Ковид-19 бала мен нәресте: симптомдар, сынақ және вакциналар

Ковид-19: балалар зардап шегуі мүмкін «иммундық қарыз» дегеніміз не?

Педиатрлар COVID-19 пандемиясының балалардың денсаулығына осы уақытқа дейін аз айтылған салдары туралы ескертеді. Көптеген вирустық және бактериялық инфекциялардың азаюы иммундық ынталандырудың жетіспеушілігін тудыратын «иммундық қарыз» деп аталатын құбылыс.

COVID-19 індеті және әртүрлі гигиеналық және физикалық қашықтықты сақтау шаралары Бірнеше ай бойы жүзеге асырылған шаралар өткен жылдармен салыстырғанда белгілі вирустық жұқпалы аурулардың санын азайтуға мүмкіндік береді: тұмау, желшешек, қызылша... Бірақ бұл шынымен жақсы нәрсе ме? «Science Direct» ғылыми журналында француз педиатрлары жариялаған зерттеуге сәйкес міндетті емес. Соңғысы бұл туралы айтады иммундық ынталандырудың болмауы популяциядағы микробтық агенттердің айналымының төмендеуіне және вакцинация бағдарламаларының көптеген кешігулеріне байланысты «иммундық қарызға» әкеліп соқтырды, бұл сезімтал адамдар үлесінің өсуімен, әсіресе балалар.

Дегенмен, бұл жағдай «фармацевтикалық емес араласулар енгізілген кезде үлкен эпидемияға әкелуі мүмкін SARS-CoV-2 індеті арқылы енді қажет болмайды. «, Дәрігерлерден қорқыңыз. Бұл жанама әсер қысқа мерзімді перспективада оң болды, өйткені бұл денсаулық дағдарысы жағдайында аурухана қызметтерін шамадан тыс жүктеуді болдырмауға мүмкіндік берді. Бірақ жоқтығы иммундық ынталандыру микробтар мен вирустардың айналымының төмендеуіне және вакцинациямен қамтудың төмендеуіне байланысты «иммундық қарыз» пандемия бақылауға алынғаннан кейін өте жағымсыз салдары болуы мүмкін. «Төмен вирустық немесе бактериялық әсер етудің» бұл кезеңдері неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым көп болашақ эпидемиялардың ықтималдығы биік. «, Зерттеу авторларына ескертіңіз.

Балалардың жұқпалы аурулары аз, балалар үшін салдары?

Нақтырақ айтсақ, кейбір эпидемиялар алдағы жылдары одан да қарқынды болуы мүмкін. Педиатрлар мұндай жағдай болуы мүмкін деп қорқады қоғамдық балалар жұқпалы аурулары, соның ішінде аурухананың төтенше жағдайларына бару саны мен практиканы қамауда ұстау кезінде, сонымен қатар мектептердің қайта ашылуына қарамастан, айтарлықтай төмендеді. Олардың ішінде: гастроэнтерит, бронхиолит (әсіресе респираторлық синцитиальды вирустың әсерінен), желшешек, жедел отит медиасы, спецификалық емес жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының инфекциялары, сондай-ақ инвазиялық бактериялық аурулар. Команда «олардың қоздырғыштары ерте балалық инфекциялар, көбінесе вирустық, оларда сөзсіз дерлік екенін еске түсіреді. өмірінің алғашқы жылдары. «

Дегенмен, осы инфекциялардың кейбірі үшін жағымсыз салдар болуы мүмкін егу арқылы өтеледі. Сондықтан педиатрлар вакцинациялау бағдарламаларын сақтауды күшейтуге, тіпті мақсатты популяцияны кеңейтуге шақырады. Өткен шілдеде Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мен ЮНИСЕФ балалар санының «қорқынышты» төмендеуі туралы ескерту жасағанын ескеріңіз. өмірді сақтайтын вакциналарды алу Әлемде. COVID-19 пандемиясына байланысты вакцинация қызметтерін пайдаланудағы үзілістерге байланысты жағдай: 23 жылы дифтерия, сіреспе және көкжөтелге қарсы вакцинаның үш дозасын 2020 миллион бала алмаған. жаңа ошақтарды тудырады келесі жылдары.

Дегенмен, кейбір вирустық аурулар вакцинация бағдарламасына жатпайды. Желшешек сияқты : барлық адамдар оны өмір бойы жұқтырады, көбінесе балалық шақта, сондықтан вакцинация тек ауыр формалардың қаупі бар адамдарға арналған. 2020 жылы 230 жағдай тіркеліп, 000%-ға төмендеді. Мерзімі шешек ауруының сөзсіздігі, «2020 жылы ауруды жұқтыруы керек жас балалар алдағы жылдарда аурудың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін», - дейді зерттеушілер. Бұған қоса, бұл балалар «қартайған» болады, бұл ауыр жағдайлардың көп болуына әкелуі мүмкін. Осы контекстке тап болды эпидемияның қайта өршу қаупі, соңғылары желшешекке қарсы вакцина ұсыныстарын кеңейтуді қалайды, сонымен қатар ротавирус және менингококк В және ACYW.

Ковид-19 нәресте мен бала: симптомдар, сынақтар, вакциналар

Жасөспірімдер, балалар және сәбилердегі Ковид-19 белгілері қандай? Балалар өте жұқпалы ма? Олар коронавирусты ересектерге бере ме? ПТР, сілекей: ең жасында Sars-CoV-2 инфекциясын анықтау үшін қандай сынақ? Біз жасөспірімдерде, балаларда және сәбилерде Ковид-19 туралы бүгінгі күнге дейін алған білімдерді жинақтаймыз.

Ковид-19: Жас балалар жасөспірімдерге қарағанда жұқпалы

Балалар SARS-CoV-2 коронавирусын жұқтыруы және оны басқа балалар мен ересектерге, әсіресе бір үй шаруашылығында жұқтыруы мүмкін. Бірақ зерттеушілер бұл қауіп жасына байланысты жоғары екенін білгісі келді және 3 жасқа дейінгі балалар айналасындағыларға жұқтыру ықтималдығы жоғары болды.

Зерттеулер көрсеткендей, балалар әдетте бар COVID-19 аз ауыр түрлері ересектерге қарағанда, бұл міндетті түрде соңғысы коронавирусты аз таратады дегенді білдірмейді. Сондықтан олардың ересектерге қарағанда ластаушы заттар сияқты немесе аз екенін білу мәселесі әлі де бар, әсіресе қолда бар деректерден олардың рөлін дәл бағалау қиын болғандықтан. індеттің динамикасында. «JAMA Pediatrics» журналында жарияланған жаңа зерттеуде канадалық зерттеушілер үйде SARS-CoV-2 жұқтыру ықтималдығында нақты айырмашылық бар-жоғын білгісі келді. жас балалар арқылы үлкен балалармен салыстырғанда.

New York Times таратқан зерттеу нәтижелеріне сәйкес, жұқтырған нәрестелер мен сәбилердің ықтималдығы жоғары. COVID-19 тарату үшін жасөспірімдерге қарағанда өз үйлеріндегі басқаларға. Бірақ, керісінше, өте кішкентай балалар жасөспірімдерге қарағанда вирусты жұқтыру ықтималдығы аз. Бұл тұжырымға келу үшін зерттеушілер оң сынақтар мен деректерге талдау жасады COVID-19 жағдайлары Онтарио провинциясында 1 жылдың 31 маусымы мен 2020 желтоқсаны аралығында және бірінші жұқтырған адам 6 жасқа толмаған 200-дан астам үй шаруашылығын анықтады. Содан кейін олар екі апта ішінде бұл індеттердің басқа жағдайларын іздеді. бірінші баланың оң сынамасы.

Кішкентай балалар жұқпалы болады, өйткені оларды оқшаулау қиынырақ

Балалардың 27,3 пайызы болған екен кем дегенде бір басқа адамға жұқтырған сол үйден. Жасөспірімдер үйлердегі барлық алғашқы жағдайлардың 38% құрады, 12 және одан төмен жастағы балалардың 3% -ы. Бірақ отбасының басқа мүшелеріне жұқтыру қаупі 40% жоғары болған кезде бірінші жұқтырған бала 3 жаста немесе 14 пен 17 жастан кіші. Бұл нәтижелер өте кішкентай балалардың көп практикалық күтімді қажет ететіндігімен және олар ауырған кезде оқшауланбайтындығымен түсіндіріледі, дейді зерттеушілер. Оның үстіне балалар «бәрінен-өзі» болған жаста оларды жасау қиын кедергі қимылдарын қабылдау.

«Тәрбиелеген адамдар жас балалар иығында қақырық ағуға үйренген. «Доктор. Филадельфиядағы балалар ауруханасының жұқпалы аурулар жөніндегі маманы Сьюзан Коффин The New York Times газетіне айтты. «Оны айналып өту мүмкін емес. Бірақ бір рет қолданылатын майлықтарды қолданыңыз, қолыңызды бірден жуыңыз оларға мұрындарын сүртуге көмектескеннен кейін - жұқтырған баланың ата-анасы үй шаруашылығында вирустың таралуын шектеу үшін жасай алатын әрекеттер. Зерттеу жұқтырған балалар да бар ма деген сұрақтарға жауап бермесе ересектерге қарағанда жұқпалы, бұл тіпті кішкентай балалардың инфекцияның таралуында ерекше рөл атқаратынын көрсетеді.

«Бұл зерттеу жас балалардың ықтималдығы жоғары болуы мүмкін екенін көрсетеді инфекцияны тасымалдау үшін егде жастағы балаларға қарағанда, жұқтырудың ең жоғары қаупі 0-ден 3 жасқа дейінгілерде байқалды. », зерттеушілер қорытындылайды. Бұл жаңалық маңызды, өйткені сәйкес вирустың берілу қаупін жақсы түсіну педиатриялық жас топтары ошақтарда инфекцияның алдын алу үшін пайдалы. Сонымен қатар, отбасылардағы қайталама жұқтыру қаупін азайту үшін мектептер мен балабақшаларда. Ғылыми топ үлкенірек топты одан әрі зерттеуге шақырады әр түрлі жастағы балалар бұл тәуекелді дәлірек анықтау.

Ковид-19 және балалардағы қабыну синдромы: зерттеу құбылысты түсіндіреді

Балалардағы өте сирек жағдайларда Ковид-19 көпжүйелі қабыну синдромына (MIS-C немесе PIMS) әкелді. Жаңа зерттеуде зерттеушілер бұл әлі белгісіз иммундық құбылысқа түсініктеме береді.

Бақытымызға орай, Sars-CoV-2 коронавирусын жұқтырған балалардың көпшілігінде симптомдар аз немесе тіпті симптомсыз болады. Дән өте сирек жағдайларда балалардағы Ковид-19 көпжүйелі қабыну синдромына (MIS-C немесе PIMS) айналады.. Егер біз алдымен Кавасаки ауруы туралы айтатын болсақ, бұл шын мәнінде Кавасаки ауруымен белгілі бір сипаттамаларға ие, бірақ басқаша болатын ерекше синдром.

Естеріңізге сала кетейік, көпжүйелі қабыну синдромы сипатталады 4-6 аптадан кейін пайда болатын қызба, іштің ауыруы, бөртпе, жүрек-тамыр және неврологиялық мәселелер сияқты белгілер Sars-CoV-2 инфекциясы. Ерте диагноз қойылған бұл синдром иммуносупрессанттар көмегімен оңай емделеді.

11 жылы 2021 мамырда журналда жарияланған жаңа ғылыми зерттеуде иммунитет, Йель университетінің (Коннектикут, АҚШ) зерттеушілері жарық түсіруге тырысты бұл иммундық шамадан тыс реакция құбылысы.

Мұнда зерттеу тобы MIS-C бар балалардың, Ковид-19 ауыр түрі бар ересектердің, сондай-ақ сау балалар мен ересектердің қан үлгілеріне талдау жасады. Зерттеушілер MIS-C бар балаларда басқа топтардан ерекшеленетін иммундық реакциялар бар екенін анықтады. Оларда дабылдардың деңгейі жоғары болды, туа біткен иммундық жүйенің молекулалары барлық инфекцияларға тез жауап беру үшін жұмылдырылады.

« Вирус жұқтырған балаларда туа біткен иммунитет белсендірек болуы мүмкін »Кэрри Лукас, иммунология профессоры және зерттеудің бірлескен авторы деді. » Бірақ екінші жағынан, сирек жағдайларда, ол тым қозып, осы қабыну ауруына ықпал етуі мүмкін. », - деп қосты ол хабарласқан.

