесе веноздық түтікшелері осы ішкі мойын венасының пайда болуына ықпал етеді.

Сыртқы мойын венасы

Сыртқы мойын венасы төменгі жақ сүйегінің бұрышына жақын орналасқан. Содан кейін ол мойынның негізіне қосылады. Бұл деңгейде ол субклавиялық венаға түседі. Бұл сыртқы мойын венасы, жөтелу немесе кернеу кезіндегі сияқты, веноздық қысым жоғарылаған кезде немесе жүректің тоқтауы кезінде мойында айқын болады.

Алдыңғы және артқы мойын веналары

Бұл өте кішкентай тамырлар.

Ақырында, оң жақ мойын венасы мен оң ішкі мойын венасы оң жақ субклавиан венасына ағып кетеді. Сол жақ мойын венасы мен сол жақ мойын венасы екеуі де сол жақ субклавиялық венаға өтеді. Содан кейін оң жақ субклавиан венасы оң жақ брахиоцефалиялық венаға қосылады, сол жақ субклавиан венасы сол брахиоцефальды венаға қосылады, ал оң және сол жақ бракиоцефалиялық веналар бірігіп жоғарғы вена кавасын құрайды. Бұл үлкен және қысқа жоғарғы қуыс вена - диоксигенденген қанның көп бөлігін дененің диафрагманың үстінен жүректің оң атриумына дейін, сонымен қатар оң атриум деп атайды.

Мойын веналарының физиологиясы

Мойын веналарында қанды бастан кеудеге жеткізу физиологиялық функциясы бар: осылайша олардың рөлі - оттегімен сарқылған веналық қанды жүрекке қайтару.

Ішкі мойын венасы

Дәлірек айтқанда, ішкі мойын венасы мидан, беттің бір бөлігінен, сондай -ақ мойынның алдыңғы аймағынан қан жинайды. Мойын жарақаты кезінде ол терең орналасуына байланысты сирек жарақат алады. Ақыр соңында, бұл миды, сонымен қатар ми қабықтарын, бас сүйегінің сүйектерін, бет бұлшықеттері мен тіндерін, сондай -ақ мойынды ағызу функциясына ие.

Сыртқы мойын венасы

Сыртқы мойын сүйегіне келетін болсақ, ол бас сүйегінің қабырғаларын, сондай -ақ беттің терең бөліктерін, мойынның бүйір және артқы аймақтарын ағызатын қанды алады. Оның функциясы дәлірек айтқанда, бас пен мойын терісін, бет пен мойынның терісін, сондай -ақ ауыз қуысы мен жұтқыншақты ағызудан тұрады.

Мойын веналарының аномалиясы, патологиясы

Мойын тамырларының патологиялары сирек кездеседі. Осылайша, тромбоздың пайда болу қаупі өте сирек кездеседі және сыртқы қысулар да ерекше. Тромбоз - бұл қан тамырларында тромбтардың пайда болуы. Ғалым Боедекердің (2004 ж.) Айтуынша риясыз мойын веналарының тромбозының жиілігінің себептері келесідей:

  • қатерлі ісікпен байланысты себеп (жағдайлардың 50%);
  • пара-инфекциялық себеп (жағдайлардың 30%);
  • көктамыр ішілік есірткіге тәуелділік (10% жағдай);
  • жүктілік (10% жағдайда).

Мойын венасының проблемаларын емдеудің қандай әдістері

Мойынның веноздық тромбозына күдік туындаған кезде бұл маңызды болады:

  • науқастың гепаринизациясын бастау (қанның ұюын бәсеңдететін гепарин енгізу);
  • кең спектрлі антибиотик енгізіңіз.

Қандай диагноз?

Мойынның ісінуі, қатаюы немесе ауыруы кезінде клиникалық дәрігер дифференциалды диагноз қою кезінде оның дененің сол аймағында веноздық тромбоз болуы мүмкін екенін ескеруі керек. Сондықтан терең тергеу жүргізу қажет. Сонымен, күре тамыр тромбозына клиникалық күдік тез арада расталуы керек:

  • медициналық бейнелеу арқылы: МРТ, контрастты өнімі бар сканер немесе ультрадыбыстық;
  • зертханалық зерттеулер бойынша: бұл D-димерлерді салыстырмалы түрде тән емес, бірақ өте сезімтал тромбоз маркерлері, сондай-ақ CRP және лейкоциттер сияқты қабыну белгілері болуы керек. Сонымен қатар, ықтимал инфекцияларды анықтау және оларды жеткілікті тез және тиісті түрде емдеу үшін қан дақылдарын жасау қажет.

Тұрақты емдеуден басқа, мойын веналарының осындай веноздық тромбозы негізгі жағдайды дәйекті түрде іздеуді қажет етеді. Сондықтан паранеопластикалық тромбоздың себебі болуы мүмкін қатерлі ісікті іздеуге көшу қажет (яғни, қатерлі ісік нәтижесінде пайда болады).

Мойын тамырларының айналасындағы тарих пен анекдот

Жиырмасыншы жылдардың басындаe ғасырда Лион қаласында тыныс алды, ол күтпеген желмен босанды, содан кейін қатты прогреске, тамырлы хирургияға. Джабулай, Каррель, Виллард және Лерише есімді төрт пионер осылайша прогресс серпініне сүйене отырып, осы салада ерекшеленді ... Олардың эксперименттік тәсілі перспективалы болды, олар тамырлы трансплантация немесе тіпті ағзаларды трансплантациялау сияқты ерліктерге әкелуі мүмкін. Хирург Матье Джабулай (1860-1913 жж.) Нағыз идея сепкіш болды: ол Лионда қан тамырлары хирургиясының рудименттерін құрды, әлі ешқандай әрекет жасалмады. Ол 1896 жылы басылып шыққан артериялық анастомоздың (екі тамыр арасындағы операциямен орнатылған байланыс) техникасын ойлап тапты.

Матье Джабулей сонымен қатар артериовенозды анастомозға арналған көптеген ықтимал қосымшаларды болжады. Миға каротид-мойын анастомозынсыз артериализацияланған қан жіберуді ұсынып, ол Каррель мен Морельге иттерде мойын мен бастапқы каротидтің соңына дейін анастомозы бойынша эксперименттік зерттеу жүргізуді ұсынды. Бұл эксперименттің нәтижелері 1902 жылы журналда жарияланды Лион медициналық. Міне, Матье Джабулай ашты: «Мен Каррель мырзадан иттің ұйқы артериясы мен мойын венасына анастомоз жасауын сұрадым. Мен бұл операцияны адамдарға қолданар алдында экспериментальды түрде не бере алатынын білгім келді, себебі бұл артериялық суарудың жеткіліксіздігі кезінде тромбоздың жұмсартуы немесе туа біткен дамудың тоқтауы кезінде пайдалы болуы мүмкін деп ойладым.«.

Каррель иттерден жақсы нәтиже алды: «Операциядан үш аптадан кейін мойын венасы тері астында соғылып, артерия қызметін атқарды.Бірақ, Джабулай ешқашан адамдарға мұндай операция жасауға тырыспаған.

Қорытындылай келе, кейбір метафораларды кейбір жазушылар кейде осы заң бойынша қолданғанын да есте ұстайтын боламыз. Біз, мысалы, Баррестің сөзін келтірмейміз Ноутбук, жазу: «Рур - Германияның күре тамырлары«... Поэзия мен ғылым бір -бірімен тоғысқан кезде кейде әдемі түйіншектер де пайда болады.

пікір қалдыру