Гонорея, ыстық писис, гонорея немесе гонорея: анықтамасы

Гонорея, әдетте «ыстық пияз», уретрит, гонорея немесе гонорея ретінде белгілі, Neisseria gonorrhoeae бактериялары тудыратын жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ). Көптеген ЖЖБИ сияқты Францияда 1998 жылдан бері өсуде.

Гонорея әйелдерге қарағанда ерлерде жиі анықталады, мүмкін ерлерде бұл айқын белгілерді тудыратындықтан, әйелдердің жартысынан көбінде бұл инфекция ешқандай көрінетін белгілерді тудырмайды. Бұл жыныстық жолмен берілетін инфекцияның (ЖЖБИ) диагнозынан 21-ден 30-ға дейінгі ерлер мен 16-25 жас аралығындағы жас әйелдер зардап шегеді.

Ол пенис пен қынапты, уретраны, тік ішекті, тамақты, кейде көзді жұқтыруы мүмкін. Әйелдерде жатыр мойны да зақымдалуы мүмкін.

Канадада соңғы 10 жылда гонореяның жаңа жағдайларының саны екі еседен астам өсті және антибиотиктерге төзімді жағдайлардың үлесі тұрақты түрде өсіп келеді.

Себептер

Гонорея кезінде таралады жұқтырған серіктеспен қорғалмаған ауызша, анальды немесе қынаптық жыныстық қатынас, биологиялық сұйықтықтардың алмасуы және шырышты қабаттардың жанасуы арқылы. Кунилингус арқылы сирек жұғады.

Гонорея жаңа туған нәрестеге босану кезінде жұқтырған анадан да берілуі мүмкін, бұл көздің инфекциясын тудырады.

Гонорея белгілері 

Әдетте гонорея немесе гонорея белгілері пайда болады 2 5 күн ерлердегі инфекция уақытынан кейін, бірақ әйелдерде олар шамамен он күн, мүмкін, кейде ұзағырақ болуы мүмкін. Инфекция тік ішекте, жыныс мүшесінде, жатыр мойнында немесе тамақта пайда болуы мүмкін. Әйелдерде инфекция жағдайлардың жартысынан көбінде байқалмайды, ерекше белгілерді тудырмайды.

Ерлердегі емделмеген гонококкты уретриттің ең көп таралған курсы симптомдардың жоғалуы : Симптомдар ерлердің 95%-дан астамында 6 ай ішінде жоғалып кетуі мүмкін. Алайда, егер ол емделмеген болса, инфекция сақталады. Емдеу болмаған жағдайда немесе сәтсіздікке ұшыраған жағдайда, берілу қаупі сақталады және асқынулардың, сондай-ақ салдардың төсегін жасайды.

Адамдарда

• уретрадан іріңді және жасыл-сары ағу,
• Зәр шығарудың қиындауы,
• Зәр шығару кезінде қатты жану сезімі,
• Уретрадағы шаншу,
• Аталық бездегі ауырсыну немесе ісіну,
• Тік ішектен ауырсыну немесе ағу.
• Бұл белгілерді көрсететін ер адам серіктесімен сөйлесуі керек, өйткені ол бактерия тасымалдаушысы болса да, ешқандай белгілерді көрсетпеуі мүмкін.

Ал 1% жағдайда ер адамдарда бұл белгілердің ешқайсысы аз немесе мүлдем байқалмайды.

Әйелдерде

Көптеген әйелдерде гонорея белгілері жоқ, бұл 70% -дан 90% -ға дейін! Олар болған кезде бұл белгілер жиі зәр шығару немесе қынаптық инфекциялармен шатастырылады:

• Іріңді, сарғыш немесе кейде қанды вагинальды разряд;
• тітіркендіргіш вульвар;
• Қалыпты емес вагинальды қан кету;
• Жамбастың ауыруы немесе ауыруы;
• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
• Зәр шығару кезінде жану сезімі және зәр шығарудың қиындауы.

Қорғалмаған жыныстық қатынас кезінде хламидиозды скринингпен бірге скринингтен өту керек.

Аноректалды гонореяның белгілері

Бұл әсіресе ер адамдармен жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде жиі кездеседі (МСМ) және келесі белгілермен көрінуі мүмкін:

• Ануста қышу,
• Анустың қабынуы,
• Анустан іріңді бөліністер,
• диарея,
• Анус арқылы қан кету,
• Дәрет шығару кезіндегі ыңғайсыздық…

Ауыз бен тамақтың гонореясы жиі байланысты емес байқалатын белгі жоқ. Кейде өздігінен жойылатын фарингит немесе тамақ ауруы болуы мүмкін. Бұл орофарингеальды гонорея МСМ-нің 10-нан 40% -на дейін (ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлерде), вагинальды немесе аноректалды гонореямен ауыратын әйелдердің 5-20% -ында және гетеросексуал адамдардың 3-10% -ында кездеседі.