Зерттеушілер сонымен қатар MIS-C бар балаларда белгілі бір бейімделу иммундық жауаптарында, белгілі бір патогендерге, мысалы, коронавирустарға қарсы қорғаныста және әдетте иммунологиялық есте сақтау қабілетінде айтарлықтай жоғарылау бар екенін анықтады. Бірақ кейбір балалардың иммундық реакциялары қорғаныс болудың орнына, аутоиммунды аурулардағыдай денедегі тіндерге шабуыл жасайтын сияқты.

Осылайша, өте сирек жағдайларда, балалардың иммундық реакциясы сау тіндерге зиян келтіретін реакциялар каскадын бастайды. Содан кейін олар аутоантиденелер шабуылдарына осал болады. Зерттеушілер бұл жаңа деректер Ковид-19 асқынуының даму қаупі жоғары балаларды ерте диагностикалауға және жақсырақ басқаруға ықпал етеді деп үміттенеді.

Ковид-19: балаларға рұқсат етілген мұрын жағынды сынақтары

Haute Autorité de Santé 15 жасқа дейінгі балалар үшін мұрын жағынды арқылы антигендік сынақтарды енгізуге жасыл жарық берді. Бұл ең кішіге дейін кеңейту балабақшадан бастап мектептерде скринингті жаппай арттыруы керек.

Мұрын жағынды арқылы антигендік сынақтар, жылдам нәтижелер, енді 15 жасқа дейінгі балаларға рұқсат етіледі. Бұл туралы Haute Autorité de Santé (HAS) баспасөз хабарламасында хабарлады. Сондықтан бұл сынақтар мектептерде Ковид-19 скринингі үшін және сілекей сынақтарымен бірге Ковид-19 скринингінің қосымша құралы болып табылатын ең кішкентайлар арасында қолданылады.

Неліктен бұл стратегия өзгерді?

Селон HAS, «Балалардағы зерттеулердің болмауы HAS-ты 15 жастан асқандарға (антигендік сынақтарды және өзін-өзі тексеруді қолдануды) шектеуге әкелді». Дегенмен, қосымша зерттеулер жүргізілгендіктен, скрининг стратегиясы дамып келеді. «HAS жүргізген мета-талдау балаларда көңіл көншітерлік нәтижелерді көрсетеді, бұл қазір көрсеткіштерді кеңейтуге және мектептерде мұрын үлгілеріне антигендік сынақтарды қолдануды қарастыруға мүмкіндік береді. Нәтижесі 15-30 минут ішінде олар кластардағы ластану тізбегін бұзу үшін сілекей RT-PCR сынақтарына қосымша құрал болып табылады »., деп хабарлайды HAS.

Сондықтан мұрын жағынды сынақтарын жаппай қолдану керек мектептерде «Балабақшада және бастауыш мектептерде, колледждерде, орта мектептерде және университеттерде студенттер, мұғалімдер мен қызметкерлер арасында студенттермен байланыста», HAS көрсетеді.

Трамп осы антигендік сынақтардың: олар зертханаға жіберілмейді және 15-30 минут ішінде сайтта жылдам скринингке мүмкіндік береді. Олар сондай-ақ ПТР сынағымен салыстырғанда аз инвазивті және ауыртпалықсыз.

Балабақшадағы антигендік сынақтар

Нақтырақ айтсақ, бұл қалай болады? HAS ұсыныстарына сәйкес, «Студенттер, орта мектеп және колледж студенттері өзін-өзі тексеруді өз бетінше орындай алады (қажет болған жағдайда құзыретті ересек адамның бақылауымен бірінші орындағаннан кейін). Бастауыш сынып оқушылары үшін, Бастапқыда бақыланатын өздігінен сынама алу да мүмкін, бірақ сынақты ата-аналар немесе оқытылған қызметкерлер жасағаны жөн. Балабақшадағы балаларға, сынамаларды іріктеу мен сынақты дәл осы тұлғалар жүргізуі керек. « Есіңізде болсын, балабақшада сілекей сынақтары да жаттығады.

Қандай скринингтік сынақ жүргізілсе де, ол қалады ата-ана рұқсатымен кәмелетке толмағандар үшін.

Дереккөз: Баспасөз хабарламасы: «Ковид-19: HAS мұрын тампонында антигендік сынақтарды қолданудың жас шегін жояды »

Ковид-19 өзін-өзі сынау: олардың қолданылуы туралы, әсіресе балаларда

Баламызда Ковид-19-ны анықтау үшін өзін-өзі тексеруді пайдалана аламыз ба? Өзін-өзі тексерулер қалай жұмыс істейді? Қайдан алуға болады? Біз түгенделеміз.

Өзін-өзі сынау дәріханаларда сатылады. Эпидемияның өршуімен бетпе-бет келгенде, біреуін немесе бірнешеуін орындау, атап айтқанда, өзіңізді тыныштандыру үшін азғырылуы мүмкін.

Ковид-19 өзін-өзі сынау: ол қалай жұмыс істейді?

Францияда сатылатын өзін-өзі сынаулар антигендік сынақтар болып табылады, онда сынама алу және нәтижені оқу медициналық көмексіз жалғыз жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл сынақтар арқылы жүзеге асырылады мұрынның өздігінен сынамасы. Нұсқаулықтар тампонды тігінен 2-3 см-ден астам танау тесігіне мәжбүрлеусіз енгізу, содан кейін оны көлденеңінен ақырын еңкейту және аздаған қарсылыққа жеткенше сәл енгізу туралы мәселе екенін көрсетеді. Онда, содан кейін қажет танау ішіне айналдырыңыз. Үлгі зертханада немесе дәріханада жүргізілетін кәдімгі ПТР және антиген сынақтары кезінде орындалатын мұрын-жұтқыншақ үлгісіне қарағанда таязырақ.

Нәтиже тез және 15-20 минуттан кейін жүктілік сынағы сияқты көрінеді.

Неліктен Covid өзін-өзі сынау керек?

Анықтау үшін мұрынның өзін-өзі тексеруі қолданылады белгілері жоқ және байланыста болмаған адамдар. Бұл сізге Sars-CoV-2 тасымалдаушысы екеніңізді білуге ​​мүмкіндік береді, бірақ ол үнемі, екі-үш күн сайын жасалса, нұсқауларды көрсеткен жағдайда ғана қызықты болады.

