Жатырдың эндометриозы - бұл не және оны қалай емдеу керек?

Жатырдың эндометриозы: қол жетімді тілде бұл не?

Жатырдың эндометриозы мәселесі қазіргі заманғы медицина үшін өте өзекті. Себебі, аурудың жиілігі жылдан жылға артып келеді. Статистикаға сәйкес, бүкіл әлемде жас әйелдердің 5-тен 10% -ға дейін эндометриоздан зардап шегеді. Бедеулік диагнозы қойылған науқастардың арасында эндометриоз әлдеқайда жиі кездеседі: 20-30% жағдайда.

Эндометрия – бұл жатырдың безді тіндерінің патологиялық пролиферациясы, ол жақсы. Жаңадан пайда болған жасушалар құрылымы мен қызметі жағынан жатырдың эндометрий жасушаларына ұқсас, бірақ оның сыртында өмір сүруге қабілетті. Пайда болған өсінділер (гетеротопиялар) ай сайын жатырдағы эндометриямен бірге болатын өзгерістерге ұқсас циклдік өзгерістерге ұшырайды. Олар көрші сау тіндерге еніп, онда адгезиялар түзу қабілетіне ие. Жиі эндометриоз гормоналды этиологияның басқа ауруларымен бірге жүреді, мысалы, жатыр миомасы, GPE және т.б.

Эндометриоз - бұл жатырдың ішкі қабатына ұқсас құрылымы бар жақсы түйіндердің пайда болуымен бірге жүретін гинекологиялық ауру. Бұл түйіндер жатырдың өзінде де, органның сыртында да орналасуы мүмкін. Ай сайын менструальды қан кету кезінде жатырдың ішкі қабырғасынан бас тартқан эндометрияның бөлшектері толығымен шықпауы мүмкін. Белгілі бір жағдайларда олардың кейбіреулері жатыр түтіктерінде, сондай-ақ басқа органдарда тұрып, өсе бастайды, бұл эндометриозға әкеледі. Жиі күйзеліске ұшырайтын әйелдер ауруға бейім болады.

Ауру кезінде эндометрия әдетте болмауы керек жерде өседі. Сонымен қатар, жатырдың сыртындағы жасушалар оның қуысындағыдай жұмыс істей береді, яғни етеккір кезінде көбейеді. Көбінесе эндометриоз аналық бездерге, фаллопиялық түтіктерге, жатырдың байламдық аппаратына және қуыққа әсер етеді. Бірақ кейде эндометриоз тіпті өкпеде және мұрын қуысының шырышты қабығында анықталады.

Эндометриоздың даму себептері

Эндометриозды түсініксіз этиологиясы бар ауру деп атауға болады. Әзірге дәрігерлер оның пайда болуының нақты себебін таба алмады. Бұл мәселе бойынша тек ғылыми теориялар бар, бірақ олардың ешқайсысы дәлелденбеген. Эндометриоздың дамуының қауіп факторлары балалық шақта жиі кездесетін инфекциялар, ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік, аналық бездердің қабынуы болып табылады деп саналады. Жоғарыда айтылғандай, эндометриоз жиі жатыр миомасымен байланысты.

Ретроградтық етеккір теориясы бүгінгі күнге дейін эндометриоз мәселесін зерттеумен айналысатын мамандар арасында ең үлкен реакцияны тапты. Гипотеза етеккір қан кету кезінде жатырдың шырышты қабатының бөлшектері қан ағымымен перитонеальді қуысқа және фаллопиялық түтіктерге еніп, сол жерде орналасып, жұмыс істей бастайтындығына байланысты. Жатырдан шыққан етеккір қаны қынап арқылы сыртқы ортаға түссе, басқа мүшелерге тамыр жайған эндометрия бөлшектерімен бөлінетін қан одан шығудың жолын таппайды. Нәтижесінде, қабыну процестерін тудыратын эндометриоз ошақтары аймағында микрогеморрагиялар ай сайын пайда болады.

Эндометриоздың себептерін көрсететін басқа теориялар келесідей:

  • имплантация гипотезасы. Бұл эндометрия бөлшектері органдардың тіндеріне имплантацияланып, етеккір қанымен бірге келетініне дейін қайнатылады.

