Дуглас-Шотландиялық анатом дәрігері Джеймс Дугланың аты (1675-1742), ол өзінің атын Дугланың әр түрлі тұйық терминдеріне және оған байланысты патологияларға берді: дугласэктомия, дугласлец, дугласит, Дуглас сызығы және т. .

Дуглас тұйығын анатомистер тік ішек пен жатырдың арасында орналасқан іш қуысының қатпарлары ретінде сипаттап, тұйыққа айналады.

Дуглас тұйығы кіндік астынан 4-6 см қашықтықта орналасқан. Бұл іш қуысының ең төменгі нүктесі, ол құрсақ қуысын түзетін серозды мембранадан құралады.

Ерлерде

Еркектерде бұл тұйық қуық пен тік ішектің арасында орналасқан. Бұл қуықтың артқы беті мен тік ішектің алдыңғы беті арасындағы перитонеальды қуыстың төменгі ұшы.

Әйелдерде

Әйелдер үшін Дуглас дорбасы ректо-жатырлық қап деп аталады, ол тік ішек пен жатырдың арасында орналасқан. Ол артында тік ішекпен, алдында жатыр мен қынаппен шектеледі; және бүйірден тік ішек қатпарлары арқылы.

Оның рөлі - ағзаларды қолдау және оларды инфекциялардан қорғау.

операция

Ол коллаген тәрізді ақуыздар мен серпімді талшықтардан тұратын тығыз дәнекер ұлпадан тұрады. Бұл қатты мембрана апоневроз деп те аталады. 

Бұл мембрана қанның плазма деп аталатын сұйық бөлігіне тең лимфалық сұйықтықтың бір түрін шығаруға қабілетті. 

Сарысу дененің жабық қуыстарын жабатын мембраналар болып табылатын серозды мембраналарда түзіледі.

Дугластың тұйық жеріне әйелдерде вагинальды тексеру, еркектерде ректалды тексеру арқылы қол жеткізуге болады.

Бұл сандық пальпация әдісі әдетте ауыртпалықсыз.

Егер бұл жанасу ауырсынуды тудырса, пациент айқайлап айтады, себебі ауру өте күшті. Бұл айқайды медицина мамандары «Дугланың жылауы» деп біледі, өйткені симптомдар соншалықты ерекше.

Пальпацияда құрсақішілік эффузия, абсцесс немесе қатты ісік байқалады. Абсцесс жағдайында пальпация өте ауыр болуы мүмкін.

Бұл ауру әйелдердің эктопиялық жүктілігінен, грыжадан немесе тіпті дугласитке дейінгі көптеген патологиялардың белгісі болуы мүмкін.

Эктопиялық (немесе эктопиялық) жүктілік 

Эктопиялық (немесе эктопиялық) жүктілік жатыр қуысынан тыс дамиды:

• фаллопиялық түтікте - бұл түтікшедегі жүктілік;
• аналық безде бұл аналық жүктілік;
• перитонеальді қуыста - бұл іштегі жүктілік.

Эктопиялық жүктілік жағдайында акушердің немесе акушердің вагинальды зерттеуі өте ауыр (Дуглас ауруы) және синкоппен, бозаруымен, пульсінің үдеуімен, безгегімен, кебулермен бірге жүруі мүмкін. Дуглас сепия қоңыр түсті қанмен толтырылуы мүмкін.

Кіші жамбастың эффузиясы, сондықтан жатырдың артындағы қынаптың артында, эктопиялық жүктілік үзілген жағдайда жиі кездеседі. Бұл үзіліс осы тұйықтың артында жиналатын қан эффузиясын тудырады. Оның пальпациясы диагноз қою үшін өте ауыр және өте маңызды.

Бұл органның түсуі (немесе пролапсы) Дугланың тұйық жеріне түскен және қынаптың артқы қабырғасын вульвадан кері итеретін ішектің грыжасынан туындайды.

Дуглассит-бұл Дуглас шыршасында орналасқан перитонийдің созылмалы қабынуы. Әдетте бұл құрсақішілік эффузиядан (перитонеумда ісік, ГЭУ (эктопиялық жүктілік) немесе абсцесс немесе абсцесс туындаған қан кетуден қан жинау).

Дәрігер тұйық күйді білу үшін тік ішекті (ер адам үшін) немесе вагиналды (әйел үшін) жасайды.

Әр түрлі араласулар

Эффузияны жою қажет болған кезде дәрігер дренажды жүргізеді. Әйелдер үшін бұл - колпотомия, қынап қабырғасы арқылы жасалатын араласу, ал еркектерде бұл араласу ректотомия деп аталады, себебі араласу тік ішек қабырғасы арқылы жүзеге асады.

Дугластың тұйығы қанға немесе сұйықтыққа толған кезде, әсіресе әйелдерге қынап қабырғасы арқылы дренаж жасау қажет. Бұл қимыл - колпотомия.

Адамдарда дренаж кейде қажет. Бұл жағдайда оны тік ішектің алдыңғы қабырғасы арқылы орындау қажет, бұл араласу ректотомия деп аталады.

Эффузияның локализациясын ультрадыбыспен және оның табиғатын дәл пункциямен дәлелдеуге болады.

Дугласэктомия

Дугласэктомия-бұл Дугластың тұйығын жоюды қамтитын хирургиялық процедура. Ол лапароскопиямен немесе лапаротомия деп аталатын іш қуысы арқылы жасалады.