Егер сізде белгілер болса немесе оң нәтиже берген адаммен байланыста болсаңыз, оның орнына әдеттегі, сенімдірек ПТР сынағына жүгіну ұсынылады. Әсіресе өзін-өзі тексеруде оң нәтиже алу үшін ПТР диагнозын растау қажет.

Балаларда өзін-өзі тексеруді қолдануға бола ма?

Сәуірдің 26-сы күні шығарылған пікірде, Жоғары авторите де Санте (HAS) енді 15 жасқа толмағандарға да өзін-өзі тексеруді қолдануды ұсынады.

Ковид-19-ды тудыратын және балада тұрақты белгілер болған жағдайда, әсіресе қызба болған жағдайда, баланы оқшаулап, жалпы тәжірибелік дәрігермен немесе педиатрмен кеңескен жөн, ол сынақ жүргізу қажеттілігін бағалайды. Ковид-19 скринингі (ПТР немесе антиген, тіпті егер бала 6 жасқа толмаған болса, сілекей). Балада менингит сияқты ықтимал аса қауіпті ауруды жіберіп алмау үшін физикалық тексеру маңызды.

Сондықтан ең болмағанда балаларда өзін-өзі тексеруден аулақ болған дұрыс. Өйткені, іріктеу қимылы инвазивті болып қалады және жас балаларда дұрыс орындау қиын болуы мүмкін.

[Қысқаша]

• Тұтастай алғанда, балалар мен сәбилер Sars-CoV-2 коронавирусынан аз зардап шегетін сияқты және олар болған кезде олар дамиды. аз ауыр түрлері ересектерге қарағанда. Ғылыми әдебиеттер туралы есептер асимптоматикалық немесе өте симптомсыз балаларда, көбінесе, бірге жеңіл белгілері (негізінен суық тию, қызба, ас қорыту бұзылыстары). Нәрестелерде бұл әсіресе безгеколарда симптоматикалық нысаны дамыған кезде басым болады.
• Өте сирек жағдайларда балалардағы Ковид-19 тудыруы мүмкін көп жүйелі қабыну синдромы, MIS-C, сүйіспеншілік Кавасаки ауруына жақын, бұл коронарлық артерияларға әсер етуі мүмкін. Ауыр, бұл синдромды реанимацияда басқаруға болады және толық емдеуге әкеледі.
• Балалардағы Sars-CoV-2 коронавирусының берілу мәселесі пікірталас пен қарама-қайшы нәтижелері бар бірнеше зерттеулердің тақырыбы болды. Дегенмен, ғылыми консенсус пайда болып жатқан сияқты және бұлаприори балалар вирусты аз таратады ересектерге қарағанда. Олар сондай-ақ мектепке қарағанда жеке салада көбірек ластанған болар еді, әсіресе мектептерде маскалар мен тосқауыл қимылдары міндетті болғандықтан.
• келсек сынақтар коронавирустың болуын анықтау үшін антиген сынағы енді 15 жасқа толмаған балаларда рұқсат етілген, оларда, сондай-ақ сілекей сынақтары,  
• Априори жоқ балаларды вакцинациялауға қарсы көрсетілімдер жоқ. Pfizer және BioNTech жүргізген сынақтар балаларды коронавирустан тиімді қорғайды. Балаларды вакцинациялау алдында зертханалар бүкіл әлем бойынша әртүрлі бақылаушы органдардың келісімін алуы керек.

AstraZeneca балалардағы Ковидке қарсы вакцина сынақтарын тоқтатады

Егер Pfizer & BioNTech 100 мен 12 жас аралығындағы жастарға вакцинасының 15% тиімділігін жарияласа, қазіргі уақытта AstraZeneca ең жас балаларда сынақтарын тоқтатады. Біз түгенделеміз.

астам жүргізілген клиникалық сынақтар 2 жасөспірім Америка Құрама Штаттарында 100-12 жастағы балаларда Pzifer-BioNTech вакцинасының 15% тиімділігін көрсетті. Сондықтан олар 2021 жылдың қыркүйегінде оқу жылы басталғанға дейін вакцинациялануы мүмкін.

Ақпан айында бастау

Өз тарапынан, AstraZeneca зертханалары да бастаған еді клиникалық сынақтар Өткен ақпан айында Ұлыбританияда 240 мен 6 жас аралығындағы 17 балаға Ковидке қарсы вакцинация 2021 жылдың соңына дейін ең жас.

Тоқтатылған сынақтар

24 наурыздағы жағдай бойынша Біріккен Корольдікте AstraZeneca вакцинасынан кейін ересектерде тромбоздың 30 жағдайы орын алды. Оның ішінде 7 адам қайтыс болды.

Содан бері кейбір елдер бұл өніммен вакцинациялауды толығымен тоқтатты (Норвегия, Дания). Франция, Германия, Канада сияқты басқа елдер оны елге байланысты 55 немесе 60 жастан бастап ұсынады.

Сондықтан британдық балалардағы клиникалық сынақтар тоқтатылды. Бұл сынақтар өтіп жатқан Оксфорд университеті биліктің оларды қайта бастауға болатын-болмайтынын білу үшін шешімін күтуде.

Әзірге AstraZeneca клиникалық сынақтарына қатысқан балалар жоспарланған сапарларға қатысуды жалғастыруы керек.

Ковид-19: Pfizer және BioNTech олардың вакцинасы 100-12 жастағы балаларда 15% тиімді екенін жариялайды

Pfizer және BioNTech зертханалары олардың вакцинасы 19 мен 12 жас аралығындағы жасөспірімдерде Ковид-15-ға қарсы күшті антиденелердің реакциясын қамтамасыз етеді дейді. Толығырақ. 

Le Pfizer және BioNTech вакцинасы 19 жылдың соңында мақұлданған Ковид-2020-ға қарсы алғашқы вакцина болды. Осы уақытқа дейін оны 16 және одан жоғары жастағы адамдар қолдануға рұқсат етілген. Бұл жақында өткен клиникалық сынақтардың 3-кезеңінен кейін өзгеруі мүмкін.

100% тиімділік

жәрдемақы клиникалық сынақтар іс жүзінде жүзеге асырылды 2 жасөспірім АҚШ-та. Олар көрсеткен еді 100% тиімділік Ковид-19-ға қарсы вакцина, оның ішінде вирустың британдық нұсқасы.