  • метапластикалық гипотеза. Бұл эндометриялық жасушалардың өздері үшін әдеттен тыс жерлерде тамыр алмайтындығына, тек тіндерді патологиялық өзгерістерге (метаплазияға) ынталандыратынына байланысты.

Дегенмен, осы уақытқа дейін негізгі сұраққа жауап жоқ: неге эндометриоз барлық әділ жыныста емес, кейбір әйелдерде ғана дамиды. Өйткені, олардың әрқайсысында ретроградтық етеккір байқалады.

Ғалымдар эндометриоз келесі қауіп факторлары болған кезде ғана дамиды деп болжайды:

  • Денедегі иммундық бұзылулар.

  • Аурудың дамуына тұқым қуалайтын бейімділік.

  • Менструа кезінде перитонеальді қуысқа тым көп қан түсуіне әкелетін қосымшалардың белгілі бір құрылымы.

  • Қандағы эстрогеннің жоғары деңгейі.

  • Жасы 30-дан 45-ке дейін.

  • Алкогольді және құрамында кофеин бар сусындарды шамадан тыс тұтыну.

  • Кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдау.

  • Семіздікке әкелетін метаболикалық бұзылулар.

  • Менструальдық циклдің қысқаруы.

Иммундық жүйе дұрыс жұмыс істегенде, ол ағзадағы барлық патологиялық жасушалардың бөлінуін бақылайды және тоқтатады. Иммундық жүйе менструальды қанмен бірге перитонеальді қуысқа енетін тіндердің фрагменттері де жойылады. Олар лимфоциттер мен макрофагтардың әсерінен жойылады. Иммундық жүйе сәтсіздікке ұшыраған кезде, эндометрияның ең кішкентай бөлшектері іш қуысында қалады және сіңіре бастайды. Осылайша, эндометриоз дамиды.

Жатырдағы кейінге қалдырылған операциялар аурудың даму қаупін арттырады. Бұған сонымен қатар кюретаж, аборт, жатыр мойны эрозиясын каутерлеу және т.б.

Эндометриозға тұқым қуалайтын бейімділікке келетін болсақ, ғылым бір отбасында әжеден бастап немерелеріне дейін барлық әйел өкілдері аурудан зардап шеккен жағдайларды біледі.

Эндометриоздың дамуының көптеген теориялары бар екеніне қарамастан, олардың ешқайсысы аурудың неге әлі де көрінетінін 100% түсіндіре алмайды. Алайда, аборт жасаған әйелдерде эндометриоздың даму қаупі жоғары екендігі ғылыми дәлелденген. Жүктілікті жасанды тоқтату - бұл барлық жүйелерге әсер ететін дене үшін стресс, жүйке, гормоналды және жыныстық.

Жалпы, эмоционалды шамадан тыс жүктемені (стресс, жүйке шок, депрессия) жиі сезінетін әйелдер эндометриозға бейім. Олардың фонында иммунитет сәтсіздікке ұшырайды, бұл эндометриялық жасушалардың басқа органдар мен тіндерде оңай өнуіне мүмкіндік береді. Гинекологиялық тәжірибе көрсеткендей, кәсіби қызметі жүйке кернеуінің жоғарылауымен байланысты әйелдерде эндометриоз диагнозы жиі кездеседі.

Аурудың дамуының тағы бір қауіп факторы - қолайсыз экологиялық ортада өмір сүру. Ғалымдар ауадағы ең қауіпті заттардың бірі диоксин екенін анықтады. Өнеркәсіптік кәсіпорындармен айтарлықтай мөлшерде шығарылады. Құрамында диоксин жоғары ауамен үнемі тыныс алатын әйелдердің жас кезінде де эндометриозбен ауыратыны дәлелденген.

Келесі эндогендік және экзогендік факторлар эндометриоздың даму қаупін арттыруы мүмкін:

  • Құрсақішілік құрылғыны орнату.

  • Гормоналды контрацептивтерді қабылдау.

  • Темекі шегу.

