Гистология

Гистология – тірі ағзалардағы ұлпалардың құрамы мен құрылысын олардың арнаулы қызметтеріне байланысты зерттейтін ғылым. Бұл пән биологияны, медицинаны, ветеринарияны түсіну және дамыту үшін қажет.

Гистопатология – микроскоп астында тіндердегі ауру жасушалардың және патологиялардың пайда болуын егжей-тегжейлі бақылау үшін биологиялық тіндерді диагностикалау және зерттеу.

Гистолог дегеніміз не

Тиісінше, гистолог немесе гистопатолог - бұл тірі ағзадағы тіндердің құрылымын зерттейтін, ауруды диагностикалайтын және зерттейтін, адам мүшелерінің жасушалары мен тіндерінің үлгілерін түсіндіретін дәрігер.

Ісікті дұрыс диагностикалау және жіктеу арқылы ісікпен күресудің ажырамас бөлігі болып табылатын оның жұмысы.

Ол әртүрлі операциялар кезінде алынған материалдарды, гинекологтың тексеруі кезінде тырнақтарды, ісік ауруларының биопсиясы кезінде алынған аз мөлшерде тін немесе сұйықтықты зерттейді. Ол сондай-ақ қақырық жасушаларын және плеврадан, эффузиядан немесе іш қуысынан алынған әртүрлі сұйықтықтарды зерттей алады.

Гистопатологтар тіндерді тексергеннен кейін диагноз қоюға жауапты және емделушілерді емдеуде клиникаға үлкен көмек көрсетеді. Өйткені, олар гинеколог, онколог, хирург, невропатолог және басқа да көптеген клиникалық мамандықтармен тығыз байланыста жұмыс істейді.

Сізде қандай дағдылар болуы керек

Бұл мамандықтағы дәрігерлер тіндерді тексеру және ауруды диагностикалау үшін егжей-тегжейге мұқият болуы керек. Өйткені, олардың көпшілігі өте ұқсас көрінеді, сондықтан кішкентай, бірақ айырмашылықтарды анықтау маңызды. Олар күнделікті маңызды шешімдерді жиі қабылдай отырып, анық және жылдам жұмыс істей білуі керек, өйткені микроскоп астында көргендерін түсіндіру науқасқа қандай ем қабылдау керектігін анықтайды.

Гистопатологтар жоғары ынталы және өз бетінше де, команданың бір бөлігі ретінде де жұмыс істей алатын болуы керек. Жақсы қарым-қатынас дағдылары басқа клиникалармен микроскопиялық деректердің өзектілігін талқылау үшін өте маңызды. Жақсы диагностикалық дағдылар аурудың түрін ғана емес, сонымен қатар оның ауырлығы мен дәрежесін анықтау үшін өте маңызды, бұл емдеуді таңдау кезінде қажет.

Гистологиялық зерттеу не үшін жасалады?

Гистологиялық диагностика әдісі бедеуліктің, ішкі секреция бездерінің ауруларының, ішкі органдардың қабынуының, ісік алды аурулардың себептерін анықтау үшін белсенді қолданылады. Сондай-ақ гастрит, ойық жаралар кезіндегі қатерлі ісік дамуының бастапқы кезеңдерін анықтау, бауырдың зақымдану дәрежесін белгілеу үшін жүргізіледі.

Адам ағзаларының биопсия үлгілерінің диагностикасы әртүрлі патологиялар кезінде тіндер мен жасушалардың құрылымы мен құрылымындағы өзгерістерді анықтау мақсатында жүргізіледі.

Сондай-ақ:

• хирургиялық араласудың көлемі мен радикалдылығын анықтау;
• емнің сапасын немесе аурудың даму қарқынын бағалауды зерттеу;
• патологиялық процестің сипатын, формасын, дәрежесін немесе сатысын анықтау (қабыну, ісік: қатерлі немесе қатерсіз);
• науқастың шағымдары пайда болғанға дейін ауруды ерте анықтау.

Бұл зерттеу ісік ауруын диагностикалау үшін жиі қолданылады. Шынында да, онсыз онкологтар дұрыс емдеуді жүргізе алмайды. Гистологтар күдікті «кесектер мен бөртпелерден» алынған жасушалар мен тіндерді өңдейді, патологиялық процестің сипатын анықтайды. Егер олар қатерлі болса, олар дәрігерге қатерлі ісік түрі, оның сатысы және кейбір ісіктер үшін олардың белгілі бір емдеу әдістеріне жауабы туралы ақпарат береді.