Қыркүйекке дейін егілді ме?

12-15 жылдан кейін зертхана іске қосылды кіші балалардағы сынақтар: 5 жастан 11 жасқа дейін. Ал келесі аптадан бастап кішкентайларға кезек келеді: 2 жастан 5 жасқа дейін.

Осылайша, Pfizer-BioNTech бастауға үміттенеді 2021 жылдың қыркүйегінде келесі оқу жылына дейін балалар мен жасөспірімдерді вакцинациялау. Ол үшін олар алдымен дүние жүзіндегі әртүрлі реттеуші органдардың келісімін алуы керек.

Қанша вакцина?

Бүгінгі таңда Pfizer-BioNTech Еуропада өз вакцинасының 67,2 миллион дозасын таратқан. Сонда екінші тоқсанда 200 миллион доза болады.

Ковид-19: баламды қашан тексертуім керек?

Ковид-19 індеті әлсіремесе де, ата-аналар таң қалдырады. Балаңыздың шамалы суық тиюін тексеру керек пе? Ковид-19 туралы ойлауға қандай белгілер себеп болуы керек? Қызба немесе жөтелмен қашан кеңесу керек? Профессор Делакуртпен жаңарту, бНекер ауру балалар ауруханасының редакторы және Француз педиатрлар қоғамының (SFP) президенті.

Суықтың, бронхиттің белгілерін Ковид-19 белгілерінен ажырату әрқашан оңай емес. Бұл ата-аналардың алаңдаушылығын тудырады, сонымен қатар балаларды мектептен шығару көп.

Жаңа коронавирусты (Sars-CoV-2) жұқтыру белгілері әдетте балаларда өте қарапайым екенін еске сала отырып, біз байқаймыз. азырақ ауыр формалар және көптеген асимптоматикалық формалар, деп көрсетті профессор Делакур безгегі, ас қорыту бұзылыстары және кейде тыныс алу бұзылыстары баладағы инфекцияның негізгі белгілері болды. «Симптомдар (қызба, тыныс алу жолдарының жайсыздығы, жөтел, ас қорыту проблемалары, редактордың ескертуі) пайда болған кезде және дәлелденген жағдаймен байланыста болған кезде, баламен кеңесу және тексеру қажет.», - дейді профессор Делакур.

Симптомдар болған жағдайда «жақсырақ кез келген күмән туындаған кезде баланы қоғамнан (мектеп, балабақша, балабақша көмекшісі) алып тастаңыз, және дәрігерден кеңес алыңыз. «

COVID-19: балалардың иммундық жүйесі оларды ауыр инфекциядан қорғайды

17 жылдың 2021 ақпанында жарияланған зерттеу балалардың ауыр COVID-19-дан ересектерге қарағанда жақсы қорғалатынын көрсетеді, өйткені олардың туа біткен иммундық жүйесі тезірек шабуыл жасайды коронавирус денеде репликацияланбай тұрып.

Олар SARS-CoV-2 ересектерге қарағанда жиі және аз ауыратындықтан, балаларда Ковид-19 туралы білім алу қиын болып қалады. Осы эпидемиологиялық бақылаулардан екі сұрақ туындайды: неге балалар аз зардап шегеді et бұл ерекшеліктер қайдан келеді? Бұл өте маңызды, өйткені балалардағы зерттеулер ересектерде ілгерілеуге мүмкіндік береді: вирустың мінез-құлқын немесе дененің реакциясын жасына қарай не ажырататынын түсіну арқылы мақсатқа жету механизмдерін анықтауға болады. Мердок балаларды зерттеу институтының (Австралия) зерттеушілері гипотезаны алға тартты.

Nature Communications ғылыми журналында жарияланған 48 бала мен 70 ересек адамның қан үлгілерін талдауды қамтитын олардың зерттеуі балалардың COVID-19 ауыр түрлерінен жақсырақ қорғалған өйткені олардың туа біткен иммундық жүйесі вирусқа тез шабуыл жасайды. Нақты сөзбен айтқанда, баланың иммундық жүйесінің мамандандырылған жасушалары SARS-CoV-2 коронавирусын тезірек нысанаға алады. Зерттеушілер ересектермен салыстырғанда балалардың жеңіл COVID-19 инфекциясының себептері және осы қорғаныстың негізінде жатқан иммундық механизмдер осы зерттеуге дейін белгісіз болды деп санайды.

Балаларда симптомдар жиі жеңілірек болады

« Балалардың вирусты жұқтыру ықтималдығы аз және олардың үштен біріне дейін асимптоматикалық болып табылады, бұл басқа респираторлық вирустардың көпшілігінде байқалатын жоғары таралу және ауырлық дәрежесінен айтарлықтай ерекшеленеді.дейді зерттеу жүргізген доктор Мелани Ниланд. Ковид-19 ауырлығының жасына байланысты негізгі айырмашылықтарын түсіну Ковид-19 және болашақта ықтимал пандемиялардың алдын алу және емдеу үшін маңызды ақпарат пен мүмкіндіктер береді. Барлық қатысушылар SARS-CoV-2 жұқтырған немесе жұқтырған және олардың иммундық жауаптары инфекцияның жедел кезеңінде және одан кейінгі екі айға дейін бақыланды.

Мысал ретінде екі баласы бар отбасын алып, коронавирусқа оң әсер еткен зерттеушілер мұны анықтады 6 және 2 жастағы екі қыздың мұрнынан су ағуы ғана болды. ата-аналар қатты шаршаған, бас ауруы, бұлшық еттері ауырған, тәбет пен дәм жоғалған. Олардың толық қалпына келуі үшін екі апта қажет болды. Бұл айырмашылықты түсіндіру үшін зерттеушілер балалардағы инфекциямен сипатталатынын анықтады нейтрофилдердің белсендірілуі (зақымдалған тіндерді емдеуге және инфекцияларды жоюға көмектесетін ақ қан жасушалары) және қандағы табиғи өлтіруші жасушалар сияқты ерте жауап беретін иммундық жасушаларды азайту арқылы.

