Ciguatera – «цигуатоксин» деп аталатын токсинмен ластанған балықты жеуден туындаған диеталық ауру. Бұл нейротоксин жүйке жүйесінің кальций арналарына әсер етеді. Ол нейрондардың тепе-теңдігін өзгертеді және ас қорыту және жүректің асқынуын тудырады. Бұл жүрек айнуы, құсу немесе диареямен бірге жүретін іштің ауыруы арқылы оны тұтынудан кейінгі сағаттарға әкеледі. Бас айналу, салдану немесе гиперсаливация сияқты басқа белгілер пайда болуы мүмкін. Ciguatera ауруы дәрігермен кеңесуді қажет етеді. Емдеу симптоматикалық болып табылады.

Ciguatera термині Антил аралдары деп те аталатын кішкентай Cittarium pica моллюскасының кубалық «цигуа» атауынан шыққан. Ciguatera ауруы немесе оның тудыратын қышуына байланысты «қышуы» ХNUMX ғасырдан бері белгілі. Ол ластанған маржан рифтерінде өсетін микроскопиялық балдырлардан бөлінетін «цигуатоксин» деп аталатын токсинмен ластанған барракуда сияқты ірі жыртқыш тропиктік және субтропиктік балықтарды жеуден туындайды.

Ciguatera ауруы тропиктік және интертропиктік аймақтарда (Океания, Полинезия, Үнді мұхиты, Кариб теңізі) барлық маусымда жиі кездеседі. Сулар жылы болуы керек және маржан рифтерін паналайтын болуы керек. Циклоннан кейін ластану қаупі жоғары.

Бұл ауруға жауапты цигуатоксинді өлі маржандардың қаңқасында дамитын Gambierdiscus toxicus деп аталатын микроскопиялық балдырлар шығарады. Бұл ластанған маржан рифтеріндегі балықтармен жұтылады және қоректік тізбегі ілгерілеген сайын олар өздерінен үлкенірек жейтін жыртқыш балықтарда шоғырлануы мүмкін. Соңғысын, мурен немесе барракуда сияқты, содан кейін оларды тұтынатын адамдар аулайды. Цигуатоксин деңгейлері адамдарда белгілерді тудыруға жеткілікті жүз нанограмм немесе тіпті микрограмм.

Осылайша, бұл балықты тұтынушылар үшін улану қаупі бар, әсіресе токсин пісіруге төзімді болғандықтан. Кейбір түрлерге салмағына қарай немесе балық аулау аймағына қарай балық аулауға тыйым салынғанының себебі осы. Ciguatera ауруының алдын алу үшін токсин бар жерлерде болған кезде келесі ұсыныстарды орындау ұсынылады.

«Табақшаңыздан үлкен» балықты тұтынудан аулақ болыңыз.

Сияқты:

• топтастырушы;
• барракуда; 
• попугая балық;
• акула ;
• хирург балық;
• Лутжан;
• рычаг; 
• теңіз шаяны;
• бұлтты;
• лох;
• becune
• наполеон балығы және т.б.

Басқа ұсыныстар

Бұл маңызды:

• ешқашан осы аймақтардағы балықтардың бауырын немесе ішкі мүшелерін жеуге болмайды;
• жергілікті халық жемейтін балықты жемеу;
• балықыңызды тұтынбас бұрын әрқашан жергілікті балықшыға көрсетіңіз.

Цигуатоксин - жүйке жүйесінің кальций арналарында әрекет ететін нейротоксин. Бұл нейрондардың тепе-теңдігін өзгертеді және көптеген белгілерді тудыруы мүмкін. Көбінесе белгілер ішке қабылдағаннан кейін 1-4 сағат ішінде, сирек 24 сағаттан кейін пайда болады:

Ас қорыту белгілері

Белгілер көбінесе ас қорыту белгілерінен басталады:

• айнуы;
• құсу;
• диарея;
• іш ауруы ;
• гиперсаливация немесе құрғақ ауыз.

Жүрек-тамыр белгілері

Жүрек-тамыр белгілері уланудың ауырлығын көрсетеді:

• брахикардия (баяу импульс);
• артериялық гипотензия.

Басқа белгілер

Неврологиялық белгілер:

• парестезиялар (шаншу) әсіресе аяқ-қолдар мен бет, әсіресе ерін;
• ұйқысыздық сезімі;
• суық заттармен жанасу кезінде жану сезімі немесе электр тогының соғуы;
• үйлестіру және тепе-теңдік бұзылыстары;
• шатасу;
• галлюцинация;
• бас ауыруы;
• айналуы;
• паралич және т.б.

Тері белгілері:

• әсіресе алақан мен аяқтың табанында қышу (қышу);
• қызару.

Басқа белгілері:

• бұлшықеттер мен буындардың ауыруы;
• терлеу;
• шаршады.

Ciguatera ауруы тыныс алу бұлшықеттерінің салдануы немесе жүрек жеткіліксіздігі болса, өте ауыр және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Балық пен теңіз өнімдеріне «жоғары сезімталдық» дамуы мүмкін.

Ciguatera ауруының емі жоқ, ол бірнеше күн ішінде өздігінен жойылады. Екінші жағынан, есірткіні басқару симптомдарды, әсіресе жүрек проблемаларын, ең қауіпті азайтуға бағытталған. Симптоматикалық емдеу келесідей.

Қышуға қарсы:

• антигистаминдер (Телдан, Поларамин);
• жергілікті анестетиктер (лидокаин гелі).

Асқазан-ішек жолдарының бұзылуын түзету үшін:

• спазмолитиктер;
• құсуға қарсы препараттар;
• диареяға қарсы.

Жүрек-қантамыр жүйесі бұзылған жағдайда науқасты ауруханаға жатқызу ұсынылады, олар мыналарға жатқызылуы мүмкін:

• шоктың басталуын болдырмау үшін кортикостероидтар;
• нашар төзімді брадикардияда атропин сульфаты;
• гипотензиядағы жүрек аналептиктері.

Неврологиялық бұзылулар кезінде: 

• витаминдік терапия B (B1, B6 және B12);
• амитриптилин (Лароксил, Элавил);
• Тиапридал дексаметазонмен біріктірілген;
• колхицинмен байланысты салицил қышқылы.

Тыныс алу депрессиясы Ciguatera ауруынан болатын өлімнің негізгі себептерінің бірі болғандықтан, вентиляциялық көмек респираторлық сал ауруының кейбір ауыр түрлерін жедел емдеудің бір бөлігі болып табылады.

Ақырында, пациенттер цигуатоксин деңгейін одан әрі арттырмау үшін бұзылу басталғаннан кейінгі күндерде балықты тұтынудан бас тартуы керек. Алкогольді ішімдіктер де ұсынылмайды, өйткені олар симптомдарды күшейтуі мүмкін.