жәрдемақы балалар және ұсыну Педиатриялық көп жүйелі қабыну синдромдары (PIMS), ауруханаға жатқызылды. Аурулар туралы Ұлыбритания денсаулық сақтау органдарына бірінші рет хабарлады. Италия мен Бельгия сияқты басқа елдер де осындай байқау жасады. Париждегі Неккер ауруханасы Францияда 125 жылдың сәуірінде ауруханаға жатқызылған балалардың 2020 жағдайы туралы хабарлады. Бүгінгі күнге дейін 28 жылдың 2021 мамырында 563 жағдай анықталды. Симптомдары қандай? PIMS пен Covid-19 арасындағы байланыс қандай? Балалар үшін қандай қауіп бар?

Кавасаки ауруының анықтамасы мен белгілері

Кавасаки ауруы сирек кездесетін ауру. Оны Жапонияда педиатр дәрігер Томисаку Кавасаки 1967 жылы ашқан ассоциация васкуляриттері. Бұл патология - жетім аурулардың бірі. Біз жетім ауруы туралы айтамыз, егер таралуы 5 тұрғынға 10 жағдайдан аз болса. Кавасаки ауруы жедел жүйелік васкулитпен сипатталады; бұл қан тамырлары қабырғаларының қабынуы. Бұл өте жоғары температурамен көрінеді, ол кем дегенде 5 күн бойы сақталады. Бала нашар көтереді. Балада бар деп айту үшін Кавасаки ауруы, қызба болуы керек келесі белгілердің кем дегенде 4 -імен байланысты : 

• Лимфа түйіндерінің ісінуі; 
• Тері бөртпесі;
• Конъюнктивит; 
• Таңқурай тілі мен жарылған еріндер; 
• Терінің ұштары қызару мен ісінумен бірге жүреді. 

Көп жағдайда ауру жеңіл өтеді және балаларда барлық симптомдар болмайды; бұл атипті немесе толық емес ауру деп аталады. Баланы дәрігер мамандығы қадағалап, қадағалап отыруы қажет. Ол емделеді және оның денесі әдетте жақсы жауап береді. Бала ауруға ерте қаралғанда тез сауығып кетеді. Кавасаки ауруы жұқпалы еместұқым қуалайтын да емес. 

Сирек жағдайларда, Кавасаки ауруы кейбір жүрек -қан тамырлары асқынуларына әкелуі мүмкін : 

• Артериялардың кеңеюі;
• Жүрек клапанының бұзылуы (шу);
• