ЭКО: осы көмекші репродукция әдісін жаңарту

La in vitro ұрықтандыру тууына себепші болған британдық биолог Роберт Эдвардс әзірлеген бірінші пробирка нәресте 1978 жылы Англияда (Луиза) және 1982 жылы Францияда (Амандин). Ұлттық демографиялық зерттеулер институтының 2011 жылдың маусым айында жарияланған сауалнамасына сәйкес, ART (медициналық көмек) орталығында экстракорпоралды ұрықтандыру арқылы емдеуді бастаған 100 жұптың 41-і ЭКО емдеуінің арқасында балалы болады. орта есеппен бес жыл ішінде. 2021 жылдың шілдесінен бастап бұл репродуктивті әдістер Францияда жалғызбасты әйелдер мен ерлі-зайыптылар үшін де қолжетімді.

Экстракорпоралды ұрықтандырудың (ЭКҰ) принципі қандай?

IVF - бұл табиғи түрде мүмкіндік бермеген кезде адам ағзасынан тыс ұрықтандыруды тудыратын медициналық әдіс.

• Бірінші қадам: біз аналық бездерді ынталандырады ұрықтандыру үшін бірнеше піскен ооциттерді жинай алу үшін әйелді гормоналды емдеу арқылы. Осы бірінші кезеңде, гормоналды қан анализі күн сайын жүзеге асырылады және ультрадыбыстық емдеуге жауапты бақылау үшін орындалуы керек.
• Фолликулалардың саны мен мөлшері жеткілікті болғаннан кейін, а инъекция д'гормоны жасалды
• Бұл инъекциядан кейін 34-36 сағаттан кейін жыныс жасушалары жиналады әйелдердегі пункция, және ерлерде мастурбация арқылы сперматозоидтар. Сондай-ақ жұбайының немесе донордың бұрын мұздатылған сперматозоидтарын қолдануға болады. Әйелдер үшін 5-10 ооцит жиналады және инкубаторда сақталады.
• Төртінші қадам: жұмыртқа мен сперматозоидтың кездесуі. vitro », Яғни пробиркадағы. Мақсаты алу үшін ұрықтандыруға қол жеткізу эмбриондар.
• Дәл осы эмбриондар (олардың саны өзгермелі) содан кейін әйелдің жатыр қуысына тасымалданады. инкубациядан кейін екі-алты күн. 

Сондықтан бұл әдіс ұзақ және ауыр, әсіресе әйелдің денесі мен денсаулығы үшін - және өте дәл медициналық және тіпті психологиялық қолдауды қажет етеді.

IVF: табыстың пайызы қанша?

ЭКО табыстылығының көрсеткіштері тартылған адамдардың денсаулығына, олардың жасына және бұрыннан болған ЭКҰ санына байланысты айтарлықтай өзгереді. Орташа алғанда, ЭКО-ның әр циклінде әйелде 25,6% мүмкіндік бар жүкті болу үшін. ЭКО төртінші әрекетінде бұл көрсеткіш шамамен 60%-ға дейін көтеріледі. Бұл көрсеткіштер әйелдің қырқыншы жасынан бастап 10% төмендейді.

ЭКО әдістері қандай?

FIV ICSI

Бүгінгі күні экстракорпоралды ұрықтандырудың 63% құрайды ICSI (интрацитоплазмалық сперматозоидты енгізу). ЭКО-дан алынған олар әсіресе ерлердің бедеулігінің ауыр проблемаларында көрсетілген. Сперматозоидтар тікелей еркек жыныс жолдарынан жиналады. Содан кейін жұмыртқаны ұрықтандыру үшін сперматозоидты енгіземіз. Бұл терапия сонымен қатар жұбайына немесе туылмаған балаға берілуі мүмкін ауыр аурудан зардап шегетін ер адамдарға, сондай-ақ басқа ART әдістерінің сәтсіздігінен кейін түсініксіз бедеулігі бар жұптарға ұсынылады. Егер ICSI арқылы IVF ең көп қолданылатын болса, бұл Францияда бүгінде қолданылатын жалғыз әдіс емес. 

IMSI көмегімен IVF

THEморфологиялық таңдалған сперматозоидтардың интрацитоплазмалық инъекциясы (IMSI) - шәует таңдауы ICSI-ге қарағанда дәлірек болатын басқа әдіс. Микроскопиялық үлкейту 6000-ға, тіпті 10 000-ға көбейтіледі. Бұл әдіс әсіресе Франция мен Бельгияда қолданылады.