Әйелдердегі эндометриоздың белгілері

Эндометриоздың белгілері айқын клиникалық көріністі қалыптастырмайды. Сондықтан, әйел жоғары сапалы диагностикалық тексеруден өтпейінше, ол өз ауруы туралы білмейді. Көбінесе, тіпті айна көмегімен гинекологиялық креслодағы емтихан диагноз қоюға мүмкіндік бермейді. Сондықтан эндометриоздың белгілеріне назар аударған жөн. Сонымен қатар, бұл аурудан зардап шегетін әрбір әйел әрқашан бірнеше тән белгілердің жиынтығына ие.

Біріншіден, бұл бала туа алмау. Бедеулік - әйелдің бір жыл бойы тұрақты түрде қорғалмаған жыныстық қатынаста жүкті бола алмауы. Эндометриоз жұмыртқаның сперматозоидпен ұрықтануына немесе оның өміршеңдігін сақтауға жол бермейді. Эндометриялық жасушалардың патологиялық көбеюі гормоналды бұзылуларға әкеледі, жүктіліктің қалыпты ағымына қажетті гормондардың өндірісін болдырмайды.

Эндометриозды адгезиялар қосымшаларда, жатыр мойны аймағында өскенде, бұл органдардың және олардың қабырғаларының бір-бірімен қосылуына әкеледі. Нәтижесінде жатыр түтіктерінің бітелуі қалыптасады, бұл эндометриоз фонында әйелдерде бедеуліктің негізгі себебі болып табылады.

Екіншіден, ауырсыну. Эндометриозбен ауыратын әйелдердегі ауырсынудың табиғаты әртүрлі. Ауырсыну тартылатын және түтіккен болуы мүмкін, тұрақты негізде пайда болады. Кейде олар өткір және кесу және іштің төменгі бөлігінде мезгіл-мезгіл ғана пайда болады.

Әдетте, эндометриозға байланысты ауырсыну соншалықты айқын емес, олардың пайда болуына байланысты әйел дәрігермен кеңесу керек. Көп жағдайда олар PMS белгілері немесе физикалық күш салудың нәтижесі болып саналады.

Сондықтан жыныстық қатынас кезінде, келесі етеккір кезінде және салмақты көтеру кезінде үнемі пайда болатын ауырсынудың созылмалы сипатына назар аудару керек.

Үшіншіден, қан кету. Жыныстық қатынастан кейін дақтардың пайда болуы түйіндердің орналасуына қарамастан эндометриоздың белгілерінің бірі болып табылады. Зәр шығару жүйесінің немесе ішектің мүшелерінің аймағында адгезиялар пайда болған кезде, нәжісте немесе зәрде қан тамшылары болады.

Әдетте, қан келесі етеккір циклінің басталуынан бірнеше күн бұрын пайда болады. Оның босатылуы ауырсынумен бірге жүреді. 1-3 күннен кейін қан пайда болуын тоқтатады, ал 1-2 күннен кейін әйелде тағы бір етеккір басталады.

Менструальды қан кету кезінде қынаптан қан ұйығыштары бөлінеді. Олардың сыртқы түрі шикі бауыр бөліктеріне ұқсайды. Сондықтан, егер әйел мұндай разрядты байқаса және онда эндометриоздың басқа белгілері болса, онда оның мәселесі туралы дәрігерге хабарлау керек.

Төртіншіден, етеккір циклінің бұзылуы. Эндометриозда әрдайым дерлік тұрақты емес.

Әйел келесі тармақтарға назар аударуы керек:

  • Цикл үнемі өзгеріп отырады.

  • Менструация бірнеше ай бойы болмауы мүмкін.

  • Менструация ұзаққа созылады және мол қан кетумен бірге жүреді.

Мұндай сәтсіздіктермен сіз дәрігерге хабарласудан тартынбауыңыз керек. Әйтпесе, әйелдің денсаулығына елеулі проблемалар туындау қаупі бар. Егер емделмеген болса, эндометриоз жақсы ісіктердің пайда болуын, бедеулікті және ішкі органдардың қабынуын тудыруы мүмкін.

