Le гастроэзофагеальді рефлюкс асқазанның мазмұнының бір бөлігінің ішке көтерілуін білдіредіөңеш (ауызды асқазанмен байланыстыратын түтік). Асқазан асқазан сөлін шығарады, бұл тағамның қорытылуына көмектесетін өте қышқыл заттар. Дегенмен, өңештің шырышты қабаты асқазанның мазмұнының қышқылдығына қарсы тұруға арналмаған. Демек, рефлюкс өңештің қабынуын тудырады, бұл күйдіруге және тітіркенуге әкеледі. Уақыт өте келе өңештің зақымдалуы мүмкін. Есіңізде болсын, рефлюкстің төмен деңгейі қалыпты және салдарсыз және бұл физиологиялық (қалыпты) рефлюкс деп аталады.

Себептер

Онымен ауыратын адамдардың көпшілігінде рефлюкс ағзаның нашар жұмыс істеуінен туындайды төменгі өңеш сфинктері. Бұл сфинктер - өңеш пен асқазанның түйіскен жерінде орналасқан бұлшықет сақинасы. Әдетте, ол тығыз, асқазан мазмұнының өңешке көтерілуіне жол бермейді, жұтылған тағамның өтуіне мүмкіндік беру үшін ғана ашылады және осылайша қорғаныш клапан ретінде әрекет етеді.

Рефлюкс болған жағдайда сфинктер дұрыс емес уақытта ашылады және оған мүмкіндік береді асқазан сөлдері асқазанның. Рефлюкспен ауыратын адамдарда тамақтан кейін немесе түнде қышқыл регургитация жиі кездеседі. Бұл регургитация құбылысы нәрестелерде өте жиі кездеседі, өйткені олардың сфинктері жетілмеген.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы да байланысты болуы мүмкін аралық грыжа. Бұл жағдайда асқазанның жоғарғы бөлігі (өңештің түйіскен жерінде орналасқан) өңешпен бірге диафрагманың ашылуы (иатальды тесік) арқылы қабырға торына «жоғары көтеріледі». 

Дегенмен, үзіліс грыжа және гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы синоним болып табылмайды, ал үзіліс грыжа әрқашан рефлюкспен байланысты емес.

Таралу

Канадада халықтың 10-30% кездейсоқ эпизодтарымен мазалайды деп есептеледі. рефлюкс гастроэзофагеальды⁷. Ал канадалықтардың 4% аптасына бір рет 30% күнделікті рефлюкспен ауырады (13).

Американдық зерттеу көрсеткендей, адамдардың 44% кем дегенде айына бір рет гастроэзофагеальды рефлюкс ауруымен ауырады ().

Нәрестелерде регургитация өте жиі кездеседі, бірақ бұл әрқашан гастроэзофагеальды рефлюкс ауруына байланысты емес. Сарапшылардың пікірінше, нәрестелердің 25% -ында шындық бар рефлюкс⁸. Ол 4 айлық жаста максималды деңгейге жетеді⁹.

эволюция

Зардап шеккен ересектердің көпшілігінде рефлюкс белгілері созылмалы болып табылады. Емдеу көбінесе симптомдарды толық, бірақ уақытша жеңілдетуді қамтамасыз етеді. Олар ауруды емдей алмайды.

Нәрестелерде рефлюкс әдетте бала есейген сайын 6-12 ай аралығында өтеді.

Асқынулар

Асқазанның қышқылды заттарының өңешке ұзақ әсер етуі мыналарды тудыруы мүмкін:

• Қабыну (эзофагит), жауап беретін өңештің көп немесе аз терең зақымдалуыменжаралар (немесе жаралар) өңеш қабырғасында олардың санына, тереңдігіне және көлеміне қарай 4 кезеңге бөлінеді;
• бұл қабыну немесе ойық жара тудыруы мүмкін қан кету ;
• өңеш диаметрінің тарылуы (пептикалық стеноз), бұл жұтылу кезінде қиындықтар мен ауырсынуды тудырады;
• un Барреттің өңеші. Бұл өңеш қабырғасындағы жасушаларды әдетте ішекте дамитын жасушалармен алмастыру. Бұл ауыстыру өңештегі асқазан қышқылының қайталанатын «шабуылдарына» байланысты. Ол қандай да бір ерекше белгілермен бірге жүрмейді, бірақ эндоскопия арқылы анықталуы мүмкін, өйткені өңештегі тіндердің қалыпты сұр-қызғылт түсі қабынған лосось-қызғылт түске ие болады. Барреттің өңеші сізді ойық жара және одан да маңыздысы өңештің қатерлі ісігі қаупіне ұшыратады.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы да алыстан асқынуларға әкелуі мүмкін¹⁰ :

• созылмалы жөтел 
• қарлығыңқы дауыс
• ларингоспазм
• бақыланбайтын және бақыланбайтын рефлюкс жағдайында өңештің немесе көмейдің қатерлі ісігі

Қашан кеңесу керек?

Төменде келтірілген жағдайлардың әрқайсысында оны орындау ұсынылады дәрігерге қаралу.

• Аптасына бірнеше рет жану сезімі және қышқыл регургитация.
• Рефлюкс белгілері ұйқыға кедергі келтіреді.
• Антацидтік препараттарды қабылдауды тоқтатқан кезде симптомдар тез қалпына келеді.
• Симптомдар бір жылдан астам уақытқа созылды және ешқашан дәрігерге баға бермеді.
• Кейбір алаңдатарлық белгілер бар (қыжылдау белгілері бөлімін қараңыз).