Бақытымызға орай, ECT емдеу 30-шы жылдардың аяғында алғаш рет қолданылғаннан бері көп өзгерді. Терапевтік арсеналдан жоғалып кетпесе де, олар әлі де ауыр депрессияны немесе шизофренияның кейбір жағдайларын емдеу үшін қолданылады.

Электроконвульсиялық терапия немесе сейсмотерапия, көбінесе электроконвульсиялық терапия (ECT) деп аталады, конвульсиялық ұстама (эпилепсия) жасау үшін миға электр тогын жіберуден тұрады. Қызығушылық осы физиологиялық құбылысқа негізделген: қорғаныс және өмір сүру рефлексі арқылы конвульсиялық дағдарыс кезінде ми әртүрлі нейротрансмиттерлерді және көңіл-күйдің бұзылуына қатысатын нейрогормондарды (дофамин, норадреналин, серотонин) бөледі. Бұл заттар нейрондарды ынталандырады және жаңа нейрондық байланыстардың пайда болуына ықпал етеді.

Электроконвульсиялық терапия (ECT) госпитализация кезінде немесе амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Кез келген медициналық акт сияқты науқастың келісімі міндетті болып табылады.

Сейсмотерапияның басталуынан айырмашылығы, науқас енді қысқа жалпы анестезияға (5-тен 10 минутқа дейін) және кураризацияға жатады: бұлшықет конвульсияларының алдын алу және «ол» болдырмау үшін оған бұлшық еттердің салдануын тудыратын зат кураре енгізіледі. өзіне зиян тигізбеді.

Содан кейін психиатр емделушінің басына әртүрлі электродтарды қояды, осылайша процедура барысында мидың белсенділігін бақылайды. Содан кейін шамамен отыз секундқа созылатын конвульсиялық ұстаманы тудыру үшін бас сүйегіне өте аз қарқындылықтағы (8 ампер) токтың өте қысқа ұзақтығы (0,8 секундтан аз) қайталанатын электрлік ынталандыру беріледі. Бұл электр тогының әлсіздігі электрошоктан кейін бұрын байқалған елеулі жанама әсерлерді болдырмауға мүмкіндік береді:

Сеанстарды аптасына 2 немесе 3 рет қайталауға болады, емделу үшін емделушінің денсаулық жағдайының эволюциясына байланысты бірнеше сеанстан шамамен жиырмаға дейін.

Денсаулық сақтау жөніндегі ұсыныстарға сәйкес, ЭКТ өмірге қауіп төндіретін қауіп (өзіне қол жұмсау қаупі, жалпы жағдайының күрт нашарлауы) болғанда немесе пациенттің денсаулық жағдайы «тиімді емдеудің басқа түрін» қолданумен үйлеспейтін кезде бірінші қатар ретінде қолданылуы мүмкін. терапия немесе стандартты фармакологиялық емнің сәтсіздігінен кейінгі екінші қатардағы ем ретінде, осы әртүрлі патологияларда:

• үлкен депрессия;
• маниакальді шабуылдардың биполярлығы;
• шизофренияның жекелеген түрлері (шизоаффективті бұзылулар, жедел параноидты синдромдар).

Дегенмен, барлық мекемелерде ECT қолданыла бермейді және бұл терапевтік ұсыныс үшін аумақта қатты алшақтық бар.

Сессиядан кейін

Бас ауруы, жүрек айнуы, қысқа мерзімді есте сақтау қабілетінің жоғалуы жиі кездеседі.

Нәтижелері

ЕКТ-ның негізгі депрессияға қысқа мерзімді емдік тиімділігі 85-90%, яғни антидепрессанттармен салыстырылатын тиімділікпен көрсетілді. Келесі жылы депрессиялық қайталанулардың жоғары қарқынына (әдебиеттер бойынша 35 және 80%) байланысты ЭКТ-мен емдеуден кейін консолидациялық емдеу қажет. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеу немесе біріктіру ECT сессиялары болуы мүмкін.

Биполярлыққа қатысты зерттеулер көрсеткендей, ЭКТ нейролептиктерді қабылдайтын емделушілерде жедел маниакальды ұстамаға литий сияқты тиімді және қозу мен толқу кезінде жылдам әсер алуға мүмкіндік береді.

Тәуекелдер

ECT ми байланыстарын тудырмайды, бірақ кейбір қауіптер сақталады. Жалпы анестезияға байланысты өлім қаупі 2 ECT сеансына 100, ал аурушаңдық деңгейі 000-1 сеансқа 1 апат кезінде бағаланады.