Дифтерия - бұл адамдар арасында таралатын және жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын тудыратын, тыныс алудың қиындауына және тұншығуға әкелетін өте жұқпалы бактериялық инфекция. Дифтерия бүкіл тарих бойынша жойқын індеттер тудырды, ал 7 ғасырдың аяғында бұл ауру Франциядағы нәресте өлімінің негізгі себебі болып қала берді. Бұл енді сирек кездесетін жағдайлар импортталатын өнеркәсібі дамыған елдерде енді болмайды. Алайда, бұл ауру әлі де әлемнің кейбір аймақтарында денсаулыққа қатысты проблема болып табылады, онда балалық шаққа қарсы иммундау жүйелі жүргізілмейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымына 000 жылы 2014 -нан астам жағдай тіркелді. (1)

Тыныс алу дифтериясы мен тері дифтериясының айырмашылығы бар.

Екі -бес күндік инкубациялық кезеңнен кейін ауру тамақ ауруы түрінде көрінеді: тамақтың тітіркенуі, безгегі, мойын бездерінің ісінуі. Ауру жұтылу мен тыныс алуды қиындататын жұлдыруда, кейде мұрында ақшыл немесе сұр қабықшалардың пайда болуымен танылады (грекше «дифтерия» «қабық» дегенді білдіреді).

Тері дифтериясында, негізінен, тропикалық аймақтарда, бұл қабық жара деңгейінде кездеседі.

Дифтерия бактериялар тудырады, Дифтерия коринебактерияларыжұлдыру тіндеріне шабуыл жасайды. Ол токсин шығарады, ол өлі тіндердің (жалған мембраналардың) жиналуын тудырады, олар тыныс алу жолдарына кедергі келтіреді. Бұл токсин қанға да таралып, жүрекке, бүйрекке және жүйке жүйесіне зақым келтіруі мүмкін.

Бактериялардың басқа екі түрі дифтерия токсинін шығаруға қабілетті, сондықтан ауруды тудырады: Corynebacterium жаралары et Псевдотуберкулездің коринебактериясы.

Тыныс алу дифтериясы жөтелгенде және түшкіргенде бөлінетін тамшылар арқылы адамнан адамға жұғады. Содан кейін бактериялар мұрын мен ауыз арқылы енеді. Кейбір тропикалық аймақтарда кездесетін тері дифтериясы жараға тікелей тию арқылы таралады.

Айта кету керек, айырмашылығы Дифтерия коринебактериялары адамнан адамға беріледі, дифтерияға жауапты басқа екі бактерия жануарлардан адамға беріледі (бұл зооноздар):

• Corynebacterium жаралары шикі сүтті жұту арқылы немесе ірі қара мен үй жануарларымен байланыс арқылы жұғады.
• Псевдотуберкулездің коринебактериясы, сирек, ешкілермен байланыс арқылы беріледі.

Біздің ендіктерде қыста дифтерия жиі кездеседі, бірақ тропикалық аудандарда жыл бойы байқалады. Эпидемиялық ошақтар халық тығыз орналасқан аудандарға оңай әсер етеді.

Вакцина

Балаларға вакцинация міндетті болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы вакцинаны сіреспе мен көкжөтелге қарсы (DCT) вакциналармен бірге 6, 10 және 14 апталарда, содан кейін әр 10 жыл сайын күшейтетін атуды ұсынады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бағалауы бойынша вакцинация бүкіл әлем бойынша жыл сайын дифтерия, сіреспе, көкжөтел және қызылшадан 2 -ден 3 миллионға дейін өлімнің алдын алады. (2)

Емдеу

Емдеу бактериялар шығаратын токсиндердің әсерін тоқтату үшін дифтерияға қарсы сарысуды мүмкіндігінше тез енгізуден тұрады. Ол бактерияларды жою үшін антибиотикалық терапиямен бірге жүреді. Науқасты айналасындағы адамдармен жұқпау үшін бірнеше күн тыныс алу изоляциясына жатқызуға болады. ДДҰ ескертеді, дифтериямен ауыратын адамдардың шамамен 10% -ы емделсе де өледі.