Емдеуге болатын деменция

Қала мәдениетін қарттық деменция індеті басып алды. Қарт адамдар неғұрлым көп болса, соғұрлым олардың арасында ауру, оның ішінде психикалық бұзылулар бар. Олардың ең көп тарағаны – кәрілік деменция немесе деменция.

«Әкем қайтыс болғаннан кейін 79 жастағы анам күнделікті өмірден бас тартты, абдырап қалды, есікті жаппайды, құжаттарын жоғалтты және бірнеше рет кіреберістен пәтерін таба алмады», - дейді 45 жастағы - ескі Павел.

Қоғамда егер қарт адам есте сақтау қабілеті мен күнделікті дағдыларын жоғалтса, бұл норманың нұсқасы, «қалыпты қартаюдың» бір бөлігі деген сенім бар. Ал «қарттықтың емі жоқ» болғандықтан, бұл ауруларды емдеудің қажеті жоқ. Дегенмен, Павел бұл стереотиппен жүрмеді: «Біз «есте сақтау» және« ыдыстардан» дәрі-дәрмек жазып берген дәрігерді шақырдық, бәрі жақсы болды, бірақ ана бәрібір жалғыз өмір сүре алмады, біз медбике жалдадық. Анам жиі жылады, бір қалыпта отырды, мен әйелім екеуміз бұл күйеуінің жоғалуына байланысты болды деп ойладық.

Содан кейін Павел басқа дәрігерді шақырды: «Ол кәрілік проблемалары бар екенін айтты, бірақ менің анам қатты депрессияда». Екі апта бойы тыныштандыратын терапиядан кейін күнделікті дағдылар қалпына келе бастады: «Анам кенеттен ас үйге қызығушылық танытты, белсенді болды, менің сүйікті тағамдарымды пісірді, оның көздері қайтадан мәнді болды».

Терапия басталғаннан кейін екі айдан кейін Павел анасы жанжалдаса бастаған медбикенің қызметінен бас тартты, өйткені ол қайтадан үй шаруашылығын өзі қолға алды. «Әрине, барлық мәселелер шешілген жоқ, - деп мойындайды Павел, - ұмытшақтық қалды, анам көшеге шығуға қорқа бастады, қазір әйелім екеуміз оған тамақ әкелеміз. Бірақ үйде ол өзін-өзі бағып, немерелерінің қызығын қайта бастады, телефонды дұрыс пайдалана бастады.

Не болды? Деменция жойылды ма? Иә және жоқ. Дәрігерлер арасында мазасыздық пен депрессияның ойлау мен есте сақтау қабілетіне айқын әсер ететінін білетіндер аз. Егер депрессия емделсе, онда көптеген когнитивтік функцияларды қалпына келтіруге болады.

Жастардың қиындықтары

Соңғы тенденция қарқынды интеллектуалдық жұмысты көтере алмайтын, бірақ субъективті түрде бұл проблемаларды эмоционалдық күйімен байланыстырмайтын жастар. Жас пациенттер невропатологтың қабылдауында алаңдаушылық пен жаман көңіл-күйге емес, жұмыс қабілетінің жоғалуына және үнемі шаршауға шағымданады. Ұзақ әңгіме барысында ғана оның себебі олардың депрессиялық эмоционалдық күйінде екенін түсінеді.

35 жастағы Александр жұмыста «бәрі бұзылады» деп шағымданды және ол тіпті тапсырмаларды есіне түсіре алмайды: «Мен компьютерге қарап, әріптер жинағын көріп тұрмын». Қан қысымы көтерілді, терапевт еңбекке жарамсыздық парағын ашты. Дәрігер ұсынған «есте сақтау үшін» дәрілер жағдайды өзгертпеді. Содан кейін Александр психиатрға жіберілді.

