Мазмұны
Аналық безді ынталандыру дегеніміз не?
Бұл нәресте кешігіп келген кезде табиғатқа көмек қолын созады және бұл овуляцияның бұзылуына байланысты. «Әр 4 күн сайын овуляция жасамайтын немесе цикл жасамайтын әйелдің жүкті болу мүмкіндігі іс жүзінде жоқ – жылына 5-20% аспайды. Осылайша, оның аналық бездерін ынталандыру арқылы біз оған табиғаттағыдай жүктілік мүмкіндігін береміз, яғни ХNUMX жасқа толмаған әйел үшін циклде 25-35% », - деп түсіндіреді репродуктивті медицинаға маманданған гинеколог доктор Веронике Бид Дэймон. .
Аналық безді ынталандыру қалай жұмыс істейді?
«Ынталандырудың екі түрі бар», - деп түсіндіреді ол. Біріншіден, оның мақсаты физиологияны көбейту болып табылады: әйел бір немесе екі піскен фолликулды (немесе жұмыртқаны) алуға ынталандырады, бірақ көп емес. Бұл овуляцияның бұзылуын, поликистозды аналық бездерді, аналық бездердің жеткіліксіздігін, циклдің аномалиясын түзету мақсатында қарапайым ынталандыру жағдайы; немесе әйелді жасанды ұрықтандыруға дайындау. »Көп жүктілік қаупін болдырмау үшін аналық бездер орташа ынталандырылады.
«Екінші жағдай: ЭКО контекстіндегі ынталандыру. Мұнда мақсат - бір уақытта 10-нан 15-ке дейінгі овоциттердің максималды санын қалпына келтіру. Бұл аналық бездердің бақыланатын гиперстимуляциясы деп аталады. Аналық бездер бір ынталандырумен салыстырғанда екі еселенген дозада ынталандырылады. «Неге? «Әлеуметтік қамсыздандыру өтейтін ЭКҰ саны төрт, біз эмбриондарды мұздата аламыз. Сондықтан әрбір ЭКҰ әрекеті үшін біз жұмыртқаның көп болуын қалаймыз. Бізде орташа есеппен 10-нан 12-ге дейін болады. Жартысы эмбриондарды береді, сондықтан шамамен 6. Біз 1 немесе 2-ні тасымалдаймыз, қалғандарын кейінгі трансферлер үшін қатырамыз, олар ЭКО әрекеті ретінде есептелмейді. «
Қандай препараттарды ынталандыруды бастау керек? Планшеттер немесе инъекциялар?
Тағы да, бұл байланысты. «Бірінші таблеткалар бар: кломифен цитраты (Clomid). Бұл ынталандырудың кемшілігі өте дәл емес, қазіргі заманғы автокөлікпен салыстырғанда 2 CV сияқты; бірақ таблеткалар практикалық, бұл жас әйелдерге және аналық бездердің поликистозы болған жағдайда бірінші ниетпен беретін нәрсе », - деп түсіндіреді доктор Бид Дэймон.
Екінші жағдай: тері астындағы пункциялар. «Әйелдер бұл өнімді күн сайын, кешке, циклдің 3 немесе 4-ші күнінен бастап овуляция басталғанға дейін, яғни 11-іне дейін енгізеді. немесе 12-ші күн, бірақ бұл ұзақтығы әрқайсысының гормондық реакциясына байланысты. Осылайша, айына он күн, шамамен алты ай бойы, әйел немесе рекомбинантты FSH (синтетикалық, Puregon немесе Gonal-F сияқты) енгізеді; немесе HMG (адамның менопаузы гонадотропині, мысалы, Менопур). Жазба үшін бұл постменопаузадағы әйелдердің жоғары тазартылған зәрі, өйткені постменопауза кезінде аналық бездерді ынталандыратын зат FSH көбірек өндіріледі.
Аналық безді ынталандырудың жанама әсерлері бар ма?
Ықтимал иә, кез келген дәрі сияқты. «Тәуекел – аналық бездің гиперстимуляциясы синдромы», бақытымызға орай, өте сирек және өте бақыланады. «Өте ауыр жағдайлардың 1% -ында бұл ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін, себебі тромбоз немесе өкпе эмболиясы қаупі болуы мүмкін.
Аналық безді ынталандыру қай жаста жасалуы керек?
Бұл әр науқастың жасына және нақты жағдайына байланысты. «35 жасқа толмаған, тұрақты циклі бар әйел біраз күте алады. Бедеуліктің заңды анықтамасы - жүктіліксіз ерлі-зайыптылардың екі жыл қорғалмаған жыныстық қатынасы! Бірақ жылына екі рет етеккір бар жас әйел үшін күтудің қажеті жоқ: сіз кеңесуіңіз керек.
Сол сияқты, 38 жастағы әйел үшін біз көп уақытты босқа өткізбейміз. Біз оған айтамыз: «Сіз 3 ынталандыру циклін жасадыңыз, ол жұмыс істемейді: сіз ЭКО-ға бара аласыз». Ол жеке жағдайда жүргізіледі. «
«4-ші ұрықтандыру дұрыс болды. «
«Мен аналық безді ынталандыруға жүгіндім, өйткені менде поликистоз болды, сондықтан тұрақты циклдар жоқ. Біз ынталандыруды бір жыл бұрын өзім жасаған Gonal-F инъекцияларынан бастадық.
Ол он айға созылды, бірақ үзілістермен, сондықтан жалпы алты ынталандыру циклі және төрт ұрықтандыру. 4-ші дұрыс болды, мен төрт жарым айлық жүктімін. Емдеуге келетін болсақ, мен ешқандай жанама әсерлерді сезбедім, уколдарға да шыдадым. Жалғыз шектеу екі-үш күн сайын эстрадиолды тексеруге мүмкіндік беру болды, бірақ оны басқаруға болатын еді. «
Элоди, 31, төрт жарым айлық жүкті.