Дерматоскоп

Қатерлі меланоманың болуын бірнеше белгілер бойынша күдіктенуге болады: асимметриялық, біркелкі емес және өсіп келе жатқан моль шекаралары, әдеттен тыс түсті, диаметрі 6 мм-ден астам. Бірақ ерте кезеңдерде ауруды визуалды симптомдар арқылы диагностикалау өте қиын, өйткені бастапқы меланома атиптік невустың клиникалық белгілеріне ұқсауы мүмкін. Дерматоскопияны медициналық тәжірибеге енгізу дәрігерлерге терідегі пигментті дақтарды зерттеудің жаңа мүмкіндіктерін ашты және қатерлі меланоманы ерте кезеңде анықтауға мүмкіндік берді.

Дерматоскопия не үшін қажет?

Дермоскопия – әртүрлі тері қабаттарының (эпидермис, дермо-эпидермальды түйісу, папиллярлы дермис) түсі мен микроқұрылымын зерттеуге арналған инвазивті емес (хирургиялық құралдарды қолданбай) әдіс.

Оның көмегімен меланоманың ерте кезеңін анықтау дәлдігі 90% -ға жетті. Және бұл бәріміз үшін өте жақсы жаңалық, өйткені тері қатерлі ісігі әлемдегі ең көп таралған қатерлі ісік болып табылады.

Олар өкпе, сүт безі немесе простата обырына қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі және соңғы үш онжылдықта аурудың саны айтарлықтай өсті.

Меланоманың қауіптілігі - оны жасына немесе терінің түсіне қарамастан алуға болады. Меланома тек тропикалық елдерде кездеседі деген қате пікір бар. Олар, сондай-ақ солярийлерді жақсы көретіндер, сондай-ақ ақшыл терісі бар адамдар, шын мәнінде, аурудың даму қаупі жоғары. Бірақ тері қатерлі ісігінен ешкім иммунитетке ие емес, өйткені аурудың себептерінің бірі ультракүлгін болып табылады және планетаның барлық тұрғындары оған азды-көпті әсер етеді.

Әр адамның меңдері мен туу белгілері бар, бірақ кейде олар қайта туып, адам өміріне нақты қауіп төндіреді. Аурудың дамуының болжамы диагноздың уақтылылығына тікелей байланысты. Бұл үшін дерматоскопиядан өту керек - дерматоскопты қолдану арқылы ауыртпалықсыз тексеру.

Терінің күдікті аймақтарын зерттеу, әдетте, жарық микроскопиясы арқылы жүзеге асырылады. Басқаша айтқанда, тері ұлғайтқыш әйнегі бар арнайы құрылғымен мөлдір болады, бұл дәрігерге эпидермистің сыртқы бетінде ғана емес, сонымен қатар тереңірек жерлерде де өзгерістерді тексеруге мүмкіндік береді. Заманауи дерматоскоптың көмегімен сіз 0,2 мкм өлшемдегі құрылымдық өзгерістерді көре аласыз (салыстыру үшін: шаңның бір бөлігі шамамен 1 микрон).

Дерматоскоп дегеніміз не

Грек тілінен аударғанда бұл құрылғының атауы «теріні тексеру» дегенді білдіреді. Дерматоскоп - терінің әртүрлі қабаттарын зерттеуге арналған дерматологиялық құрылғы. Ол 10-20 есе үлкейткіш шыныдан, мөлдір пластинкадан, поляризацияланбаған жарық көзінен және гель қабаты түріндегі сұйық ортадан тұрады. Дерматоскоп терідегі меңдерді, туу белгілерін, сүйелдерді, папилломаларды және басқа түзілімдерді зерттеуге арналған. Қазіргі уақытта аппарат биопсиясыз терінің қатерлі және қатерсіз дегенерациясын анықтау үшін қолданылады. Бірақ дерматоскопия көмегімен диагноздың дәлдігі, бұрынғыдай, диагнозды жасайтын дәрігердің кәсібилігіне байланысты.

Дерматоскопты қолдану

Дерматоскоптың дәстүрлі және жиі қолданылуы тері ісіктерінің дифференциалды диагностикасы болып табылады. Сонымен қатар, құрылғыны басқа мақсаттарда пайдалануға болады. Мысалы, базалиома, цилиндрома, ангиома, скамозды жасушалық карцинома, дерматофиброма, себореялық кератоз және басқа да ісіктерді анықтау.