Неғұрлым тиімді иммундық жауап

« Бұл инфекциямен күресетін иммундық жасушалардың инфекция ошақтарына қоныс аударып, вирусты ұстау мүмкіндігі болғанға дейін тез арада жойылатынын көрсетеді. Доктор Мелани Ниландты қосады. Бұл туа біткен иммундық жүйе, микробтарға қарсы бірінші қорғаныс желісі балалардағы ауыр COVID-19 ауруының алдын алуда шешуші рөл атқаратынын көрсетеді. Маңыздысы, бұл иммундық реакция зерттеудегі ересектерде қайталанбады. Ғылыми топты тіпті коронавирусқа ұшыраған, бірақ скринингі теріс болып шыққан балалар мен ересектердің де иммундық жауаптары өзгергенін анықтап, қызықтырды.

Зерттеушілердің пікірінше, « балалар мен ересектерде вирустың әсерінен кейін жеті аптаға дейін нейтрофилдер санының жоғарылауы болды, бұл аурудан қорғау деңгейін қамтамасыз етуі мүмкін «. Бұл тұжырымдар сол топ жүргізген алдыңғы зерттеу нәтижелерін растайды, ол Мельбурн отбасынан шыққан үш баланың ата-аналарынан коронавируспен ұзақ уақыт әсер еткеннен кейін ұқсас иммундық реакцияны дамытқанын көрсетті. Бұл балалар SARS-CoV-2 жұқтырған болса да, олар вирустың көбеюіне жол бермеу үшін өте тиімді иммундық реакцияны дамытты, яғни олар ешқашан оң скринингтік сынақтан өтпеген.

Балаларда байқалған тері белгілері

Дерматолог-венерологтардың ұлттық одағы терідегі ықтимал көріністерді атап өтеді.

« Әзірге біз балалар мен ересектерде аяқ-қолдың қызаруын және кейде көреміз қолдар мен аяқтардағы кішкентай көпіршіктер, COVID эпидемиясы кезінде. Аязға ұқсайтын бұл індет ерекше және COVID эпидемиялық дағдарысымен қатар жүреді. Бұл COVID ауруының кішігірім түрі болуы мүмкін, не байқалмай қалатын инфекциядан кейінгі кеш көрініс немесе қазіргі эпидемиямен бір уақытта келетін COVID-тен басқа вирус. Біз бұл құбылысты түсінуге тырысамыз », - деп түсіндіреді Сент-Луи ауруханасының дерматологы, профессор Жан-Дэвид Буазиз.

Коронавирус: балалар үшін қандай қауіптер мен асқынулар бар?

Инфекцияны жұқтырған және сауығып кеткен науқастардан басқа, ешкім жаңа коронавирусты жұқтырудан шынымен иммунитетке ие емес. Басқаша айтқанда, барлық популяциялар, соның ішінде нәрестелер, балалар және жүкті әйелдер вирусты жұқтыруға бейім.

Дегенмен, қолда бар деректерге қарағанда, балалар әлдеқайда аман қалған көрінеді. Олар салыстырмалы түрде зардап шекпейді және Ковид-19 жұқтырған кезде олар жиі ауырады жақсы формалар. Жастарда асқынулар пайда болған кезде, олар көбінесе басқа себептермен байланысты. Мұны дәрігерлер «ілеспелі ауру» деп атайды, яғни басқа патологиямен байланысты қауіп факторларының болуы.

Ковид-19-ға байланысты ауыр асқынулар балалар мен жасөспірімдерде өте сирек кездеседі. Бірақ олар мүлдем жоққа шығарылмайды, өйткені олардың кейбірінде эпидемия басталғаннан бері болған өлім-жітім ауыр ескертулер болып табылады.

Le Parisien журналындағы мақаласында педиатрия докторы Роберт Коэн жыл сайын «oНеліктен бұл инфекциялардың кейбіреулерінде қолайсыз дамитыны белгісіз. Жұқпалы аурулар кейде болжау мүмкін емес, бірақ өте сирек кездеседі. Жыл сайын балалар да тұмаудан, қызылшадан және желшешектен өлетінін білесіздер «.

Балаларға әсер ететін Ковид-19-мен байланысты жаңа ауру MIS-C дегеніміз не?

Ковид-19 басталуымен балаларға әсер ететін тағы бір ауру пайда болды. Кавасаки синдромына жақын болғанымен, ол басқаша.

Оны кейде PIMS, кейде MISC деп атайды... Кавасаки ауруын еске түсірсек, Ковид індетінен бері бүкіл әлем бойынша кем дегенде мың балаға әсер еткен бұл синдром зерттеушілерді қызықтырады. Оның аты қазір балалардағы мультижүйелік қабыну синдромы немесе MIS-C.

MIS-C Ковид-1 жұқтырғаннан кейін шамамен 19 айдан кейін пайда болады

29 жылғы 2020 маусымда дүйсенбіде жарияланған екі зерттеуге сәйкес » Медицина New England Journal » Бұл аурудың белгілері SARS-CoV-2 вирусын жұқтырғаннан кейін бірнеше аптадан кейін пайда болады, бірінші американдық ұлттық зерттеуге сәйкес медианасы 25 күн. Нью-Йоркте жүргізілген тағы бір зерттеу бірінші ластанудан кейін бір айға тоқтайды.

Ковид-19-ға байланысты MIS-C: этникалық тегі бойынша үлкен қауіп?

Ауру әлі де өте сирек деп расталды: 2 жасқа дейінгі 100 адамға 000 жағдай. Екі зерттеуде де зерттеушілер ақ нәсілді балалармен салыстырғанда зардап шеккен балалардың қара нәсілді, испандық немесе үндістандық балалар екенін анықтады.

MIS-C белгілері қандай?

Бұл зерттеуде зардап шеккен балалардағы ең көп таралған белгі тыныс алу емес. Балалардың 80% -дан астамы зардап шегеді асқазан-ішек жолдарының бұзылуы (іштің ауыруы, жүрек айнуы немесе құсу, диарея) және көптеген тәжірибелі тері бөртпелері, әсіресе бес жасқа дейінгілер. Барлығының қызуы төрт-бес күннен артық болған. Ал олардың 80 пайызында жүрек-тамыр жүйесі зақымданған. Балалардың 8-9% -ында коронарлық артерия аневризмасы дамыған.

Бұған дейін балалардың көпшілігінің денсаулығы жақсы болған. Олар ешқандай қауіп факторын немесе бұрыннан бар ауруды көрсетпеді. 80%-ы реанимацияға түсті, 20%-ы инвазивті тыныс алуды қамтамасыз етті, 2%-ы қайтыс болды.

