Гормондық сынақтар

Гормондар - бұл метаболизмнен аппетитке, тіпті жүрек соғысы мен тыныс алуға дейін әртүрлі функцияларды реттеу үшін денеміз өндіретін химиялық қосылыстар. Кейбір гормондардың тым көп немесе тым аз болуы (гормоналды теңгерімсіздік) әл-ауқатқа әсер етеді және әртүрлі ауруларды қоздырады.

Гормоналды теңгерімсіздікті бағалауға көмектесетін гормоналды тестілеудің көмегімен мәселені анықтауға болады. Зертханалардың заманауи диагностикалық мүмкіндіктері бізге болашақта адекватты терапия алуға мүмкіндік береді.

Гормондардың деңгейі жасына байланысты, ал кейбіреулері үшін тіпті күні бойы өзгереді. Дәрігерлер пациенттің ауруын тудыруы мүмкін гормоналды теңгерімсіздікті анықтау және бағалау үшін гормоналды сынақтарды пайдаланады. Гормондарды тексеру көбінесе қан үлгісімен жасалады, бірақ кейбір сынақтар несеп немесе сілекей үлгілерін қажет етеді.

Жиі тексерілетін деңгейлер:

• эстроген және тестостерон, прогестерон;
• кортизол сияқты бүйрек үсті безінің гормондары;
• өсу гормоны, пролактин және басқа гипофиз гормондары;
• тироксин сияқты қалқанша безінің гормондары.

Кейде гормоналды теңгерімсіздікті бағалау үшін гормоналды ынталандыру және басу сынағы жасалады. Дәрігерлер алдымен науқасқа белгілі бір гормондардың өндірісін бастайтын (стимулдайтын) немесе тоқтататын (басатын) гормондар мен басқа заттарды береді. Содан кейін олар дененің реакциясын бағалайды.

Ынталандыру және басу сынақтарының жалпы түрлері жатады.

• Глюкагонға өсу гормонының жауабы. Бұл зерттеуде бұлшықет тініне глюкагон гормоны енгізіледі, содан кейін оның деңгейі 4 сағат ішінде өлшенеді. Бұл сынақ ересектердегі өсу гормонының тапшылығын растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
• Кортизолдың косинтропинге реакциясы. Бұл сынақта пациентке гипофиз безі шығаратын және бүйрек үсті бездерін кортизол өндіруге ынталандыратын адренокортикотропты гормон ретінде әрекет ететін косинтропин беріледі. Содан кейін кортизол деңгейі бір сағат бойы әрбір 30 минут сайын өлшенеді. Бұл сынақ бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін растауға көмектеседі.
• Глюкозаға төзімділік сынағы. Бұл жағдайда науқасқа қантты сусын беріледі, ол өсу гормонының деңгейін төмендетуі керек. Содан кейін екі сағат сайын қандағы өсу гормонының деңгейі өлшенеді. Бұл тест акромегалияны растауға көмектеседі.
• Дексаметазонға кортизол реакциясы. Науқас түнде кортизол өндірісін блоктайтын дексаметазон таблеткасын қабылдайды. Келесі күні осы гормонның деңгейін өлшеу үшін одан қан үлгісі алынады. Сынақ Кушинг синдромын растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
• Метирапонды супрессия сынағы. Мұнда схема бірдей - түнде пациент кортизол өндірісін блоктайтын метирапон таблеткасын қабылдайды. Келесі күні оның кортизол мен адренокортикотропты гормон деңгейін өлшеу үшін одан қан үлгісі алынады. Бұл сынақ бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.

Гормондарға қандай сынақтар беріледі

Гормондарды сынау үшін әдетте қан, арнайы қағаздағы кептірілген қан дақтары, сілекей, жеке зәр үлгілері және ХNUMX сағаттық зәр анализі алынады. Үлгі түрі өлшенетін нәрсеге, талап етілетін дәлдікке немесе емделушінің жасына байланысты болады.

