Стоматолог-имплантолог

Стоматология саласында бірнеше кіші мамандықтар бар, олардың бірі имплантология. Заманауи стоматологияда стоматолог-имплантолог ең сұранысқа ие мамандардың бірі болып табылады, өйткені олардың толық жоғалуы кезінде тістерді протездеу жеткілікті тиімді емес. Имплантант тіс дәрігері тістер мен тіс қатарларының тұтастығын толық қалпына келтіруге көмектеседі, ол өте ұзақ уақытқа созылады және ешқандай терапевтік шараларды қажет етпейді.

Мамандық сипаттамасы

Тіс имплантологиясының көп ғасырлық тарихы бар, бірақ заманауи терминология 100 жыл бұрын ғана пайда болды. Имплантация және имплантация дегеніміз - алмастыруға арналған органның (стоматологияда - тіс) функцияларын орындау үшін медициналық әдістерді қолдану арқылы енгізілген адам ағзасына жат материал. Стоматолог-имплантологтың мамандануы 20-шы ғасырдың ортасында ғана пайда болды, алмалы-салмалы және бекітілген протездерді медициналық ортада жаппай болдырмай, оларды заманауи имплантаттармен алмастыра бастады.

Тіс имплантациясы бойынша тәжірибеден өту үшін стоматолог стоматологиялық бейіндегі жоғары медициналық білімнен басқа, «Стоматологиялық хирургия» саласында мамандандырылған интернатурадан өтуі, сонымен қатар стоматологиялық имплантология бойынша арнайы курстардан өтуі керек. Имплантологтың жұмысын ортопедиялық стоматологтың мамандығымен біріктірген кезде (бұл қазіргі медицинада өте кең таралған) дәрігер қосымша ортопед-стоматологтың мамандығын алуы керек.

Осылайша, стоматолог-имплантологтың әсер ету саласына жалпы стоматологиялық патологиялармен, жақ-бет хирургиялық аймағымен, ортопедиялық жұмыстармен жұмыс істеу білімі мен дағдылары кіреді. Стоматолог-имплантолог қажетті анестезияны таңдау және жүргізу дағдыларына ие болуы керек, жақ аймағында хирургиялық тіліктерді жасай білуі, жара беттерін тігуі, жұмсақ және сүйек тіндеріне операцияларды орындауы керек.

Аурулар мен белгілер

Жақында имплант стоматологтардың көмегі тек төтенше жағдайларда, толық адентияда, яғни тіс қатарында барлық тістер мүлдем болмағанда немесе әртүрлі себептермен протездеу мүмкін болмағанда ғана қолданылады. Дегенмен, бүгінгі күні имплантация тіс қатарын ауыстырудың өте кең таралған әдісі болып табылады, ол толыққанды тісті немесе тіпті бүкіл тіс қатарын алуға мүмкіндік береді, ол болашақта ондаған жылдар бойы оның иесіне ешқандай қиындық тудырмайды.

Ауыз қуысының кез келген жеріндегі жетіспейтін тістерді қалпына келтіру үшін стоматолог-имплантологқа жүгінеді.

Сапалы импланттардың көмегімен шайнайтын тістерді де, маңдай тістерін де сақтап қалу мүмкін болды, бұл бір реттік тістердің жоғалуы жағдайында да, бірден бірнеше тістің болмауымен тіс қатарындағы ақаулар кезінде де жасауға болады. Сондықтан заманауи имплантация әдістері жиі тістердің барлық түрлерінің алынбалы, бекітілген және көпір протездеуіне тамаша балама болады.

Әдетте, пациент стоматолог-имплантологтың қабылдауын басқа мамандардан алады - стоматологтар немесе стоматологиялық хирургтар. Қазіргі уақытта стоматологиялық имплантация көп жағдайда пациенттердің өтініші бойынша денсаулыққа қарсы көрсетілімдер болмаған кезде және тістерді имплантациялауға көрсеткіштер болған жағдайда, яғни протездік құрылымдарды орнату мүмкіндігі болмаған жағдайда қолданылады. Тіс имплантациясы пациенттерді толық тексеруді және оларды осы процедураға дайындауды талап ететін нақты анықталған медициналық техника болып табылады.