MIS-C: Кавасаки синдромынан айырмашылығы

Ауру алғаш рет пайда болған кезде дәрігерлер көптеген ұқсастықтарды атап өтті кавасаки ауруы, негізінен нәрестелер мен өте кішкентай балаларға әсер ететін ауру. Соңғы жағдай қан тамырларының қабынуын тудырады, бұл жүрекке проблемаларды тудыруы мүмкін. Жаңа деректер MIS-C және Kawasaki-де ортақ нәрселер бар екенін растайды, бірақ жаңа синдром әдетте үлкенірек балаларға әсер етеді және одан да күшті қабынуды тудырады.

Бұл жаңа сүйіспеншіліктің себептері туралы жұмбақ әлі де анықталуы керек. Бұл иммундық жүйенің жеткіліксіз реакциясымен байланысты болар еді.

Балалар, «дені сау тасымалдаушылар» немесе коронавирустан аман ба?

Коронавирустық пандемияның басында балалар негізінен сау тасымалдаушылар болды деп есептелді: яғни олар ауру белгілерінсіз вирусты тасымалдау, оны олардың арасындағы ойындар кезінде және олардың туыстарына оңай жіберу. Бұл коронавирустық індеттің таралуын болдырмау үшін мектептер мен балабақшаларды жабу туралы шешімді түсіндірді. 

Бірақ біз сенімді деп қабылдаған нәрсе бүгін күмән тудырады. Жақында жүргізілген зерттеу, сайып келгенде, балалар коронавирусты аз жұқтыратынын дәлелдейді. «Бұл балалар болуы мүмкін, өйткені оларда көптеген белгілер жоқ және бар төмен вирустық жүктеме бұл жаңа коронавирусты аз жұқтырады «, Костас Данис, қоғамдық денсаулық сақтау Францияның эпидемиологы және осы зерттеудің жетекші авторы, AFP агенттігіне.

Ковид-19, суық тию, бронхит: заттарды қалай реттейсіз?

Қыс жақындаған сайын және Ковид-19 індеті сейілмей жатқанда, ата-аналар бұл сұраққа таң қалды. Балаңыздың шамалы суық тиюін тексеру керек пе? Ковид-19 туралы ойлауға қандай белгілер себеп болуы керек? Қызба немесе жөтел үшін қашан кеңес беру керек? Профессор Делакуртпен, Некер балалар аурулары ауруханасының педиатры және Француз педиатрлар қоғамының (SFP) президенті.

Суықтың, бронхиттің белгілерін Ковид-19 белгілерінен ажырату әрқашан оңай емес. Бұл ата-аналардың алаңдаушылығын тудырады, сонымен қатар балаларды мектептен шығару көп.

Ковид-19: балаларда белгілер болған жағдайда не істеу керек?

Жаңа коронавирусты (Sars-CoV-2) жұқтыру белгілері әдетте балаларда өте қарапайым болатынын еске сала отырып, олардың ауыр түрлері аз және көптеген асимптоматикалық нысандары бар, профессор Делакурт безгегі, ас қорыту бұзылыстары және кейде тыныс алудың бұзылуы баладағы инфекцияның негізгі белгілері болды. «Симптомдар пайда болған кезде (қызба, тыныс алу жолдарының ыңғайсыздығы, жөтел, ас қорыту проблемалары, редактордың ескертуі) және дәлелденген жағдаймен байланыста болса, баламен кеңесу және тексеру қажет »., деп көрсетеді профессор Делакур.

Симптомдар болған жағдайда » күмән туа салысымен баланы қоғамнан (мектеп, балабақша, балабақша көмекшісі) алып тастап, дәрігерден кеңес алған дұрыс. »

Коронавирус: нәрестелерде қызбадан басқа белгілер аз

Америкалық зерттеушілер 2020 жылдың қыркүйегінде жарияланған зерттеуде COVID-19 бар нәрестелер негізінен қызбамен бірге жүретін жеңіл аурумен ауыратынын айтады. Бұл скринингтік сынақтар вирустық жүктеменің болуын растайтынына қарамастан.

Басынан бастап COVID-19 эпидемиясының, инфекция сәбилерге көп әсер етпейтін сияқты, сондықтан ғалымдарда бұл популяциядағы SARS CoV-2 әсерін зерттеуге арналған деректер аз. Бірақ маңызды медициналық тарихы жоқ 18 нәрестенің шағын зерттеуі және жарияланған » Педиатрия журналы Сенімді мәліметтер береді. Чикагодағы Ann & Robert H. Lurie педиатриялық ауруханасының дәрігерлері осылай дейді 90 күнге дейінгі нәрестелер оң нәтиже көрсетті COVID-19 тыныс алу жолдарының аз немесе мүлде болмауымен жақсы нәтиже береді, ал безгегі жиі негізгі немесе жалғыз симптом болып саналды.

« Бізде деректер өте аз болса даКовид-19 бар нәрестелерАмерика Құрама Штаттарында біздің нәтижелеріміз бұл нәрестелердің көпшілігінде бар екенін көрсетеді жеңіл белгілері Қытайда бастапқыда талқыланғандай, аурудың ауыр түрін дамыту қаупі жоғары болмауы мүмкін Зерттеудің жетекші авторы, доктор Лина Митал дейді. « Біздің зерттеуіміздегі нәрестелердің көпшілігі қызбадан зардап шекті, бұл жас нәрестелерде бұл туралы айтадыбезгегіне байланысты кеңес беретіндер, Ковид-19 маңызды себеп болуы мүмкін, әсіресе қауымдастық белсенділігі дамыған аймақтарда. Дегенмен, безгегі бар жас нәрестелердегі бактериялық инфекцияны да ескеру маңызды. »

Қызба, жөтел және асқазан-ішек симптомдары, болжамды белгілер

Зерттеуде олардың 9-ы көрсетілгенсәбилер ауруханаға жатқызылды бірақ респираторлық көмекті немесе қарқынды терапияны қажет етпеді. Соңғылары негізінен клиникалық бақылауға, тағамға төзімділікті бақылауға, 60 күнге дейінгі нәрестелерде көктамырішілік антибиотиктермен бактериялық инфекцияны жоққа шығаруға жіберілді. Осы 9 сәбидің ішінде 6-ы туылған асқазан-ішек жолдарының белгілері (тәбеттің төмендеуі, құсу, диарея) жоғары тыныс жолдарының жөтел және тоқырау алдында пайда болады. Олар да сегіз адам болды тек қызба, және төртеуі жөтелмен немесе күшті өкпе вентиляциясымен.