Дәл осындай құрылғы диагностика үшін пайдалы:

• онкологиямен байланысты емес тері ауруларының әртүрлі түрлері (экзема, псориаз, атопиялық дерматит, ихтиоз, қыналар, склеродерма, қызыл жегі);
• паразиттік аурулар (педикулез, демодикоз, қышыма);
• вирустық сипаттағы тері аурулары (сүйелдер, сүйелдер, папилломалар);
• шаш пен тырнақ күйі.

Шаш сызығының астындағы теріге әсер еткен аурудың түрін анықтау қажет болған кезде дерматоскоптың пайдалылығын асыра бағалау мүмкін емес. Мысалы, туа біткен ісіксіз невус, алопециялық алопеция, әйелдердегі андрогенетикалық алопеция, Нетертон синдромы диагнозын жеңілдетеді.

Трихологтар бұл құрылғыны шаш фолликулаларының жағдайын зерттеу үшін пайдаланады.

Дермоскопия тері ісігінің резекциялық түрлерін емдеуде өте пайдалы болуы мүмкін. Мысалы, қатерлі лентиго, беткей базалиома немесе Боуэн ауруы кезінде зақымдалған тері аймақтарының контурлары біркелкі емес және өте бұлыңғыр болады. Дерматоскоп ұлғайтқышы қатерлі ісік бетінің контурларын дәл анықтауға көмектеседі, содан кейін қажетті аймақта операция жасайды.

Диагностика және сүйелді емдеу әдісін анықтау да дерматоскопқа байланысты. Құрылғы дәрігерге өсудің құрылымын тез және дәл анықтауға және оны саралауға, жаңа сүйелдің пайда болу қаупін болжауға мүмкіндік береді. Ал заманауи цифрлық дерматоскоптардың көмегімен диагностикаланған аймақтардың суреттерін алуға және сақтауға болады, бұл терідегі үрдістерді қадағалау үшін өте пайдалы.

Жұмыс принципі

Медициналық жабдықтар нарығында әртүрлі өндірушілердің дерматоскоптарының әртүрлі түрлері бар, бірақ жұмыс принципі барлығына бірдей. Дерматоскоптарда әдетте теріні үлкейту үшін бір немесе бірнеше линзалар бар бекітілген басы бар. Бастың ішінде немесе айналасында жарық көзі бар.

Заманауи модельдерде бұл көбінесе зерттелетін аймақты біркелкі жарықтандыратын жарықдиодты шамдардың сақинасы. Егер бұл қолмен жасалған дерматоскоп болса, онда батареялары бар тұтқа әрқашан басынан келеді.

Пигментацияны тексеру үшін дәрігер дерматоскоптың басын тері аймағына жағып, қарама-қарсы жақтан линзаға қарайды (немесе монитордағы суретті зерттейді). Иммерсиялық дерматоскоптарда линза мен тері арасында әрқашан сұйық қабат (май немесе спирт) болады. Ол жарықтың шашырауы мен жарқырауын болдырмайды, дерматоскоптағы кескіннің көрінуі мен анықтығын жақсартады.

Дерматоскоптардың түрлері

Дерматоскопия медицинадағы жаңа бағыттан алыс. Рас, ескі күндерде мамандар терінің күйін зерттеу үшін қазіргіден гөрі қарабайыр құралдарды пайдаланды.

Заманауи дерматоскоптың «атасы» - қарапайым төмен қуатты үлкейткіш әйнек. Кейінгі кездерде үлкейткіш әйнек негізінде микроскоптарға ұқсайтын арнайы құрылғылар жасалды. Олар тері қабаттарының күйін бірнеше есе жоғарылатты. Бүгінгі таңда дерматоскоптар бар түзілімдерді 10 есе немесе одан да көп ұлғайту арқылы көруге мүмкіндік береді. Заманауи модельдер ахроматикалық линзалар жиынтығымен және жарықдиодты жарықтандыру жүйесімен жабдықталған.

Дерматоскоптарды әртүрлі сипаттамалар бойынша жіктеуге болады: өлшемі, жұмыс принципі, батыру сұйықтығын пайдалану қажеттілігі.

Цифрлық немесе электронды құрылғы - бұл тері күйінің бейнесін көрсететін экранмен жабдықталған заманауи үлгі. Мұндай құрылғылар диагноз қою үшін қажет өте дәл суретті береді.

Электрондық дерматоскоптардың өнертабысы мәліметтер базасында ақпаратты одан әрі сақтау және мұқият зерттеу үшін цифрлық диагностиканы жүргізуге, зерттелген тері аймақтарын суретке түсіруге және бейне файлдарға жазуға мүмкіндік алды.