Эндометриоздың әртүрлі формаларының белгілері

Белгі

ішкі эндометриоз

Қынаптың және жатыр мойнының эндометриозы

Аналық без кистасы

Келесі етеккірдің алдында ауырсыну және қан кету

+

-

+

Менструальдық циклдің бұзылуы

+

+

+

Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін қан кету

+

+

+

Менструация бір аптадан астам уақытқа созылады

+

-

-

Менструация кезінде және жақыннан кейін асқазанның ауыруы

+

+

-

Контрацепция әдістерін қолданбай, бір жыл тұрақты жыныстық қатынастан кейін жүктілік болмайды

+

+

+

Егде жастағы әйелдерде эндометриоздың белгілері

Эндометриоз тек жастарда ғана емес, 50 ​​жастан асқан егде жастағы әйелдерде де дамиды. Сонымен қатар, менопаузадан кейін аурудың даму қаупі артады, бұл денеде прогестерон жетіспеушілігіне байланысты.

Егде жастағы эндометриоздың дамуына келесі факторлар себеп болуы мүмкін:

  • Семіздік;

  • Диабет;

  • Қалқанша безінің аурулары;

  • Әйелдің өмір бойы жиі ауыратын жұқпалы аурулары;

  • Көптеген хирургиялық араласулар және оларды локализациялау орны маңызды емес.

50 жастан асқан әйелдерде эндометриоздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Жүрек айнуы;

  • Бас ауруы;

  • Басымдылық;

  • Кейде құсу пайда болады;

  • Тітіркену, көз жасы, агрессивтіліктің жоғарылауы.

Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну егде жастағы әйелдерді сирек алаңдатады.

Ішкі эндометриоздың белгілері

Келесі белгілер ішкі эндометриозды көрсетеді:

  • Пальпация кезінде зақымдалған аймақтың ауыруы.

  • Іштің төменгі бөлігінде локализацияланған етеккір қан кету кезінде өткір ауырсыну.

  • Ауырсынудың күшеюі жақындық кезінде, салмақты көтергеннен кейін.

Ультрадыбыстық диагностика маманы экранда жатырдың қабырғасында орналасқан тән түйіндерді бейнелейді.

Клиникалық қан анализінің суреті анемиямен сипатталады, ол тұрақты қан кетумен түсіндіріледі.

Кесариялық бөлімнен кейінгі ауру белгілері

Эндометриоз 20% жағдайда кесарь тілігі жасаған әйелдерде дамиды. Жасушалар тыртық пен тігіс аймағында өсе бастайды.

Келесі белгілер ауруды көрсетеді:

  • Тігістен қанды бөліністің пайда болуы;

  • Шрамның баяу өсуі;

  • Тігісте қышу;

  • Тігіс астындағы түйінді өсінділердің пайда болуы;

  • Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды сызу.

Егер әйел мұндай белгілерді өз бойында тапса, ол гинекологпен байланысып, емтиханнан өтуі керек. Кейбір жағдайларда стационарлық емдеу қажет.

Эндометриоз, эндометрит және жатыр миомасы – айырмашылығы неде?

Эндометриоз, эндометрит және жатыр миомасы әртүрлі аурулар.

Эндометрит - бұл жатырдың ішкі қабатының қабынуы, оның қуысына патогендік микроорганизмдердің ену фонында дамиды. Эндометрит вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар, паразиттерден туындайды. Эндометрит басқа мүшелерге әсер етпейді, тек жатыр. Ауру жедел басталады, қызба, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жыныс жолдарынан бөліну. Созылмалы эндометрит эндометриоз белгілеріне ұқсайды.

Жатыр миомасы — жатырдың тегіс бұлшықеті мен дәнекер қабатының қатерсіз ісігі. Миома гормоналды бұзылулардың фонында дамиды.

Эндометриоз мен аденомиоз бірдей ме?

Аденомиоз - эндометриоздың бір түрі. Аденомиозда эндометрия жатырдың бұлшықет тініне айналады. Бұл ауру репродуктивті жастағы әйелдерге әсер етеді, ал менопауза басталғаннан кейін ол өздігінен өтеді. Аденомиозды ішкі эндометриоз деп атауға болады. Бұл екі патология бір-бірімен біріктірілуі мүмкін.

