Мазмұны
Өзінің миссиясына сәйкес MedTvoiLokony редакциялық кеңесі соңғы ғылыми білімдермен қамтамасыз етілген сенімді медициналық мазмұнды қамтамасыз ету үшін бар күш-жігерін салады. «Тексерілген мазмұн» қосымша жалаушасы мақаланы тікелей дәрігер қарағанын немесе жазғанын көрсетеді. Бұл екі сатылы тексеру: медициналық журналист пен дәрігер қазіргі медициналық білімге сәйкес жоғары сапалы мазмұнды қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.
Осы саладағы біздің міндеттемемізді денсаулық үшін журналистер қауымдастығы жоғары бағалап, «МедТвоиЛоконы» редакциясын Ұлы ағартушы деген құрметті атақпен марапаттады.
Кейбіреулер үшін контрацепция Коперниктің ашылуына сәйкес келетін өнертабыс болып табылады. Басқалары мұны Еуропадағы демографиялық дағдарыстың себебі деп санайды. Оны шайтанның күнәкар құралы деп санайтындар бар. Контрацепцияға қарсы таблетка өзінің 50 жылдығын тойлап жатыр және жақсы жұмыс істейді.
Контрацепцияның көп рөлдері
Контрацепцияға қарсы таблетканың пайда болуы тек медициналық өнертабыс емес. Бұл қоғамдағы әйелдер рөлінің өзгеруімен де байланысты болды. Феминистер атап өткендей, әйел тек бала туып, тәрбиелеумен айналысуды тоқтатты. Ол өзін-өзі тәрбиелеп, өзінің кәсіби мансабын дамыта алды. Ол сондай-ақ қажетсіз жүктілікке қауіп төндірмей, жыныстық қатынастан қанағат ала алады. Бала көтеру жеткіліксіз, оны тәрбиелеу және оқыту қажет, бұл уақыт пен ақшаны қажет етеді деген сеніммен бірге тиімді контрацепцияға деген сұраныс та өсті. Дегенмен, таблетканың қарсыластары әлі күнге дейін оны контрацепцияның табиғи емес әдісі деп санайды.
«Егер ер адам табиғат ырғағына бейімделсе, ол ең алдымен әйелдің құнарлы кезеңінде жыныстық қатынасқа түсер еді, ол үшін алғаш рет жүкті болу үшін ең қолайлы сәт 16 жаста болады, - дейді профессор Ромуалд Дебски. Варшавадағы Белански ауруханасының екінші гинекология және акушерлік клиникасының меңгерушісі. – Медицина табиғаттың адам өміріне әсерін айтарлықтай төмендеткені соншалық, бүгінде көзілдірік, антибиотиктер немесе трансплантация жоқ деп айту екіжүзділік болар еді, – деп қосты ол.
Контрацепция тарихы
Ежелгі уақытта адамдар жыныстық қатынас пен балалардың туылуы арасындағы байланысты көрді. Бірақ олар әйелдің етеккір циклінің белгілі бір кезеңінде жүкті болу мүмкін екенін білмеді. Сондықтан ежелгі контрацепция, ең алдымен, ер сперматозоидтарының әйелдің ішкі бөлігіне жетуіне жол бермеуге бағытталған. Тиімді бақылаулар алдымен жануарларға жүргізілді.
Көптеген жүздеген жылдар бұрын бәдәуилер керуендер шөл далаға аттанар алдында ұзақ сапарда жүкті болып қалмас үшін түйелердің құрсағына тас қоятын. 4000 жыл бұрынғы Мысыр папирустарында әйелдерге қамыр араласқан қолтырауынның нәжісін қынапқа салуға нұсқау берілгені анықталды.
Австралиялық байырғы әйелдер қынаптан шәуеттерді жұлқылап, жамбастарын шайқау арқылы алып тастады. Ежелгі гректер жыныстық қатынастан кейін түшкіруді ұсынды, ал «медицинаның атасы» Гиппократ қынапты зәр ағынымен шаюды жақтады. Қазіргі заманғы презервативтің әкесі ХNUMX ғасырдағы итальяндық дәрігер Габриэле Фаллоппе болды. Алғашқы мүшеқаптар жануарлардың ішектерінен, жүзу көпіршіктері балықтан, ал Америкада жылан терісінен жасалған. Екінші дүниежүзілік соғысқа дейін неміс дәрігері Эрнест Графенберг неміс күмісінен (күмістің мыс қорытпасы) тұратын «Графенберг сақиналарын» орналастырды. Графенбергтің ізашар жұмысын неміс гинекологиялық қоғамы айыптап, оны Америка Құрама Штаттарына эмиграциялауға мәжбүр етті.
Контрацепцияда эстроген және прогестерон
– Контрацепция тарихындағы маңызды кезең етеккір цикліне қатысты гормондардың ашылуы болды – бірінші фазадағы басым эстроген және екінші фазадағы прогестерон – деп түсіндіреді профессор Ромуалд Дебски. Жүкті әйелдер мен циклде прогестерон басымдылығымен жыныстық қатынасқа түскен әйелдер ұрықтанбайтыны байқалды. АҚШ-та ХNUMX-да еврей Грегори Пинкус овуляцияны реттейтін гормондардың әсері туралы зерттеулер жүргізді. Ол егер әйел жүктілік кезінде бедеулікке ұшыраса, оның ағзасында сол кездегі жағдайға ұқсас гормоналды жағдайды қоздыру керек, яғни прогестерон беру керек деп есептеді. Бұған дейін австриялық биолог Людвиг Хаберланд жүкті қояндардың аналық бездерінен алынған сығындыны ұрғашы қояндарға енгізіп, олар бедеулікке ұшыраған болатын. Мәселе бізге қажетті гормондарды қалай алуға болатын еді. Оларды өндіру үшін мыңдаған шошқаның аналық бездері пайдаланылды.