Соңғысы толығымен шеше алатын тіс имплантациясының негізгі мәселелерінің ішінде тіс қатарының келесі мәселелерін, белгілерін және ауруларын ажыратуға болады:

• жақтың кез келген жерінде стоматологиялық бөлімшенің болмауы;
• жақтың кез келген бөлігінде бірнеше тістердің (топтардың) болмауы;
• протездеуді қажет ететін іргелес тістердің болмауы, яғни жақын маңда қолайлы тірек тістердің болмауына байланысты көпір құрылымында ештеңе жоқ болған жағдайда;
• бір жақтың әртүрлі бөліктерінде және әртүрлі жақтарда тістер тобының болмауы (күрделі стоматологиялық ақаулар);
• толық адентия, яғни толық тіс қатарын ауыстыру қажеттілігі;
• алмалы-салмалы протездерді киюге мүмкіндік бермейтін дененің физиологиялық ерекшеліктері, мысалы, тіс протездерін киген кездегі тоқырау рефлексі немесе протездер жасалған материалдарға аллергиялық реакциялар;
• алмалы-салмалы протезді сенімді бекітуге және киюге мүмкіндік бермейтін төменгі жақ сүйек тінінің физиологиялық атрофиясы;
• науқастың алмалы-салмалы протездерді киюді қаламауы.

Имплантолог осы мәселелер болған жағдайда да имплантанттарды үнемі талап ете алмайтынын есте ұстаған жөн, өйткені имплантацияның қолдануға өте елеулі қарсы көрсеткіштері бар.

Мұндай қарсы көрсеткіштердің ішінде қант диабеті, қалқанша безінің әртүрлі патологиялары, өткір және декомпенсациялау кезеңіндегі бронх-өкпе және жүрек-қан тамырлары аурулары, онкологиялық патологиялар ерекшеленеді. Жергілікті түрдегі имплантацияға қарсы көрсетілімдер де бар – бұл көптеген кариес, пациенттің аузындағы шырышты қабықтың аурулары және пациент біраз уақыттан кейін түзетіп, имплантантты орналастыру үшін қайтадан имплант тіс дәрігеріне жүгіне алатын басқа белгілер.

Стоматолог-имплантологтың қабылдауы және жұмыс әдістері

Стоматолог-имплантолог өз тәжірибесінің барысында бірқатар міндетті процедураларды орындауы керек, ақыр соңында пациенттің аузына қажетті импланттарды орнатуға әкеледі.

Медициналық тексеру кезіндегі мұндай процедураларға мыналар жатады:

• бастапқы стоматологиялық тексеру;
• басқа тиісті мамандармен консультациялар;
• науқастың әртүрлі зертханалық зерттеулерін тағайындау;
• ауыз қуысын тексерудің диагностикалық әдістері;
• импланттардың пішіні мен өлшемін таңдау бойынша жеке жұмыс;
• импланттың нақты түрін жасау және оны науқастың ауыз қуысы мен сүйек тініне енгізу;
• тіс протездеу.

Дәрігер тікелей операцияны жүргізе бастағанға дейін науқас оған бірнеше рет келуге мәжбүр болады. Дайындық кезеңінде жақсы имплант тіс дәрігері пациент және оның ауру тарихы туралы әрі қарай жұмыс істеу үшін қажетті барлық ақпаратты жинайды, қарсы көрсеткіштерді анықтау үшін қажетті емтихандарды тағайындайды және имплантация нәтижесін мүмкіндігінше дәл болжай алады.

Науқастың ауыз қуысын тексерген кезде имплант стоматолог жүргізілген зерттеулердің нәтижелерін талап етеді, мысалы, жалпы қан анализі, гепатитке, қантқа, ВИЧ инфекциясына қан анализі, панорамалық рентген немесе бір немесе екі жақтың компьютерлік томографиясы. науқас.

Жүрек-тамыр аурулары болған кезде тіс дәрігеріне науқастың электрокардиограммасының нәтижелері қажет болады, дәрілік аллергия жағдайында анестетикалық препараттардың компоненттеріне сезімталдық үшін аллергиялық сынақтардан өту қажет. Қалған тістермен немесе қызыл иектермен проблемалар туындаған жағдайда, имплантация кезінде инфекцияның ашық жараға енуіне жол бермеу үшін пациент ауыз қуысының санитариясынан өтеді.

