«Май некрозы» термині әртүрлі факторлардың әсерінен май тінінің ошақты некрозын білдіреді. Май некрозы ұйқы безінде, ретроперитонеальді майлы тіндерде, сүйек қабығында, мезентерияда, ортастинаның майлы тінінде, эпикард майында, қабырға астындағы плевра астындағы май қабатында, тері асты майлы тінінде және сүйек кемігінде.
Сигма тәрізді ішектегі кулондардың анатомиялық құрылымы олардың волвулуын және қабыну мен некроздың дамуын болжайды. Суспензия volvulus себебі париетальды перитонеум немесе басқа органдардың оларды дәнекерлеу болуы мүмкін. Іш қатудан зардап шегетін егде жастағы адамдарды көптеген тексерулер олардың сигма тәрізді ішектері ұлғайған, сондықтан майлы кулондар іштің алдыңғы қабырғасына басылған деген қорытындыға әкелді.
Алдыңғы құрсақ қабырғасының бұлшықеттері гипотрофиялық өзгерістерге байланысты ең осал жерлерде грыжаларға ие, сигма тәрізді ішектің бос жиегінің майлы суспензиялары қабырғалық перитонеумның депрессиясына немесе шұңқырына түсіп, қабынған және оған дәнекерленген. Кейіннен некроз дамуы мүмкін.
Май некрозының бірнеше түрі бар
· Майдың ферментативті некрозы жедел панкреатиттің және ұйқы безінің зақымдануының салдары болып табылады, ұйқы безінің ферменттері түтіктерден қоршаған тіндерге шыққанда пайда болады. Ұйқы безінің липазасы май жасушаларындағы триглицеридтерді глицерин мен май қышқылдарына ыдыратады, олар өз кезегінде плазмадағы кальций иондарымен әрекеттесіп, кальций сабын түзеді. Майлы тіндерде ақ, тығыз бляшкалар мен түйіндер пайда болады. Егер липаза қанға енсе, онда майдың некрозы дененің көптеген аймақтарында анықталуы мүмкін.
· Майдың ферментативті емес некрозы сүт безінде, тері астындағы май тінінде және құрсақ қуысында диагноз қойылады, ол травматикалық май некрозы деп аталады. Ол көбікті цитоплазмасы бар макрофагтардың, нейтрофилдердің және лимфоциттердің көбеюін тудырады. Дәнекер тінінің пайда болу процесі (фиброз) пайда болуы мүмкін, көбінесе ісіктің пайда болуымен қателеседі.
Майдың некрозы қатерлі ісікке айналмайтыны белгілі, бірақ оны имитациялай алады. Сүт безінің майлы некрозы жарақат нәтижесінде пайда болады, нәтижесінде шағын тамырлар зақымдалады, қанмен қамтамасыз ету жоғалады. Бұл патология радиациялық терапия кезінде, тез салмақ жоғалту кезінде пайда болуы мүмкін.
Ауру ауыртпалықсыз немесе пальпация кезінде ауырсыну сезімімен жүруі мүмкін. Ол лимфа түйіндерінің ұлғаюымен және теріде шұңқырлардың пайда болуымен сипатталады. Емдеу салалық резекция арқылы май некрозының ошағын жоюдан тұрады.
Тері астындағы майлы тіннің қабыну ауруы немесе некрозы негізінен жаңа туған нәрестелерде кездеседі.
Осы уақытқа дейін оның себептері анықталмады. Патологияның негізгі локализациясы бөкселерде, жамбаста, арқада, жоғарғы қолдарда және бет жағында байқалады. Бұл процестің қалыптасуы терінің тығыз ісінуі алдында болады. Бұл жағдайда некроз ошақты немесе кең таралған болуы мүмкін. Ол тері түсінің немесе күлгін реңкті және дұрыс емес пішіні бар қызғылт түсті ауырсыну түйіндерінің болуымен анықталады.
Зақымдану орындарында патологиялық құбылыстардың ерікті түрде бейтараптандырылуы мүмкін, олардан ешқандай із қалмайды. Егер некроздан зардап шеккен аймақта кальций тұздары пайда болса, онда сұйықтықтың құрамы шығады, содан кейін кішкентай шрамдар пайда болуы мүмкін. Сирек жағдайларда келесі белгілер болуы мүмкін: қан қысымының төмендеуі, шаршау, құсу және безгегі.
Қан плазмасындағы кальций концентрациясының жоғарылауын және липидтер деңгейінің қалыптан тыс жоғарылауын талдаулар. Балалардағы май некрозы туу жарақаты, асфиксия, төмен температураның әсерінен немесе негізгі дене температурасының төмендеуі нәтижесінде дамиды. Зерттеуде талшықты қалқалардың қалыңдауы, май жасушаларының ішіндегі кристалдардың тұндыруымен және гранулематозды жасушалардың инфильтраттарымен көрінетін гистологиялық өзгерістер өте маңызды.
Ауру өздігінен жүреді, сондықтан емдеу талап етілмейді, теріні құбылмалы элементтерден инемен сору ұсынылмайды, бұл инфекцияны тудыруы мүмкін, содан кейін күтпеген асқынулар мүмкін. Сондай-ақ, май тінінің диссеминирленген некрозы бар, онда буын айналасындағы май тіндері некрозға айналады.
Бұл жағдайда дене температурасы әрқашан көтеріледі, артрит дамиды, буындар бұзылады. Майлы тіннің диссеминирленген некрозы ұйқы безі ферменттерінің қанға немесе лимфаға түсуінен де туындайды. Майлы тіндердің некрозының бұл түріндегі өлім деңгейі өте жоғары, денсаулықтың нашарлауының кез келген белгілері туралы дәрігерге хабарлау керек екенін әрқашан есте сақтау керек. Тек уақтылы медициналық көмек денсаулықты сақтауға ықпал етеді.