Көздің симпатикалық жүйке параличінің салдары Клод Бернард-Хорнер синдромы жоғарғы қабақтың птозымен, қарашықтың тарылуымен және беттің зақымдалған жағында терлеудің болмауымен көрінеді. Бұл негізгі патологияның белгісі болуы мүмкін.

анықтама

Клод Бернард-Хорнер синдромы-беттің бір бөлігіне, әсіресе көзге әсер ететін неврологиялық синдром.

Себептер

Клод Бернард-Хорнер синдромы өздігінен пайда болуы мүмкін (бастапқы түрі), немесе орбитаға иннервациялайтын симпатикалық жүйке жүйесінің талшықтарының зақымдануының салдары болуы мүмкін. Олардың кейбіреулері жұлын бойымен төмен түсіп, кеуде қуысына шығады, содан кейін мойын бойымен көзге дейін көтеріледі. Сондай-ақ, бұл жүйке талшықтарының жолындағы жарақат немесе қысылу Клод Бернард-Хорнер синдромына әкелуі мүмкін. Бұл зақым орталық (мида) немесе перифериялық (мойны симпатикалық діңінде) болуы мүмкін. Бұл :

• каротидтік диссекция;
• ми қан тамырларының зақымдануы;
• жатыр мойны лимфаденопатиясы (мойындағы лимфа түйіндері);
• ісік, әсіресе өкпе, симпатикалық нервті қысады;
• омыртқа мойны хирургиясы (сирек).

Клод Бернард-Хорнер синдромының туа біткен түрлері де бар екенін ескеріңіз.

диагностикалық

Клод-Бернард-Хорнер синдромының диагнозын растау көзге кокаин (4 немесе 10%) немесе апраклонидин (0,5 немесе 1%) тамшыларын орнатуға негізделген. Кокаин - жанама симпатомометикалық: ол қарашықтың кеңеюін тудырады. Клод Бернард-Хорнер синдромында зардап шеккен оқушы басқа оқушы сияқты кеңейе алмайды. Апраклонидин, өз кезегінде, қарашықтың кеңеюі үшін белгілі рецепторларға әсер етеді. Клод Бернард-Хорнер синдромы жағдайында бұл оқушының кеңеюіне әкеледі.

Егер Клод Бернард-Хорнер синдромының диагнозы расталса, 48 сағаттан кейін зақымдануды локализациялау үшін гидроксамфетамин тамшыларын қолданатын офтальмологиялық тест жүргізуге болады, алдын ала немесе постганглионды.

Клод-Бернард-Хорнер синдромы триадасы, бастың, беттің және мойынның бір жақты ауыруы және бірнеше сағаттан немесе бірнеше күннен кейін торлы қабықтың ипферлік немесе ипсиларлы ишемиясы каротидтік диссекцияны болжайды. Жатыр мойны түсті доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеу-бұл бірінші кезектегі тексеру.

Клиникалық контекстке байланысты зақымдануды анықтау және синдромның пайда болуында мүмкін патологияны анықтау үшін мидың, жұлынның, кеуде немесе мойынның МРТ тағайындалуы мүмкін.

Мүдделі адамдар

Клод Бернард-Хорнер синдромы кез келген жаста пайда болуы мүмкін.

Клод Бернард-Хорнер синдромының белгілері жүйке талшықтары зақымдалған бет жағында пайда болады. Олар біріктіреді:

• жоғарғы қабақтың птозы: жоғарғы қабақтың леваторымен байланысты тегіс бұлшықет талшықтарының салдануына байланысты жоғарғы қабақ түседі;
• қарашықтың кеңеюші бұлшықетінің салдануына байланысты оқушының құрылысы (миоз). Қарашық тарылған, бірақ, әдетте, кейбір науқастарда көру қабілетіне әсер етпейді, немесе түнгі көру;
• беттің зақымдалған жағында терлеудің төмендеуі, кейде қызару эпизодтары бар.

Клод Бернард-Хорнер синдромын емдеу үшін Клод Бернард-Хорнер синдромының пайда болу себебін емдеуге болады.