Флуоресцентті in situ будандастыру және полимеразды тізбекті реакция (ПТР) сияқты жаңа әдістер қазір Еуропа елдерінде ісік тіндеріндегі генетикалық материалды көрсету үшін кеңінен қолданылады, бұл ісіктің көптеген түрлерін емдеуге қажет.

Егжей-тегжейлі зерттеуге арналған үлгілердің түрлері

Зертхана диагностикаға арналған материалдарды алады, олар зерттеу үшін белгілі бір орган немесе ісік жұқа инемен тесілген кезде алынады, сонымен қатар пункциялық биопсия деп аталады.

Бұл тіндердің сұйық немесе өте кішкентай бөліктері, көбінесе жасушалар тобы емес, жалғыз жасушалар, мысалы, лимфа түйінінің ісік түзілуі.

Дәрігер оның кішкене бөлігін ғана қабылдай алатындықтан, патологиялық фокусы бар аймақтың алынған аймаққа түспеуі ықтималдығы жоғары. Содан кейін қайталанатын пункциялық биопсияны жүргізу қажет болады.

Биопсия зерттеулерінің мысалдарына эндоскопия (мысалы, өңеш пен асқазанды зерттеу) немесе кольпоскопия (үлкейткіш құралмен жатыр мойнын тексеру) жатады. Неғұрлым ұйымдасқан процедураның мысалы - теріден және бүйрекке инені өткізу арқылы тіннің бір бөлігі алынатын бүйрек биопсиясы.

Әдетте, бұл биопсия үлгісін жалаңаш көзбен қарау арқылы аз ақпарат алуға болады, ал негізгі ақпарат тек микроскоп астында алынады. Көптеген биопсиялар сенімді, өйткені олар қатерлі ісік ауруын жоққа шығару үшін жасалған. Және бұл қатерлі ісік ауруын растамайды, бірақ ол, мысалы, науқастың клиникалық белгілері мен белгілерін түсіндіретін қабынуды көрсете алады. Басқа биопсиялар анормальды жасушаларды көрсетуі мүмкін және гистолог қандай қатерлі ісік бар екенін, оның қаншалықты дамығанын және оның белгілі бір емдеуге жауап беретінін көрсететін белгілерді іздейді.

Сонымен қатар, операция кезінде алынған үлгілер зертханалық үстелге қойылады. Бұл тұтас орган немесе неоплазма немесе олардың кішкене бөлігі болуы мүмкін. Мысалы, гистерэктомиядан кейінгі жатырды, колэктомиядан кейінгі тоқ ішекті немесе тонзилэктомиядан кейінгі бадамша бездерді қамтиды. Патолог бұл үлгілерді жалаңаш көзбен мұқият зерттейді және егжей-тегжейлі зерттеу үшін микроскоп астында зерттеу үшін тіннің кішкене бөліктерін кесіп алады. Хирургиялық процедураларды аз талап етеді, анестезиясыз, кейде тыныштандыратын инъекцияны қолдану арқылы жатыр мойнын қырып алу, жатыр қуысынан, жатыр мойны биопсиясы, әртүрлі тері аурулары.

Операция кезінде материал алынған кезде, табысты емдеу үшін әрі қарай қалай әрекет ету керектігін білу үшін жедел зерттеу жүргізілуі мүмкін. Бұл 20 минуттан аспауы керек.

Хирург тіндердің аз мөлшерін алып тастайды және гистологтың қорытынды жасап, диагнозды қалай жалғастыру керектігін шешкенше күтеді.

Науқас бұл кезде анестезиямен ұйықтап жатыр және бұл туралы ештеңе білмейді. Көбінесе гистологтар жақсы жаңалық әкеледі, мысалы, зерттелетін органның бір бөлігі толығымен жақсы және алаңдайтын ештеңе жоқ.

Биопсия материалын дайындау

Мүмкін, көптеген пациенттер, тіпті дәрігерлер де өздеріне сұрақ қойды: «Мен қазір биопсиямен не болып жатырмын?». Іс жүзінде барлық үлгілер өтетін процесс төменде сипатталған.