In vitro жетілу (IVM)

Оциттер дәстүрлі in vitro ұрықтандыру үшін жетілген кезеңде жиналғанымен, олар in vitro жетілу (IVF) бар IVF кезінде жетілмеген кезеңде жиналады. Сондықтан жетілудің аяқталуын биолог жүзеге асырады. Францияда 2003 жылы MIV тудырған алғашқы нәресте дүниеге келді.

Экстракорпоралды ұрықтандыру кімге арналған?

Ұлттық ассамблея 29 жылдың 2021 маусымында биоэтика туралы заң жобасын қабылдағаннан кейін гетеросексуалды жұптар, сонымен қатар әйел жұптар мен жалғызбасты әйелдер медициналық көмектің көмегімен ұрпақты болу үшін қалпына келтіре алады, демек, экстракорпоралды ұрықтандыру. Зардап шеккендер денсаулығын тексеруден өтіп, хаттамаға жазбаша түрде келісім беруі керек.

Францияда ЭКҰ құны қанша?

Медициналық сақтандыру 100% қамтиды төрт әрекет макроманипуляциямен немесе онсыз in vitro ұрықтандыру әйел 42 жасқа толғанға дейін (яғни ЭКО үшін 3000-нан 4000 еуроға дейін). 

In vitro ұрықтандыруға қашан жүгіну керек?

Гетеросексуалды ерлі-зайыптылар үшін ЭКҰ туралы сұрақ көбінесе бала тууға тырысу үшін орташа екі жыл бойы ұзақ сапардан кейін туындайды. Ұрықтануды болдырмайтын кез келген анатомиялық себептерді (түтіктердің, жатырдың ақаулары және т.б.) болдырмау үшін гинекологтар мен дәрігерлер ерлі-зайыптыларға операция жасауға кеңес береді. алдын ала бағалау. Басқа факторлар, мысалы, сапасыз сперматозоидтар, төмен сперматозоидтар, овуляцияның бұзылуы, жұптың жасы және т.б.

IVF: сізге кішірейтумен бірге жүру керек пе?

Сильви Эпелбойнның айтуынша, Париждегі Бихат Клод Бернард ЭКҰ орталығына ортақ жауапты дәрігер, « бар бедеулікті жариялаудағы нағыз зорлық, олардың сөздері жиі қорлау ретінде көрінеді «. Медициналық тексерулермен және кейде сәтсіздіктермен белгіленген осы сынақтың барлығында сөйлесу маңызды. Маманмен кеңесу сізге айналаңыздағылардың қысымынан аулақ болуға, азапта және күнделікті басқаруда (эмоционалдық, жыныстық өмір және т.б.) оқшаулануға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, сіздің қызығушылықтарыңызды әртараптандыру, ерлі-зайыптылар ретінде және достарыңызбен іс-шаралармен көңіл көтеру маңызды балаға деген жалғыз тілекке назар аудармау. Жыныстық өмір күйзелістің көзіне айналуы мүмкін, өйткені ол тек ұрпақты болумен ғана байланысты.

ЭКО-дан пайда алу үшін қайда бару керек?

Бедеулікпен бетпе-бет келгенде, ерлі-зайыптылар біреуіне жүгіне алады 100 орталықтар d'AMP (медициналық ұрпақ өсіруге көмек) Франциядан. Онда 20 000 сұраулары жыл сайын болып табылады, бірақ бұл осы әдіске қол кеңейту және гамет донорлығы жаңа анонимдік үлгідегі арттыруы мүмкін.

Неліктен IVF жұмыс істемейді?

Орташа алғанда, ЭКҰ сәтсіздігі аналық безді пункциялау кезінде жұмыртқа жасушаларының болмауына немесе олардың сапасыздығына, немесе гормоналды ынталандыру кезінде аналық бездердің жеткіліксіз немесе тым маңызды реакциясына байланысты. Әдетте күтуге тура келеді Екі әрекет арасындағы 6 ай ЭКО. Бұл процесс туылмаған баланы көтеруге тырысатын адам үшін күнделікті өте кінәлі болуы мүмкін және дәл осы себепті қолдау барлық деңгейде ұсынылады: медициналық, психологиялық және жеке. Әрбір емтиханнан кейін демалу қажет болады, сондықтан бұл туралы кәсіби деңгейде білу қажет.