Диабеттік кетоацидозды түсіну үшін алдымен глюкоза біздің ағзамыздың негізгі отыны екенін білу қажет. Дене жетіспесе, ол ұзақ уақыт бойы энергияның жетіспеушілігі үшін майдың қорын алады. Қанда инсулин жеткіліксіз болғанда, кейде қант диабетімен ауыратын адамдарда болады, жасушалар қандағы глюкозаны қолдана алмайды. Инсулин - бұл ұйқы безі шығаратын гормон, ол глюкозаны ми жасушаларына, майлы тіндерге, бауыр мен қаңқа бұлшықеттеріне енгізуге көмектеседі. Сондықтан ол қандағы қантты қалыпты деңгейде ұстайды.

Ацидоцетоза

Инсулин тапшылығы қатты болған кезде, дене глюкозаны қолданудың орнына энергияны алу үшін майды қолдануға мәжбүр болады. Бұл жұмыс істейді, бірақ мәселе - бұл майлардың ыдырауы кетондарды немесе ацетонды шығарады. Алайда, бұл кетон денелері қалдық болып табылады. Дене осы улы заттарды бір сәтке дейін жоя алады. Тым көп болған кезде, ол өзін «толғанған» күйде көреді. «Кетондар қышқыл. Қанда жинақтала отырып, олар оны қышқылға айналдырады »,-дейді Париждегі Бичат ауруханасының эндокринолог-диетологы, профессор Борис Гансел. «Бұл кетоацидоз, қант диабетінің ауыр асқынуы. Бұл инсулинсіз өмір сүре алмайтын қант диабетімен ауыратын адамдарға әсер етеді. «Олар көбінесе 1 типті қант диабетімен ауыратындар, кейде 2 типті.

Диабеттік кетоацидоз «айтарлықтай және тез салмақ жоғалту, қатты шөлдеу, көп зәр шығару қажеттілігі, шаршау арқылы көрінеді. Ацетонның бөлінуіне байланысты зардап шеккен адамда алма тынысы бар », - дейді профессор Гансел. Сондай -ақ, тез тыныс алу, іштің ауыруы, жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін. Дегидратация сияқты, өйткені біз көп зәр шығарамыз.

Инъекциялық инсулиннің дамуы және пациенттердің білімі диабеттік кетоацидоздың таралуын азайтты. «Бірақ бұл, әсіресе диагнозы әлі қойылмаған, қант диабетімен ауыратын балаларда өте жиі асқыну болып қала береді», - дейді профессор Гансел. Балаларда, жағдайлардың үштен бірінде, бұл диабеттің кетоацидозының эпизоды болып табылады, ол 1 типті қант диабетін анықтайды (ұйқы безі инсулинді жеткіліксіз шығарғанда). Сондықтан балалардағы кейбір белгілер - қатты шөлдеу, жиі зәр шығаруға шақыру, шаршау, арықтау… - ата -аналарды қант диабетіне күдіктенуге және кеңес алуға мәжбүр етуі керек. Егер ол «таза» болған кезде төсекті қайтадан сулай бастаса. Мұның бәрі гипергликемияның белгілері. Одан да отбасында тарих болса. Алғашқы белгілер көбінесе басқа патология үшін алынады. Бірақ кеңес беру уақытты жоғалтпай, дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік береді. Баланың гипергликемия белгілерін білу өте маңызды: бұл апаттың алдын алуға көмектеседі. Бұл апат инсулиннің дозасын ұмытып кетуден, инсулинді жеткіліксіз мөлшерде қабылдаудан, қант диабетімен нашар емделуден туындауы мүмкін. Немесе тұмау сияқты инфекциядан кейін пайда болады: ауру инсулиннің қалыпты дозасынан жоғары талап етуі мүмкін. Тістің жұлылуы, ас қорытуға төзбеушілік, ұзақ сапар - басқа себептер.

Диабеттік кетоацидоз бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды. «Бұл - төтенше жағдай», - деп ескертеді профессор Хансель. Кішкене күмәнмен, тек бір рефлекс: төтенше жағдайдың бағытын алыңыз. Диабеттік кетоацидоз - өте ауыр апат, себебі емделмеген жағдайда комаға әкелуі мүмкін. Біз «кетоацидозды кома» туралы айтамыз. Бұл тіпті жәбірленушінің өміріне қауіп төндіруі мүмкін.

Зәрде немесе қанда ацетон бар гипергликемия диагнозға «қол қояды». Гипергликемия кезінде (яғни, қандағы қант мөлшері 2,5 г / л -ден жоғары), диабетиктер жүйелі түрде зәрінде (зәр жолақтарымен) немесе қанда кетон денелерінің болуын іздеуі керек. қандағы глюкоза өлшегіш). Егер бұлай болса, ол ауруханаға кешіктірмей баруға мәжбүр болады, өйткені емдеу бұрын болған сайын тиімдірек болады.

Кетоацидоз - ауруханаға жатқызуды қажет ететін төтенше жағдай. Емдеу үш негізге негізделген: «инсулинді, әдетте, көктамыр ішіне енгізу, қандағы қант деңгейін теңестіру, ылғалдандыру және калий қосу». «8-12 сағаттан кейін бәрі қалпына келеді, егер емдеуді бастауға көп уақыт кетпесе. Артқа қарау, бұл эпизодқа не себеп болғанын анықтау және осылайша оның қайталануына жол бермеу маңызды. Алдын алу үшін мұндай апатты болдырмау үшін қант диабетін емдеу жоспарын қатаң сақтау керек. Басқаша айтқанда, қандағы қантты бақылауды күн сайын, күніне бірнеше рет мұқият бақылау қажет. Ал кетондардың бар -жоғын гипергликемия пайда болғаннан кейін тексеру керек. Міндетті шаралар, әрине, бірақ қант диабетімен бейбіт өмір сүру үшін қажет.