Жүктілікті ерікті түрде тоқтату үшін екі әдіс қолданылады:

• дәрілік техника
• хирургиялық техника

Дәрілік техника

Медициналық түсік жүктіліктің үзілуіне және эмбрионның немесе ұрықтың шығарылуына себеп болатын дәрілерді қабылдауға негізделген. Оны аменореяның 9 аптасына дейін қолдануға болады. Францияда 2011 жылы түсік жасатудың жартысынан көбі (55%) дәрі -дәрмектермен жасалды.

Бірнеше «аборт» препараттары бар, бірақ ең кең таралған әдіс - бұл:

• жүктіліктің жалғасуына мүмкіндік беретін прогестерон гормонын тежейтін антигестаген (мифепристон немесе РУ-486);
• жатырдың жиырылуын тудыратын және ұрықты эвакуациялауға мүмкіндік беретін простагландиндер тобының препаратымен (мисопростол) біріктірілімде.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жүктілік кезінде 9 аптаға (63 күнге) дейінгі жүктілік кезінде мифепристонды 1-2 күннен кейін мисопростолмен қабылдауды ұсынады.

Мифепристон ауыз арқылы қабылданады. Ұсынылатын доза - 200 мг. Мисопростолды енгізу мифепристонды қабылдағаннан кейін 1-2 күннен кейін (24 -тен 48 сағатқа дейін) ұсынылады. Бұл аменореяның 7 аптасына дейін (жүктіліктің 5 аптасына дейін) вагинальды, буккальды немесе тіл асты жолмен жасалуы мүмкін.

Бұл әсерлер көбінесе қан кетуді, бас ауруын, жүрек айнуын, құсуды, диареяны және іштің ауыруын тудыруы мүмкін мисопростолға байланысты.

Іс жүзінде медициналық аборт 5 -ке дейін жасалуы мүмкін^st ауруханаға жатқызылмаған жүктілік аптасы (үйде) және 7 -ге дейін^st жүктілік аптасы, бірнеше сағат ауруханаға жатқызу.

Аменореяның 10 аптасынан бастап дәрілік техника ұсынылмайды.

Аборт жасаудың хирургиялық әдісі^17-18

Әлемдегі түсік түсірудің көбі жатыр мойны кеңейгеннен кейін (әдетте механикалық жолмен, үлкен кеңейткіштерді енгізу арқылы немесе дәрілік жолмен) хирургиялық әдіспен жүзеге асады. Ол жүктілік мерзіміне қарамастан, жергілікті анестезиямен немесе жалпы анестезиямен жүргізілуі мүмкін. Интервенция әдетте күндіз жүзеге асады. ДДҰ мәліметтері бойынша, аспирация - жүктіліктің 12-14 аптасына дейінгі жүктілікке дейінгі хирургиялық түсік түсірудің ұсынылатын әдісі.

Кейде кейбір елдерде жатыр мойнының кеңеюінен кейін кюретаж қолданылады (қоқысты кетіру үшін жатырдың шырышты қабығын «сүртуді» қамтиды). ДДҰ бұл әдісті қауіпсіз және сенімді аспирациямен алмастыруды ұсынады.

Жүктілік мерзімі 12-14 аптадан асқан кезде ДДҰ мәліметтері бойынша кеңейту де, эвакуация да, дәрі-дәрмектер де ұсынылуы мүмкін.

Аборт рәсімдері

Аборт жасауға рұқсат беретін барлық елдерде оның көрсеткіштері жақсы анықталған хаттамамен бекітілген.

Сондықтан процедуралар, мерзімдер, араласу орындары, рұқсат етілген жас (14 жас Квебекте, Франциядағы кез келген жас қыз), өтеу шарттары (Квебекте ақысыз және 100% өтемақы) туралы білу қажет. Францияда).

Сіз процедуралар уақытты қажет ететінін және күту уақыты жиі болатынын білуіңіз керек. Қажет болған жағдайда жүктілік күніне келу қаупі мен тәуекелді кешіктірмеу үшін тез арада дәрігермен кеңесу немесе аборт жасайтын мекемеге бару маңызды. күрделірек болады.

Мысалы, Францияда аборт жасамас бұрын кем дегенде бір аптаның рефлексия кезеңімен бөлінген екі медициналық консультация қажет (төтенше жағдайда 2 күн). «Консультациялар-сұхбат» пациентке өзінің жағдайы туралы, операция туралы және контрацепция туралы ақпарат алу үшін операциядан бұрын және кейін әйелдерге ұсынылуы мүмкін.¹⁹.

Квебекте аборт тек бір кездесуде ұсынылады.

Аборттан кейінгі психологиялық бақылау

Жүктілікті тоқтату туралы шешім ешқашан оңай болмайды және бұл әрекет маңызды емес.

Қажет емес жүктілік және түсік түсіру психологиялық із қалдыруы, сұрақтар қоюы, күмән немесе кінә, қайғы, өкініш сезімін қалдыруы мүмкін.

Әлбетте, түсік түсіруге реакциялар (табиғи немесе индуцирленген) әр әйелге тән және әр түрлі, бірақ психологиялық бақылауды барлығына ұсынған жөн.

Алайда, бірнеше зерттеулер көрсеткендей, түсік түсіру ұзақ мерзімді психологиялық қауіп факторы емес.

Әйелдің эмоционалды күйзелуі көбінесе түсік түсіргенге дейін максимум болады, содан кейін түсік түсіргенге дейінгі және одан кейінгі кезең арасында айтарлықтай төмендейді.¹⁰.