Бірінші қадам - ​​​​матаны бекіту. Слайдтарды дайындау үлгіні бекітуден басталады. Бұл тіндерді дайындауда маңызды және мұның мақсаты тіндердің автолизі мен шіруінің алдын алу болып табылады. Жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін биологиялық тін үлгілері жиналғаннан кейін бірден бекітілуі керек. Бұл 10% бейтарап буферлі формалинде жақсы жұмыс істейді.

Формалиннің үлгіге оңтайлы көлемдік қатынасы кем дегенде 10:1 болуы керек (мысалы, 10 см1 тінге 3 мл формалин).

Бұл тіндердің көпшілігінің 24-48 сағат ішінде дұрыс бекітілуіне мүмкіндік береді. Формалиндік контейнерлер мөрленіп, тиісті түрде таңбалануы керек.

Екінші қадам материалды кассеталарға беру болып табылады. Бекітілгеннен кейін үлгілер сәйкес таңбаланған тіндік кассетаға сиятындай етіп скальпельмен кесіледі. Олар бүкіл кассетаны толтыратындай үлкен болмауы керек - олар жиектерге тиіп кетпеуі үшін кесілген. Сонымен қатар, сынақ материалдары тым қалың болмауы керек (ең дұрысы 4 мм-ден аз), әйтпесе кассета қақпағы жабылған кезде олар «вафли» болып қалу қаупі бар. Содан кейін толтырылған тіндік кассеталар өңдеу басталғанша формалинде сақталады.

Үшінші қадам – матаны өңдеу. Олардың мөлшеріне байланысты төрт сағаттан он үш сағатқа дейін созылуы мүмкін. Жұқа микроскопиялық кесінділердегі тіндерді өңдеу әдетте арнайы блоктың көмегімен келесідей жүзеге асырылады. Алкоголь матаны баяу сусыздандырады, одан су мен формалинді кетіреді. Ксилол, органикалық еріткіш, матадан алкогольді кетіреді. Парафинді балауыз ксилолды ауыстырады және матаға тұрақты енеді. Содан кейін ұлпа бөліктері бар пластикалық кассеталар тасымалданады. Матаны кассетадан алып, содан кейін сұйық парафинмен толтырылған қалыпқа салады. Содан кейін кассетаның науқастың аурухана нөмірі басылған бөлігі бланктың үстіне қойылады. Салқындағаннан кейін кассетаның үстіңгі бөлігі мен парафин салынған тіндер парафиндік блок деп аталатын бір бірлікке айналады.

Төртінші қадам - ​​биопсия тінінің жұқа бөліктерін шыны слайдтарға бөлу. Содан кейін парафинді блок микротом деп аталатын құралға ауыстырылады. Блок ұстағышқа орналастырылады, содан кейін ол пышақ арқылы өтеді. Блок пышақтан өткен сайын үш немесе төрт микрометрге ілгерілейді. Бұл шамамен бір ұлпа жасушасының қалыңдығы.

Ұлпа пышақ арқылы өтуді жалғастыра отырып, оның бірнеше бөлімі ұзын таспада ойнатылады. Бұл таспаны лаборант алып, жылы суы бар ваннада жүзеді. Барлық бұзушылықтар тегістелгенде, гистолог оларды судан шығарады. Парафин мен ұлпаның өте жұқа кесіндісі бар слайд микротомияның нәтижесі болып табылады.

Бесінші қадам - ​​бояу. Көптеген жасушалар мөлдір және боялмаған кезде дерлік түссіз болып көрінеді. Екі бояу реагенттері – гематоксилин және эозин қолданылады. Гематоксилин ұлпа жасушаларының ядросын қою көк түстен қара түске бояйды. Ал эозин ядроны қоршап тұрған жасушаның ішін ашық қызғылт түске, ал жасуша сыртындағы ұлпаны қою қызғылт түстен қызыл түске бояйды. Бұл тіндерді көрнекі етеді және жасушалық құрамды бағалауды жеңілдетеді.

Гистолог адам ағзасындағы басқа клиникалар анықтаған әртүрлі ауруларды растайды немесе жоққа шығарады деп қорытынды жасауға болады. Оның соңғы диагнозынсыз дәрігерлер дұрыс және тиімді емдеуді тағайындай алмайды. Сондықтан гистологтың жұмысы бүгінгі күні медицина үшін өте маңызды және жауапты.