Ересектерде көздің зақымдалуы сирек кездеседі. Ол өзін-өзі жұқтыру арқылы пайда болады; жыныстық аймақта гонореямен ауыратын және микробтарды олардың көздеріне қолдарымен жеткізу. Белгілері:

• Қабақтардың ісінуі,
• Қалың және мол секрециялар,
• Көзге құм түйіршіктерін сезіну,
• Мөлдір қабықтың ойық жаралары немесе перфорациясы.

Мүмкін болатын асқынулар

Әйелдерде гонореяға әкелуі мүмкін жамбастың қабыну ауруы, яғни фаллопиялық түтіктердің, аналық бездердің және жатырдың ұрпақты болу органдарының инфекциясы. Оның себебі болуы мүмкін бедеулік, қаупін арттырады эктопиялық жүктілік және созылмалы жамбас ауырсынуының себебі болуы.

Ерлерде гонорея тудыруы мүмкін простата безінің қабынуы (простатит) немесе аталық бездер (эпидидимит), бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.

Гонорея сонымен қатар АИТВ жұқтыру мүмкіндігін арттырады.

Екінші жағынан, анасы жұқтырған жаңа туған нәресте көзінің ауыр проблемаларынан зардап шегуі мүмкінқан инфекциясы (сепсис).

Бартолин бездерінің қабынуы

Әйелдерде, ең жиі байқалатын асқынулар - пара-уретральды бездердің және Бартолин бездерінің қабынуы, жатырдың инфекциясы (эндометрит) және түтіктердің инфекциясы (сальпингит), көбінесе ешқандай ерекше белгілерді тудырмай дамиды. Кейінірек инфекция дамыған сайын жамбас ауруы, бедеулік немесе жатырдан тыс жүктілік қаупі пайда болуы мүмкін. Өйткені, түтіктер гонококк инфекциясы арқылы бітеліп қалуы мүмкін.

Кейбір зерттеулер көрсеткендей, емделмеген жатыр мойнының гонококкты инфекцияларының 10-нан 40% дейіні (гонококкты цервицит) жамбас мүшелерінің қабыну ауруларына ауысады. Алайда, Францияда негізгі асқынуларды тудыратын гонорея пайызын, атап айтқанда бедеулік қаупін бағалауға мүмкіндік беретін бірде-бір бойлық зерттеу оны сандық түрде анықтауға мүмкіндік бермейді.

Түтік инфекциясы

Chlamidiae trachomatis инфекциясымен салыстырғанда, гонореямен байланысты асқынулар

сирек кездеседі. Дегенмен, екеуі де бедеулік және жатырдан тыс жүктілік қаупі бар түтік инфекциясына (сальпингит) әкелуі мүмкін. Гонореяның жалпыланған түрлері сирек кездеседі. Олар субакуталық сепсис (қандағы гонококк типті бактериялардың айналымы) түрінде көрінуі мүмкін және терінің зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін. Диссеминирленген гонорея остеоартикулярлық шабуылдар түрінде де көрінуі мүмкін: субфебрильді полиартрит, іріңді артрит, теносиновит;

Тәуекел факторлары

• Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлер (МСМ) жоғары қауіп тобына жатады;
• Бірнеше жыныстық серіктесі бар адамдар;
• Басқа жыныстық серіктестері бар серіктесі бар адамдар;
• Презервативтерді сәйкессіз пайдаланатын адамдар;
• 25 жасқа толмаған адамдар, жыныстық белсенді ерлер, әйелдер немесе жасөспірімдер;
• Бұрын жыныстық жолмен берілетін инфекцияны (ЖЖБИ) жұқтырған адамдар;
• АИТВ (СПИД вирусы) үшін серопозитивті адамдар;
• секс-жұмыскерлер;
• Есірткі тұтынушылар;
• Түрмедегі адамдар;
• Қолды жүйелі түрде жумай дәретханаға баратын адамдар (көздік гонорея).

Қашан кеңесу керек?

Бірден кейін қауіпті қауіпті жыныстық қатынас, скринингтік сынақтар үшін дәрігермен кеңесіңіз.

Жыныс инфекциясының белгілері болған жағдайда, ерлерде зәр шығару кезінде күйеді.