Стоматолог-имплантолог науқасқа тіс қатарын имплантациялаудың қолданыстағы әдістері, имплантацияланатын импланттардың түрлері, жараның жазылу ұзақтығы және одан әрі протездеу туралы міндетті түрде хабарлайды. Таңдалған имплантация техникасы бойынша науқаспен соңғы келісімнен кейін дәрігер операцияны жоспарлауға көшеді.

Стоматолог-имплантолог жұмысының хирургиялық кезеңінде операцияны жүргізудің екі әдісін қолдануға болады – екі кезеңді имплантация және бір кезең. Осы әдістердің бірін қолдану туралы шешімді тек дәрігер науқаста бақылай алатын аурудың ағымының суретіне сәйкес қабылдайды.

Кез келген имплантация техникасымен хирургиялық араласу жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады, бұл науқас үшін процестің толық ауыртпалығын қамтамасыз етеді. Маманға бір тіске протездеу орта есеппен 30 минутқа созылады. Имплантациядан кейін имплантация аймағының бақылау рентгені қабылданады, содан кейін пациент стоматологиялық кездесуден кете алады.

Одан кейін емделуші тігістерді алу үшін имплантация жүргізген имплант стоматологқа баруы керек және емделуден зардап шеккен аймақты қайтадан рентгенге түсіру керек, сондай-ақ имплантациядан кейін бірнеше айдан кейін имплантацияны орнату үшін титан бұрандасы – болашақ тәждің контурын беретін сағыз пішіндеу құралы. Және, ақырында, үшінші рет келгенде, пішіндеуіштің орнына сағызға тірек орнатылады, ол болашақта металл-керамикалық тәжге тірек болады.

Имплантациядан кейін 3-6 айдан кейін науқасқа имплантацияланған тістің протезі тағайындалады. Орташа алғанда шамамен 1 айға созылуы мүмкін бұл кезең науқастың жақ сүйегінің суретін алуды, алдын ала бекітілген үлгідегі ортопедиялық құрылымды зертханалық жасауды, протезді орнатуды және оны ауыз қуысына орнатуды, сондай-ақ ауыз қуысын түпкілікті бекітуді қамтиды. ауыз қуысындағы құрылым.

Тіс имплантаттарының қызмет ету мерзімі көбінесе пациенттің ауыз қуысының жағдайын қаншалықты мұқият бақылайтынына байланысты. Және, әрине, тіс дәрігеріне үнемі бару керек, осылайша дәрігер құрылымды кию процесінде пациентте болатын барлық өзгерістерді өз бетінше бақылай алады.

Пациенттерге ұсыныстар

Кез келген тістерді алып тастаған кезде адамның ауыз қуысында қайтымсыз өзгерістер орын алады. Егер кез келген стоматологиялық бөлімшелер алынып тасталса және қалпына келтірілмесе, онда жақтардың жабылуының бұзылуы басталады, бұл болашақта жиі периодонтальды ауруға әкеледі. Сондай-ақ, жақтың ішінде тістердің ығысуы байқалады – тістердің бір бөлігі алға қарай жылжиды (алынған бөліктің алдындағы тістер), ал кейбіреулері алынған тістің орнын алуға ұмтыла бастайды. Осылайша, адамның аузында тістің дұрыс жанасуының бұзылуы бар. Бұл тамақ бөлшектерінің тістер арасында жиі тұрып қалуына, кариестің немесе гингивиттің дамуына әкелуі мүмкін.

Сондай-ақ ауыз қуысының шайнау бөліктерінің еңкеюі қалған тістерді қоршап тұрған тіндердің шамадан тыс жүктелуіне, сонымен қатар тістеу биіктігінің төмендеуіне және қалған тіс бөліктерінің жақ бойымен алға жылжуына әкеледі. Бұл алдыңғы тістердің желдеткіш тәрізді пішінде алшақтай бастауы мүмкін екеніне байланысты. Барлық осы процестер, бір немесе басқа жолмен, тіс сүйегінің тез өлімін тудырады. Сондықтан тістерді алып тастаған кезде ауыз қуысының барлық қажетті компоненттерін қалпына келтіру және барлық тістердің дұрыс шайнау функциясын сақтау үшін міндетті түрде жақсы имплант тіс дәрігеріне хабарласу керек.