Неліктен жатырдың эндометриозы қауіпті?

Жатырдың эндометриозы оның асқынулары үшін қауіпті, соның ішінде:

  • Менструальды қанмен толтырылатын аналық без кисталарының пайда болуы.

  • Бедеулік, түсік (жүктілік, түсік түсіру).

  • Неврологиялық бұзылулар жүйке діңдерінің шамадан тыс эндометриямен қысылуына байланысты.

  • Әлсіздік, тітіркену, шаршаудың жоғарылауы және басқа да жағымсыз көріністерді тудыратын анемия.

  • Эндометриоз ошақтары қатерлі ісікке айналуы мүмкін. Бұл жағдайлардың 3% -дан аспайтын болса да, мұндай қауіп бар.

Сонымен қатар, әйелді мазалайтын созылмалы ауырсыну синдромы оның әл-ауқатына әсер етеді және өмір сүру сапасын нашарлатады. Сондықтан эндометриоз - бұл міндетті емдеуге жататын ауру.

Эндометриозбен асқазан ауыруы мүмкін бе?

Эндометриозбен асқазан ауыруы мүмкін. Ал кейде ауырсыну өте күшті. Жоғарыда айтылғандай, ауырсыну жыныстық қатынастан кейін, жақындық кезінде, физикалық күш салудан кейін, салмақты көтеру кезінде күшейеді.

Жамбас аймағындағы ауырсыну барлық әйелдердің 16-24% -ында кездеседі. Ол диффузиялық сипатқа ие болуы мүмкін немесе айқын локализацияға ие болуы мүмкін. Көбінесе ауырсыну келесі етеккір басталғанға дейін күшейеді, бірақ тұрақты негізде де болуы мүмкін.

Эндометриозбен ауыратын әйелдердің шамамен 60% -ы етеккірдің ауыратынын айтады. Менструация басталғаннан бастап алғашқы 2 күнде ауырсыну максималды қарқындылыққа ие.

Эндометриоздың диагностикасы

Эндометриоздың диагностикасы дәрігерге барудан басталады. Дәрігер науқастың шағымдарын тыңдап, анамнез жинайды. Содан кейін әйелді гинекологиялық креслода тексереді. Тексеру кезінде жатырдың ұлғаюын анықтауға болады және ол неғұрлым үлкен болса, келесі етеккір жақынырақ болады. Жатыр шар тәрізді. Егер жатырдың адгезиялары бұрыннан қалыптасқан болса, онда оның қозғалғыштығы шектеледі. Жеке түйіндерді анықтауға болады, бұл кезде органның қабырғалары бұдырлы және тегіс емес беткейге ие болады.

Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеулер қажет болуы мүмкін:

  1. Жамбас мүшелерін ультрадыбыстық зерттеу. Төмендегі белгілер эндометриозды көрсетеді:

    • Диаметрі 6 мм-ге дейінгі анекогенді түзілістер;

    • эхогенділіктің жоғарылау аймағының болуы;

    • Жатырдың көлемінің ұлғаюы;

    • Сұйықтығы бар қуыстардың болуы;

    • Диаметрі 6 мм-ге жететін сопақшаға (аурудың түйіндік түрімен) ұқсайтын бұлыңғыр пішіндері бар түйіндердің болуы;

    • Диаметрі 15 мм-ге дейін қапшықты түзілістердің болуы, егер аурудың ошақты формасы болса.

  2. Жатырдың гистероскопиясы. Төмендегі белгілер эндометриозды көрсетеді:

    • Жатырдың бозғылт шырышты қабатының фонында ерекшеленетін бургундия нүктелері түріндегі тесіктердің болуы;

    • Жатыр қуысының кеңеюі;

    • Жатырдың базальды қабатында тісті тарақты еске түсіретін рельефті контуры бар.

  3. Метросалпингография. Зерттеу келесі етеккір аяқталғаннан кейін дереу жүргізілуі керек. Эндометриоздың белгілері:

    • Жатырдың ұлғаюы;

    • Оның сыртында контраст агентінің орналасуы.