«Баруға қорықтым, олар мені жынды деп танып, «көкөніс» боламын деп емдейді деп ойладым. Бірақ қорқынышты қиялдар орындалмады: мен бірден жеңілдеп қалдым. Ұйқым қайта оралды, үйдегілерге айқайлауды қойдым, он күннен кейін жазылдым, бұрынғыдан да жақсы жұмыс істей бастадым».

Ескендір оның «ақылынан айырылуының» себебі күшті сезімде екенін түсінді ме? «Мен әдетте уайымдайтын адаммын, - деп күледі ол, - міндетті, мен жұмыста біреуді түсіруге қорқамын, қалай шамадан тыс жүктелгенімді байқамадым.

Жұмыс істей алмай, үрейленіп, жұмыстан кету үлкен қателік болар еді. Кейде бір аптадан кейін тыныштандыратын терапиядан кейін адамдар анық ойлана бастайды және өмірді қайтадан «жеңе» бастайды.

Бірақ егде жастағы депрессияның өзіндік ерекшеліктері бар: ол деменцияның дамуы ретінде маскарад болуы мүмкін. Көптеген егде жастағы адамдар өздерінің физикалық қиын жағдайына күшті тәжірибелер қосылғанда дәрменсіз болады, оны басқалар жиі байқамайды, ең алдымен пациенттердің құпиялылығына байланысты. «Қайтымсыз» деменция басылғанда туыстарының таңғалуы қандай.

Мәселе мынада, қайтымды немесе дерлік қайтымды деменцияның бірнеше нұсқасы бар. Өкінішке орай, олар сирек кездеседі және сирек диагноз қойылады. Бұл жағдайда біз псевдодеменциямен айналысамыз: адамның өзі білмеуі мүмкін күшті тәжірибемен байланысты когнитивтік функциялардың бұзылуы. Бұл депрессиялық псевдодементия деп аталады.

Кез келген жаста, егер «баспен проблемалар» басталса, МРТ жасамас бұрын психиатрмен кеңесу керек. Жағдайдың күрделілігіне байланысты көмек медициналық немесе психологиялық болуы мүмкін.

Нені іздеу керек

Неліктен dдепрессиялық псевдоменция кәрілікте жиі кездеседі? Өз бетінше, қарттық азап, ауру және қаржылық қиындықтарға ұшыраған адамдармен байланысты. Егде жастағы адамдардың өздері кейде «ренжітуді» қаламайтындықтан немесе дәрменсіз болып көрінгендіктен, жақындарына өз тәжірибесін ашпайды. Сонымен қатар, олар өздерінің депрессиясын әдеттегідей қабылдайды, өйткені созылмалы депрессиялық көңіл-күйдің себептерін әрқашан табуға болады.

Міне, тоғыз белгіге назар аудару керек:

1. Бұрынғы шығындар: жақын адамдар, жұмыс, қаржылық тұрақтылық.
2. Басқа тұрғылықты жерге көшу.
3. Адам қауіпті деп санайтын әртүрлі соматикалық аурулар.
4. Жалғыздық.
5. Басқа науқас отбасы мүшелеріне күтім жасау.
6. Көз жасы.
7. Өз өмірі мен мүлкіне қатысты жиі білдірілетін (соның ішінде күлкілі) қорқыныш.
8. Құнсыздық идеялары: «Мен бәрінен шаршадым, мен бәріне араласамын».
9. Үмітсіздік идеялары: «Өмір сүрудің қажеті жоқ».

Егер сіз жақын адамыңыздан тоғыз белгінің екеуін тапсаңыз, қарт адамдар субъективті түрде олардың проблемаларын байқамаса да, қарт адамдармен (гериатрия) айналысатын дәрігермен кеңескен дұрыс.

Депрессия уайыммен айналысатын адамның өзі үшін де, қоршаған орта үшін де уақыт пен өмір сапасын төмендетеді. Өйткені, күйзеліске ұшыраған жақынына қамқорлық жасау екі есе ауыртпалық.