Гормондарды талдау нәтижелеріне тамақ, сусын, демалыс, жаттығу және етеккір циклі әсер етуі мүмкін, бұл дұрыс емес нәтижелерге әкелуі мүмкін. Дәлірек деректер динамикалық сынақтарда, белгілі бір уақыт аралығында екі немесе одан да көп рет талдаулар алынған кезде алынады.

Гормоналды зерттеулердің бірнеше нұсқасы бар.

Әйелдің гормоналды профилі

Әйел гормондарының профилі келесі сынақтарды қамтиды:

• FSH (фолликулды ынталандыратын гормон);
• эстрадиол (эстрогеннің ең белсенді түрі);
• прогестерон;
• тестостерон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфаты);
• дәрумені D

Зерттеу үшін қан анализі жиі қабылданады, бірақ зәр анализі ұсынылуы мүмкін (соның ішінде жүктілік кезінде).

Ерлердің гормоналды профилі

Бұған келесі сынақтар кіреді:

• PSA (простата спецификалық антиген);
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфаты);
• SHBG (жыныстық гормондарды байланыстыратын глобулин).

Әдетте қан тапсыру, мүмкін зәр анализін тағайындау және басқа нұсқалар.

Қалқанша безінің профилі

Қалқанша безінің профилін тексеруге мыналар кіреді:

• TSH (қалқанша безді ынталандыратын гормон);
• бос T4;
• бос T3;
• қалқанша безінің антиденелері;
• Қалқанша безінің пероксидазасына антиденелер.

Кальций деңгейін және сүйек метаболизмін бағалау

Бұл жағдайда зерттеу:

• 25-гидроксивитамин D;
• 1,25 дигидроксидәрумені D;
• паратироид гормоны.

Бүйрек үсті бездерінің жұмысын бағалау

Бұл жағдайда деңгейді тексеріңіз:

• альдостерон;
• ренин;
• кортизол: ХNUMX сағаттық несеп, сарысу / плазма, түнгі сілекей жоқ
• ACTH;
• катехоламиндер және метанефриндер (несеппен шығарылуы);
• плазмалық катехоламиндер;
• плазмасы жоқ метанефриндер.

Өсу процестері

Оларды бағалау үшін сынақтар жүргізіледі:

• өсу гормоны;
• инсулин тәрізді өсу факторы 1.

Глюкозаның гомеостазы

Бұл сынақтар қант диабетіне күдік болған кезде қабылданады:

• инсулин;
• С-пептид.

Олар плазмадағы глюкоза деңгейімен, глюкозаға төзімділік сынағымен бір мезгілде жүргізіледі.

Гормондарды тексеруді қайдан алуға болады?

Гормоналды профильді бағалауға арналған талдаулар, егер міндетті медициналық сақтандыру бойынша емтихан бағдарламасына енгізілген болса, емханалар мен ауруханалардың зертханасында алынуы мүмкін. Бірақ кейбір сынақтар тегін бағдарламаға енгізілмеуі мүмкін және олар ақылы түрде қабылдануы керек.

Жеке клиникалар мен зертханаларда VHI саясаты бойынша немесе ақылы түрде гормоналды тестілеуден өтуге болады, бұл зерттеу көлеміне байланысты.

Гормоналды талдау қанша тұрады?

Гормондарға арналған сынақтар сынақтың күрделілігіне және оның ұзақтығына байланысты бірнеше жүзден бірнеше мың рубльге дейін тұрады.

Алдын ала құнын клиниканың веб-сайтында нақтылауға болады, соңғы құны қажетті зерттеулердің көлеміне байланысты болады.

Танымал сұрақтар мен жауаптар

Гормоналды сынақтар туралы сұрақтарға жауап берді эндокринолог Зухра Павлова. Біз сондай-ақ гормондық сынақтарға қатысты кейбір сұрақтарды қарастырдық эндокринолог Елена Жучкова.