  4. МРТ. Бұл зерттеу 90% ақпараттандырады. Бірақ құны жоғары болғандықтан, томография сирек жасалады.

  5. Колпоскопия. Дәрігер дүрбі мен жарықтандырғыштың көмегімен жатыр мойнын тексереді.

  6. Қандағы эндометриоздың маркерлерін анықтау. Аурудың жанама белгілері СА-125 және РП-12 жоғарылауы болып табылады. Протеин-125-тің секіруі эндометриоздың фонында ғана емес, сонымен қатар аналық бездердің қатерлі ісіктері болған кезде, жатыр фибромиомасымен, қабынумен, сондай-ақ жүктіліктің ерте кезеңдерінде байқалатынын ескеру қажет. Егер әйелде эндометриоз болса, онда CA-125 етеккір кезінде және циклдің екінші фазасында көтеріледі.

Жатырдың эндометриозын емдеу

Эндометриозды кешенді емдеу ғана оң нәтиже береді.

Ауруды уақтылы анықтаған жағдайда, емдеуге хирургты тартпай-ақ, одан құтылуға барлық мүмкіндік бар. Әйел аурудың белгілерін елемейтін және гинекологқа бармаған жағдайда, бұл ай сайын оның денесінде эндометриоздың жаңа ошақтары пайда болуына әкеледі, кистоздық қуыстар пайда болады, тіндердің тыртықтары, адгезиялар пайда болады. қалыптасады. Мұның бәрі қосымшалардың бітелуіне және бедеулікке әкеледі.

Қазіргі заманғы медицина эндометриозды емдеудің бірнеше әдістерін қарастырады:

  • Жұмыс. Дәрігерлер дәрі-дәрмекпен емдеу оң нәтиже бермеген кезде хирургиялық араласуға өте сирек жүгінуге тырысады. Өйткені, операциядан кейін әйелде бала туу мүмкіндігі төмен болады. Медицинадағы соңғы жетістіктер және хирургиялық тәжірибеге лапароскоптарды енгізу денеге ең аз жарақатпен араласуды жүзеге асыруға мүмкіндік береді. Сондықтан кейінгі тұжырымдаманың ықтималдығы әлі де сақталады.

  • Медициналық түзету. Эндометриозды емдеуде дәрі-дәрмектерді қабылдау емдеудің ең тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Әйелге аналық бездердің жұмысын қалыпқа келтіруге және эндометриоз ошақтарының пайда болуына жол бермейтін гормондар тағайындалады.

Ауруды емдеу үшін қолданылатын препараттар Декапептил және Даназол тобындағы ауызша гормоналды контрацептивтерге ұқсас құрамға ие. Әйелге арналған емдеу ұзақ болады, әдетте, бірнеше аймен шектелмейді.

Ауырсынудың ауырлығын азайту үшін науқасқа ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады.

80-жылдардың басына дейін контрацепцияға қарсы препараттар эндометриозды емдеу үшін қолданылды, олар хирургияға балама ретінде әрекет етті. Олар алты айдан бір жылға дейін күніне 1 таблеткадан тағайындалды. Содан кейін дозаны 2 таблеткаға дейін арттырды, бұл қан кетудің дамуын болдырмайды. Мұндай медициналық түзету аяқталғаннан кейін баланың туылу ықтималдығы 40-50% құрады.

Медициналық емдеу

  • Антипрогестиндер – эндометриозды емдеуге арналған ең тиімді дәрілердің бірі. Оның әрекеті етеккір циклінің тоқтатылуын тудыратын гонадотропиндердің өндірісін басуға бағытталған. Препаратты тоқтатқаннан кейін етеккір қайта басталады. Емдеу кезінде аналық бездер эстрадиолды шығармайды, бұл эндометриоз ошақтарының жойылуына әкеледі.

    Осы жағымсыз құбылыстардың ішінде:

    • Салмақ қосу;

    • Сүт бездерінің көлемін азайту;

    • ісіну;

    • Депрессияға бейімділік;

    • Бет пен денеде шаштың шамадан тыс өсуі.

