Мазмұны
Итеративті кесар тілігі дегеніміз не?
Бұл кесар тілігі туралы айтылады итеративті ол орындалғанда кесар тілігі арқылы босанған әйелде бұрын, алдыңғы жүктіліктен кейін. Термин »қайталанатын«Шын мәнінде» білдіредіол бірнеше рет қайталанады«.
Көбінесе кесарь тілігі арқылы босанған әйелдің түрі «сотталған«Жаңа жүктілік кезінде кесарь тілігі арқылы қайтадан босану. Бұл аз уақыт бұрын а-мен босанудың қиындығына байланысты болған тыртықты жатыр. Бірақ кесарь тілігі әдістерінің жетілдірілуімен қайталанатын кесар тілігі сиреп барады және Кесариялық операция жасаған әйел көбінесе вагинальды босануы мүмкін содан кейін жаңа жүктілік кезінде.
Есіңізде болсын, кесарь тілі айналасында өзгереді Ұсынылған 20% емес, Франциядағы жеткізілімдердің 10% Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ). Кесар тілігі хирургиялық операция болып қала береді, оған әкелетін барлық қауіптер мен асқынулар және нәрестенің денсаулығы үшін болжамды кемшіліктер бар, сондықтан акушер-гинекологтар бірінші кесар тілігінен кейін әрқашан вагиналды босануды қарастырады. «Цезарийленген» әйелдердің 50-ден 60% -ы жаңа жүктіліктен кейін вагинальды жолмен босанады деп есептеледі.
Қайталанатын кесарь тілігі қашан жасалады?
Бұрын біздің әжелерімізбен бірге акушер-гинекологтар бұрын бірінші кесар тілігі жасалған кезде қайталанатын кесарь тілігіне автоматты түрде жүгінетін. Қазіргі уақытта, Қайталанатын кесар тілігін жасау немесе жасамауды таңдау әдетте жеке жағдайда шешіледі, жүктіліктің ерекшеліктеріне және болашақ ананың таңдауына байланысты.
«Шрамды жатырдың өзі жоспарланған кесар тілігінің көрсеткіші емес. Жатырға алдыңғы араласулар және кесарь тілігіне әкелетін ықтимал босану туралы есептер босану әдісін таңдауда пайдалы.», Толығырақ Денсаулық сақтаудың жоғары органы (HAS). «Алдыңғы кесарь тілігі болған жағдайда, аналық және перинаталдық қауіптерді ескере отырып, денеде тыртық болған жағдайдан басқа, [вагинальды босану] әрекетін ұсыну орынды», яғни денені жабатын тыртық жатырдың.
Дегенмен, HAS бұл жағдайда деп санайдыанамнезінде үш немесе одан да көп кесарь тілігі, жоспарланған кесар тілігін ұсыну ұсынылады.
Бір сөзбен айтқанда, итеративті кесарь операциясын жасау немесе жасамау мәселесі әр жағдайда жеке қабылданады.Жүктіліктің ерекшеліктері:көп жүктілік немесе жоқ, плацента аккретасының немесе плацентаның превиасының болуы, нәрестенің жамбаспен немесе асқынған күйде көрінуі, жатырдың тыртықтары, нәрестенің салмағы мен морфологиясы, науқастың қалауы ...
Дегенмен, кесарь тілігі арқылы босанған әйелге қатаң кеңес беріледіүйде немесе босану орталығында емес, перзентханада (дұрысы 2 немесе 3 тип) босану, осылайша қынаптық босану сәтсіз болған жағдайда (жатырдың жыртылу қаупі тым үлкен, ұрықтың дистрессі және т.б.) шұғыл қайталанатын кесарь операциясын жасауға болады.
Итеративті кесар тілігі қалай жасалады?
Le қайталанатын кесарь тілігі курсы «классикалық» кесарь тілігіне ұқсас, тек қайталанатын кесарь тілі көбінесе жоспарланған кесарь тілігі болып табылады. Әдетте кесу жасалады ескі кесарь тілігі бойынша, бұл гинекологиялық хирургқа тыртықтың пайда болуын жақсартуға мүмкіндік береді, ол аздап көріксіз немесе нашар жазылса.
Бағдарламаланған кезде, қайталанатын кесар тілігі үйде және босану кезінде өзін ұйымдастыруға мүмкіндік беретінін ескеріңіз: бала күту, жұбайының босануына қатысу, нәрестемен тері жамылғысы және т.б.
Қайталанатын кесар тілігі: асқыну қаупі бар ма?
Алдыңғы кесар тілігі және оның шрамы салдарынан қайталанатын кесарь тілігі ұзағырақ және/немесе сәл күрделірек босану. Алдыңғы шрам пайда болған болуы мүмкін әртүрлі органдар арасындағы адгезиялар, қуық пен жатырдың арасындағы сияқты, құрсақ қабырғасының деңгейінде ...
Жатырға жету қиын болса, хирург таңдауы мүмкін саңылауды саусақтармен емес, қайшымен кесіңіз, әсіресе нәрестенің денсаулығына байланысты төтенше жағдай болса (ұрықтың ауыруы). Бұл кесу қан жоғалтуды және ауырсынуды арттыруы мүмкін. Төтенше жағдайда хирург қуықты зақымдау немесе нәрестені жарақаттау қаупі бар. Сондықтан дәрігерлер артықшылық береді қайталанатын кесарь операциясын жоспарлаңыз вагинальды босану әрекеті сәтсіз болған кезде оны шұғыл орындаудың орнына. Сондықтан жоғарыдағы итеративті кесарь тілігімен байланысты барлық күтпеген жағдайларды толық талқылау және оны дұрыс бағалау маңызды. пайда/тәуекел балансы кесар тілігінен кейін вагинальды босануға дейін немесе одан әрі.