Асқазан жолағын орнату - бұл асқазанның мөлшерін азайтуға бағытталған семіздік операциясының (гастропластика) қайтымды операциясы. Ол әдетте лапароскопиямен жасалады. Күтілетін салмақ жоғалту артық салмақтың 40-60% диапазонында болуы мүмкін. Табысқа жету мүмкіндігін жоғарылату үшін асқазан жолағын орналастыру хирургиялық топтың операциядан кейінгі бақылауымен және пациенттің белгілі бір ережелерді сақтаумен байланысты болуы керек, атап айтқанда диетаға қатысты.

Гастропластика - бұл асқазанның мөлшерін азайтуға бағытталған семіздікке арналған операция. Бұл пациенттерге өздерінің семіздігін кешенді және ұзақ мерзімді басқарудың бір бөлігі ретінде тамақтану әдеттерін өзгертуге көмектесетін ерте қанықтылық сезімін тудыру арқылы түсетін тағамның мөлшерін азайтуға мүмкіндік береді.

Асқазан жолағы

Кішкене қалтаны шектеу үшін асқазанның жоғарғы бөлігіне гастропластика сақинасы салынады. Бұл кішкентай асқазан тамақтану кезінде тез толады, нәтижесінде ерте қанықтырады. Содан кейін, бұл кішкене қалта асқазанның сақина астындағы бөлігіне баяу түседі, содан кейін ас қорыту қалыпты түрде жүреді. Бұл сақина кішкене түтікпен тері астына қойылған басқару қорабына қосылады. Бұл сақинаны тері арқылы корпусқа сұйықтық енгізу арқылы қатайтуға немесе босатуға болады. Асқазан жолағын қою - семіздікке толық қайтымды жалғыз операция.

Гастропластиканың басқа түрлері

• Асқазанды айналып өту-бұл асқазанның жоғарғы бөлігінде кіші қалтаның құрылысын біріктіретін әдіс, бұл асқазан сыйымдылығының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі және ішектің бір бөлігінің қысқа тұйықталуы ағзаға сіңірілетін тағамдардың мөлшерін шектейді.
• Жең гастрэктомиясы (немесе гастрэктомия) асқазанның шамамен 2/3 бөлігін алып тастаудан тұрады, атап айтқанда аппетит (грелин) гормонын бөлетін жасушалары бар бөлікті. Асқазан тік түтікке айналады, ал тамақ ішектен тез өтеді.

Асқазан жолағын орналастыруға дайындық

Операция алдында пациентке хирургиялық операцияға кіріспес бұрын ойлануға уақыт беретін толық бағалау жүргізілуі керек.

Емтихан өтетін күн

Науқас ауруханаға операциядан бір күн бұрын (немесе таңертең) түседі. 

Араласу

Операция әдетте камераның көмегімен 5 -тен 15 мм -ге дейінгі кішкене кесулер арқылы лапароскопиялық әдіспен жасалады. Сирек жағдайларда оны классикалық кесу арқылы жасауға болады (лапаротомия). Операция жалпы анестезиямен жүргізіледі және 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Гастропластиканың барлық операциялары сияқты, асқазан жолағын орналастыруды адамдарда қарастыруға болады:

• Дене массасының индексі (BMI) 40 -тан жоғары немесе оған тең
• Дене салмағымен байланысты ауыр проблемалары бар (қант диабеті, жоғары қан қысымы, ұйқысыздық, жүрек жеткіліксіздігі) 35-тен жоғары немесе тең BMI кезінде

Күтілетін нәтижелер

Артық салмақ 23-тен 25-ке дейінгі аралықтағы BMI негізінде есептелген идеалды салмақпен салыстырғанда қосымша фунттар санына сәйкес келеді. Асқазан жолағын орнатқаннан кейін, артық салмақтан пайызбен күтілетін салмақ жоғалуы 40-60% құрайды. . Бұл орташа биіктіктегі (20м30) адам үшін BMI 1 -қа жуық шамамен 70-40 кг салмақ жоғалтуға сәйкес келеді.

Мүмкін болатын асқынулар

Асқазан жолағын орналастыру операциядан кейін хирургиялық топтың мұқият бақылауын қажет етеді. Ауруханада болу орташа есеппен 3 күнді құрайды, бұл медициналық топқа операциядан кейінгі кез келген асқынуларды (инфекциялар, қан кетулер және т. Бұл жағдайда қанның жұқаруы үшін инъекциялар мен қысылған шұлықтар операциядан кейін қарастырылуы мүмкін.

Кейінірек механикалық асқынулар пайда болуы мүмкін:

• Іске байланысты проблемалар: инфекциялар, корпустың тері астына жылжуы, корпустың орналасқан жеріндегі ауырсыну, корпус пен сақинаны байланыстыратын түтіктің жарылуы;
• Сақинаның сырғып кетуі және сөмкенің сақинаның үстінде кеңеюі, бұл қатты құсуға немесе тіпті тамақтанбауға әкелуі мүмкін;
• Өңештің бұзылуы (рефлюкс, эзофагит);
• Сақинадан туындаған асқазанның зақымдануы (асқазанның эрозиясы, сақинаның миграциясы).

Интервенцияның салдары

• Науқас ұзақ бақылау үшін хирург пен диетологпен кеңесуі керек. Ол диеталық кеңестерді құрметтеуі керек: жартылай сұйық, содан кейін қатты тамақтаныңыз, баяу тамақтаныңыз, тамақ ішкен кезде ішпеңіз, қатты шайнаңыз.
• Науқас үйге оралғаннан кейін белгілі бір белгілердің пайда болуын бақылап отыруы керек (ентігу, іштің ауыруы, безгегі, анустың қан кетуі, қайталап құсу немесе иықтың ауыруы) және олардың біреуі пайда болған жағдайда хирургпен байланысу керек. . Операциядан кейін де кеш қайталап құсу туралы дәрігерге хабарлау керек.
• Кез келген семіздік операциясы сияқты, операциядан кейінгі бірінші жылы жүктілік ұсынылмайды.