ПТР әдісімен инфекцияны тікелей анықтауға арналған сынақтарды жүргізгеннен кейін (биологиялық үлгіден, көбінесе мұрын-жұтқыншақ) дәрігерлержас сәбилер жеңіл клиникалық ауруға қарамастан олардың үлгілерінде вирустық жүктеме ерекше жоғары болды. » Бұл қызба және жас нәрестелер ма анық емесSARS-CoV-2 үшін оң нәтиже көрсеттіауруханаға жатқызу керек Доктор Лина Б. Миталды қосады. » Науқасты ауруханаға жатқызу туралы шешім жасына, бактериялық инфекцияның профилактикалық емінің қажеттілігіне, клиникалық бағалауға және тағамға төзімділікке негізделген. »

Дегенмен, бір нәрсе анық: ғылыми топ пайдалануды ұсынады SARS-CoV-2 үшін жылдам скринингсәбилердің клиникалық жағдайы жақсы, бірақ қызуы бар жағдайларда. Айта кетейік, арасында байланыс бар-жоғын анықтау мақсатында көптеген іздестіру жұмыстары жүргізілуде Кавасаки ауруы және Ковид-19 өйткені Францияда және шетелде істердің қалыптан тыс жиналуы байқалды. Медицина академиясының мәліметі бойынша, бұл жеке патология, өйткені көрсетілген белгілер (іштің қатты ауыруы, тері белгілері) «балалардың көпжүйелі қабыну синдромы» және зардап шеккен балалардың жасына (9 жаста 17) топтастырылған. Кавасаки ауруының әдеттегі түріне қарағанда жоғары.

Ковид-19: инфекциядан аз зардап шеккен нәрестелер

Ковид-2020 клиникалық сипаттамалары мен ауырлығын зерттейтін 19 жылдың желтоқсанында жарияланған канадалық зерттеу көрсеткендей, инфекция жұқтырған нәрестелер таңқаларлықтай жақсы жұмыс істейді. Шынында да, тексерілген нәрестелердің көпшілігі негізінен қызбамен, жеңіл аурумен сипатталды және механикалық желдетуді немесе қарқынды терапияны қажет етпеді.

Ковид-19 - бұл мүлдем басқаша әсер ететін ауруересектер, балалар... және сәбилер. Монреаль университетінің зерттеушілері жүргізген және журналда жарияланған зерттеу JAMA желісі ашық Соңғысы ересектермен салыстырғанда SARS-CoV-2 жұқтырған кезде өте жақсы екенін көрсетеді. Нәрестелерде ауыр аурулардың және басқа кең таралған вирустардың (тұмау, респираторлық синцитиальды вирус) асқынуларының даму қаупі жоғары болса да, қазіргі эпидемия туралы не деуге болады?

CHU Sainte-Justine-де 1 жылдың ақпан айының ортасы мен мамыр айының аяғы аралығындағы пандемияның бірінші толқыны кезінде Ковид-19 жұқтырған нәрестелерге (2020 жасқа дейінгі) жүргізілген зерттеу көрсеткендей, олардың көпшілігі тез сауығып кетті және өте жеңіл симптомдар ғана болды.Зерттеу Квебекте және Канадада нәрестелердің басқа педиатриялық жас топтарына қарағанда Ковид-19 салдарынан ауруханаға жатқызу деңгейі жоғары екенін көрсетеді. Зерттеушілер сыналған 1 нәрестенің 165-і (25%) болғанын анықтады Ковид-19 үшін оң деп жарияланды және олардың үштен бірінен сәл азы (8 нәресте) ауруханаға жатқызылуы керек болды, бұл емделушінің ұзақтығы орта есеппен екі күн болды.

Ауруханаға жатқызу деңгейі жоғары, бірақ…

Ғылыми топтың пікірінше, «бұл қысқа госпитализацияларКөбінесе ыстығы бар барлық жаңа туған нәрестелерді бақылауға жатқызу, инфекциялық тексеруден өту және нәтижеге дейін антибиотиктер қабылдау әдеттегі клиникалық тәжірибені көрсетеді. 19% жағдайда нәрестедегі қызбаға басқа инфекциялар, мысалы, зәр шығару жолдарының инфекциялары себеп болды. Ең бастысы, 89% жағдайда, коронавирустық инфекция жақсы болды және нәрестелердің ешқайсысы оттегі немесе механикалық желдетуді қажет етпеді. Ең жиі кездесетін белгілер асқазан-ішек жолындағы симптомдар болды, содан кейін безгегі және жоғарғы тыныс жолдарының көріністері.

Бұдан басқа, егде жастағы (3 айдан 12 айға дейін) және кіші (3 айдан аз) нәрестелер арасында клиникалық көріністе айтарлықтай айырмашылық байқалған жоқ. « Клиникалық белгілері жәнеаурудың ауырлығыБіздің серияларымыздағы нәрестелердегі көрсеткіш балалар мен егде жастағы адамдарда хабарланғандардан ерекшеленеді. Біздің науқастарда асқазан-ішек жолдарының симптомдары басым болды, тіпті қызба болмаса да, негізінен жеңіл ауру. », олар қосады. Зерттеу шағын іріктеу көлемімен шектелгенімен, зерттеушілер олардың нәтижелері ата-аналарды салдары туралы сендіруі керек деп санайды. коронавирустық инфекция нәрестелерде.

SARS-CoV-2-ге иммунологиялық жауаптың айырмашылығын түсіну үшін CHU Sainte-Justine-де жаңа зерттеу жүргізіледі.нәрестелерде және олардың ата-аналарында.Нәрестелердегі инфекцияға иммундық жауаптың негізінде жатқан патофизиологиялық механизмдерді жақсы түсіну үшін қосымша жұмыс қажет. Өйткені маңызды сұрақ қалады: нәрестелердегі аурудың клиникалық белгілері мен ауырлығы неге балалар мен егде жастағы адамдарда айтылғандардан ерекшеленеді? » Бұл байланысты негізгі ауруды шешудің негізгі элементі болуы мүмкінSARS-CoV-2 инфекциясынаересектерде », зерттеушілер қорытындылайды.