Бірінші босануды бақылау таблеткасы
Химик, ақын және жазушы Карл Джерасси контрацепцияға қарсы таблетканың әкесі деп саналады. Жас химия докторы ретінде ол 1951 жылы дененің табиғи гормоны – прогестеронға ұқсас құрылымы мен әрекеті бар бірінші затты ойлап тапқан АҚШ-тағы халықаралық топты басқарды. Оны өндіру үшін өсімдіктерді пайдаланды. Дегенмен, контрацепцияға қарсы таблетканы тіркеу үшін осы уақытқа дейін жануарларда жүргізілген зерттеулердің нәтижелері адамдарда расталуы керек еді. Америка Құрама Штаттарында 1873 жылдан бастап Комсток заңы контрацепцияны зерттеуге тыйым салды. Осы себепті клиникалық сынақтар американдық протекторатта жүргізілді, онда бұл шектеуші тыйымдар қолданылмайды - Пуэрто-Рико.
Нәтижелер расталған кезде, әлі де психикалық кедергілерді еңсеру керек болды. Америкалық консерваторлар контрацепцияға қарсы таблетканы американдық халықты жоюға арналған антихристиандық және большевиктік өнертабыс деп санады. Алайда 1960 жылы АҚШ-та алғашқы контрацепцияға қарсы таблетка Enovid тіркелді. Көп ұзамай босануды бақылау таблеткаларын 7 американдық фармацевтикалық компания шығарды. 60-жылдардың ортасында сату құны 50%-ға өсті. әр жыл. Еуропада контрацепцияны бірінші болып 1961 жылы Біріккен Корольдік нарыққа шығарды. Контрацепцияға қарсы таблетка Францияға 1967 жылы ғана жеткізілді.
Контрацепцияға қарсылар
1968 жылдың өзінде-ақ Рим Папасы Павел VI өзінің «Humanae vitae» энциклінде контрацепцияны айыптады. Сондай-ақ босануды бақылау таблеткаларын қолданудың жүрек-қан тамырлары аурулары мен сүт безі қатерлі ісігінің ауруының артуына кері әсерін дәлелдейтін зерттеулер жүргізілді. Гормоналды контрацепцияның қарсыластары оны табиғатпен үйлеспейді деп жариялады. Профессор Ромуалд Дебски алғашқы контрацепция таблеткаларының шын мәнінде әйелдер денсаулығына теріс әсер еткенін мойындайды. – Бірінші контрацепция таблеткасының құрамында 10 мг прогестерон эквиваленті, заманауи препараттар 0,35 болды. Осылайша мазмұн 30 есеге жуық қысқарды. Сонымен қатар, соңғы препараттар әйелдің табиғи физиологиялық цикліне еліктейді - алдымен олар эстрадиолды, әйелдің аналық бездері шығаратын гормонға ұқсас гормонды, содан кейін прогестеронның баламасын шығарады.
Контрацепцияның қауіпсіздігі
– Ұзақ уақыт бойы қолданылып жүрген заманауи гормондық препараттар сүт безі қатерлі ісігінің қаупін тудырып қана қоймайды, сонымен қатар аналық без обырының, эндометрия ісігінің қаупін азайтады, – деп түсіндіреді профессор Дебски. Ол, әрине, гормоналды контрацептивтермен бірге жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыратын темекі шегу сияқты қарсы көрсеткіштер бар екенін қосады. Бауыр немесе өт қабы проблемалары бар әйелдерге патчтар немесе вагинальды сақиналар түріндегі гормоналды контрацепцияны қолдану ұсынылады. Поляк онкологиялық гинекология қоғамының президенті, профессор Мариуш Бидзински де әйел гинекологқа жүйелі түрде баруын бақылаған жағдайда заманауи контрацептивтер қауіпсіз деп санайды. Гормоналды контрацепцияны қолданатын және контрацепцияның мұндай әдістерін пайдаланбайтын әйелдер үшін де мұндай келу жиілігі жылына бір рет.
Таблеткалардың тиімділігі
– Контрацепцияға қарсы таблеткалар спермицидтерге немесе презервативтерге қарағанда тиімдірек, – дейді проф. Дебски. Таблетка өндірушілері жүктіліктен 100% дерлік қорғайды. Сонымен, контрацептивтік терапия кезінде туылған нәрестелер қайдан келеді? Профессор Дебски бұл өте сирек кездесетін жағдайлар, таблеткаларды ретсіз қабылдаудың нәтижесі деп түсіндіреді. Әйелдер таблетка қабылдауды ұмытып кетеді. Сондықтан қазір оларды қабылдау үлгісі өзгеруде. – Бүгінгі күні 21/7 таблеткасын қабылдаудың классикалық моделі енді жарамсыз, яғни қан кету кезінде апта сайынғы қабылдау кезеңдерін ескере отырып, бұл пациент үшін жүктіліктің болмауының дәлелі болып табылады. Контрацептивтік препараттардың өте жоғары тиімділігіне және жүктілікке арналған тесттердің болуына байланысты әйелдерге мұндай растауды қажет етпейді. Оның орнына 28 күндік циклге арналған 28 таблеткадан тұратын таблеткалар пакеттері ұсынылады. Қаптамадағы 24 таблеткада гормондар бар, ал қалған 4 гормондық белсенді емес. Бұл бос таблеткалар, атап айтқанда, емделушіні күн сайын дәрі қабылдауға дағдыландыру үшін енгізіледі, - деп түсіндіреді профессор Дебски.