  • GnRH агонистері – гипоталамус-гипофиз жүйесінің жұмысын басу, бұл гонадотропиндердің өндірісінің төмендеуіне әкеледі, содан кейін аналық бездердің секрециясына әсер етеді. Нәтижесінде эндометриоз ошақтары өледі.

    GnRH агонистерімен емдеудің жанама әсерлері:

    • Мүмкін сүйек резорбциясы бар сүйек метаболизмінің бұзылуы;

    • Гормондарды алмастыратын терапияны тағайындауды талап ететін осы топтағы препараттарды тоқтатқаннан кейін де сақталуы мүмкін ұзаққа созылған менопауза.

  • Біріктірілген ауызша контрацептивтер (КОК). Клиникалық зерттеулер олардың эндометриоздың көріністерін жояды, бірақ аналық бездердің эстрадиол өндірісін басатын метаболикалық процестерге іс жүзінде әсер етпейтінін анықтады.

Эндометриозды хирургиялық емдеу

Эндометриозды хирургиялық емдеу оның ошақтарын жоюға кепілдік береді, бірақ аурудың қайталануын жоққа шығармайды. Көбінесе бұл патологиясы бар әйелдер бірнеше араласулардан өтуі керек. Қайталану қаупі 15-45% арасында өзгереді, бұл көбінесе эндометриоздың бүкіл денеге таралу дәрежесіне, сондай-ақ патологиялық процестің орналасуына байланысты. Бұл қайталану мүмкіндігіне және алғашқы араласудың қаншалықты түбегейлі болғанына әсер етеді.

Лапароскопия - эндометриозды емдеуге арналған заманауи хирургияның алтын стандарты. Іш қуысына енгізілген лапароскоптың көмегімен тіпті ең аз патологиялық ошақтарды жоюға, кисталар мен адгезияларды жоюға, тұрақты ауырсынудың пайда болуын тудыратын жүйке жолдарын кесуге болады. Айта кету керек, эндометриоз қоздыратын кисталарды алып тастау керек. Әйтпесе, аурудың қайталану қаупі жоғары болып қалады.

Эндометриозды өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Терапевтік тактиканы дәрігер анықтауы керек.

Егер эндометриоз ауыр болса, онда зардап шеккен органды алып тастау керек. Бұл лапароскопты қолдану арқылы да мүмкін.

Дәрігерлер әйелді эндометриоздан емделген деп санайды, егер ол ауырсынуды мазаламаса және терапиядан кейін 5 жылдан кейін қайталанбаса.

Егер бала туатын жастағы әйелде эндометриоз диагнозы қойылса, дәрігерлер оның репродуктивті функциясын сақтау үшін барын салады. Айта кету керек, заманауи хирургияның деңгейі айтарлықтай жоғары және 20-36 жас аралығындағы әйелдерге 60% жағдайда шыдап, сау бала тууға мүмкіндік береді.

Операция кезінде эндоскоптарды қолдану тіпті эндометриоздың ең кішкентай ошақтарын жоюға мүмкіндік береді. Әрі қарай гормоналды емдеу аурудың қайталануын болдырмауға мүмкіндік береді. Егер эндометриоз бедеулікке әкелсе, онда эндоскопиялық емдеу іс жүзінде әйелдің сәтті ана болу мүмкіндігінің жалғыз мүмкіндігі болып табылады.

Эндометриоз - қауіпті асқынулары бар ауру. Сондықтан ауруды дер кезінде диагностикалау және емдеу өте маңызды. Хирургиялық араласудың барлық заманауи технологияларын кешенді қолдану: криокоагуляцияны, лазерді жоюды, электрокоагуляцияны біріктіру операцияны сәтті аяқтаудың максималды мүмкіндігімен жүзеге асыруға мүмкіндік береді.

Эндометриозды емдеудің ең тиімді әдісі лапароскопия болып саналады (әрине, консервативті емдеудің сәтсіздігімен) одан әрі гормондық терапия. Операциядан кейін GTRG қолдану оның тиімділігін 50% арттырады.

Эндометриозды қай дәрігер емдейді?

Эндометриозды акушер-гинеколог емдейді.

пікір қалдыру