Бұл диагностикалық әдіспен алынған материалды арнайы бағдарламалар арқылы талдауға болады. Ұсынылған кескінді «бағалайтын» компьютер тері жасушаларындағы патологиялық өзгерістердің сипатын автоматты түрде анықтайды. Бағдарлама қауіптілік деңгейін (ақ, сары, қызыл) көрсететін шкала бойынша көрсеткіш түрінде өзінің «қорытындысын» шығарады.

Өлшемдері бойынша дерматоскоптарды екі түрге бөлуге болады: стационарлық және қалталы. Бірінші типтегі жабдық көлемі жағынан әсерлі және қымбатырақ және оны негізінен мамандандырылған клиникалар пайдаланады. Қолмен типті дерматоскоптар - бұл қарапайым дерматологтар мен косметологтар өз тәжірибесінде қолданатын құрылғылар.

Функционалдылық принципі бойынша дерматоскоптар батыру және поляризация болып табылады. Бірінші нұсқа - дәстүрлі контактілі иммерсиялық дерматоскопия үшін қолданылатын құрылғы. Оның ерекшелігі - диагностика барысында иммерсиялық сұйықтықты қолдану.

Поляризациялық құрылғыларда бір бағытты электромагниттік толқындар мен арнайы сүзгілері бар жарық көздері қолданылады. Бұл батыру сұйықтығын пайдалану қажеттілігін жояды.

Мұндай құрылғының көмегімен диагностикалау кезінде терінің терең қабаттарындағы өзгерістер жақсы көрінеді. Сонымен қатар, сарапшылардың шолулары мұндай дерматоскоптардың айқын бейнені қамтамасыз ететінін және нәтижесінде дәл диагнозды қою оңайырақ екенін көрсетеді.

Ең жақсы дерматоскоптарға қысқаша шолу

Heine mini 3000 - шағын қалталы дерматоскоп. Ол батареяларды ауыстырмай 10 сағат жұмыс істей алады. Жарықтандыру көзі - жарықдиодты шамдар.

Heine Delta 20 қол құрылғысының ерекшелігі - ол батыру сұйықтығымен де, онсыз да жұмыс істей алады (поляризациялық дерматоскоп принципі бойынша). Сонымен қатар, ол камераға қосылуға мүмкіндік беретін контактілі тақтамен жабдықталған. Линзаның 10 есе ұлғайту мүмкіндігі бар.

Германияда жасалған KaWePiccolightD қалталы дерматоскобы жеңіл, ықшам және эргономикалық. Оны дерматологтар мен косметологтар меланоманың ерте диагностикасы үшін жиі пайдаланады.

KaWe Eurolight D30 айтарлықтай үлкен контактілі көзілдіріктермен (диаметрі 5 мм) ерекшеленеді, линзалар 10 есе үлкейтуді қамтамасыз етеді. Галогендік шаммен жасалған жарықтандыруды реттеуге болады. Бұл құрылғының тағы бір артықшылығы - терідегі пигментацияның қауіптілік деңгейін анықтауға мүмкіндік беретін шкала.

Aramosg брендінің үлгісі айтарлықтай қымбат, бірақ сонымен қатар дерматологтар, косметологтар және трихологтар нарықта сұранысқа ие. Дәстүрлі функциялардан басқа, құрылғы терінің ылғал деңгейін өлшей алады, әжімдердің тереңдігін анықтауға арналған арнайы линзалар және дезинфекцияға арналған кіріктірілген ультракүлгін шамы бар. Бұл компьютерге немесе экранға қосылу мүмкіндігі бар стационарлық типтегі дерматоскоп. Құрылғыдағы артқы жарық автоматты түрде реттеледі.

Ri-derma құрылғысы құны бойынша алдыңғы үлгіге қарағанда қол жетімді, бірақ сонымен бірге функционалдық жағынан да шектеулі. Бұл 10 есе үлкейтетін линзалары және галогендік жарықтандыруы бар қол түріндегі дерматоскоп. Батареялармен немесе қайта зарядталатын батареялармен жұмыс істей алады.

Басқа танымал дерматоскоп опцияларына DermLite Carbon және iPhone-ға қосылуға болатын миниатюралық DermLite DL1 кіреді.

Дерматоскоппен тексеру - қарапайым туа біткен белгілер мен меңдерді қатерлі ісіктерден ажыратудың ауыртпалықсыз, жылдам, тиімді және арзан әдісі. Ең бастысы, теріде күдікті пигментация болса, дерматологқа баруды кейінге қалдырмау.