Құрғақ жөтел - дәрігермен кеңесудің өте жиі себебі. Бұл ауру емес, өздігінен тривиальды, бірақ көптеген себептері болуы мүмкін симптом.

Жөтел - бұл тыныс алу жолдарын «тазалауға» мүмкіндік беретін ауа рефлексінің кенеттен және мәжбүрлі дем шығаруы. Майлы жөтел деп аталатындардан айырмашылығы, құрғақ жөтел қақырық шығармайды (ол өнімді емес). Көбінесе бұл тітіркендіргіш жөтел.

Жөтел оқшауланған немесе басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін, мысалы, қызба, мұрынның ағуы, кеудедегі ауырсыну және т.б. Сонымен қатар, құрғақ жөтел, мысалы, бронхит жағдайындағыдай, бірнеше күннен кейін майлы болады.

Жөтел ешқашан қалыпты емес: бұл, әрине, міндетті түрде ауыр емес, бірақ ол, әсіресе созылмалы болып кетсе, яғни үш аптадан астам уақытқа созылса, дәрігердің кеңесі қажет. Бұл жағдайда өкпенің рентгені және медициналық тексеру қажет.

Құрғақ жөтел көптеген жағдайларға байланысты болуы мүмкін.

Көбінесе бұл «суық» немесе респираторлық инфекцияның фонында пайда болады және бірнеше күн ішінде өздігінен өтеді. Бұл көбінесе мұрын-фарингит, ларингит, трахеит, бронхит немесе синусит және т.б. байланысты жөтелді тудыратын вирус.

Созылмалы жөтел (3 аптадан астам) көбірек алаңдатады. Дәрігерді оның себебін түсіну үшін оның еңбек өтілі мен пайда болу жағдайлары қызықтырады:

• жөтел көбінесе түнде болады ма?
• жаттығудан кейін пайда болады ма?
• науқас темекі шегеді ме?
• жөтел аллергеннің (мысық, тозаң және т.б.) әсерінен туындайды ма?
• Жалпы жағдайға әсері бар ма (ұйқысыздық, шаршау және т.б.)?

Көбінесе кеуде қуысының рентгенін жасау керек.

Созылмалы жөтелдің көптеген себептері болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіндердің арасында:

• мұрынның артқы бөліністері немесе жұтқыншақтың артқы бөліністері: жөтел негізінен таңертең болады және тамақтағы ыңғайсыздықпен және мұрынның ағуымен бірге жүреді. Себептер созылмалы синусит, аллергиялық ринит, вирустық тітіркену жөтел болуы мүмкін және т.б.
• маусымдық респираторлық инфекциядан кейінгі «сүйрететін» жөтел
• демікпе: жөтел жиі күш салудан туындайды, тыныс алу сырыл болуы мүмкін
• гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы немесе GERD (созылмалы жөтелдің 20% -ына жауап береді): созылмалы жөтел жалғыз симптом болуы мүмкін
• тітіркену (бөтен дененің болуы, ластаушы заттардың немесе тітіркендіргіштердің әсері және т.б.)
• өкпе рагы
• Жүрек жетімсіздігі
• Көкжөтел (сипатты жөтел ұстамалары)

Көптеген дәрі-дәрмектер де ятрогендік жөтел немесе дәрілік жөтел деп аталатын құрғақ жөтелді тудыруы мүмкін. Көбінесе айыпталатын дәрілердің ішінде:

• ACE ингибиторлары
• бета-блокаторлар
• стероид емес қабынуға қарсы препараттар / аспирин
• 35 жастан асқан темекі шегетін әйелдерге арналған контрацептивтер

Жөтел өмір сапасын күрт өзгертуі мүмкін, әсіресе түнде болса, ұйқысыздықты тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, жөтел тыныс алу жолдарын тітіркендіреді, бұл жөтелді күшейтеді. Бұл қатыгез цикл, әсіресе суықтан немесе маусымдық респираторлық инфекциядан кейін тұрақты жөтелге жиі жауап береді.

Сондықтан жөтел елеусіз болып көрінсе де, оның «сүйреп кетуіне» жол бермеу маңызды.

Сонымен қатар, кейбір ауырлық белгілері құрғақ жөтелмен бірге жүруі мүмкін және мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңесу керек:

• жалпы жағдайдың нашарлауы
• тыныс алудың қиындауы, қысылу сезімі
• қақырықта қанның болуы
• темекі шегушідегі жаңа немесе өзгерген жөтел

Жөтел ауру емес, симптом. Кейбір дәрі-дәрмектер құрғақ жөтелді (жөтелді басатын дәрілер) басуы немесе азайтуы мүмкін болса да, оның себебін білу маңызды, өйткені бұл дәрі-дәрмектер емдеуге жатпайды.

Тұтастай алғанда, рецептсіз жөтелді басатын препараттарды қолдану ұсынылмайды және егер ол тұрақты жөтел болса, дәрігер басқаша кеңес бермесе, одан аулақ болу керек.

Құрғақ жөтел өте ауырып, ұйқыны бұзатын болса және/немесе себебі анықталмаса (тітіркендіргіш жөтел), дәрігер жөтелді басатын дәрі тағайындауды шешеді (бірнеше түрі бар: опиат немесе жоқ, антигистаминді немесе жоқ және т.б.).

Басқа жағдайларда емдеу себебіне байланысты өзгереді. Мысалы, астманы DMARD көмегімен бақылауға болады, шабуыл кезінде қажет болған жағдайда емдеу қажет.

GERD сонымен қатар қарапайым «асқазан таңғыштарынан» протондық помпа ингибиторлары (ППИ) сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілерге дейін әртүрлі тиімді дәрілердің пайдасын көреді.

Аллергия болған жағдайда, кейде десенсибилизацияны емдеуді қарастыруға болады.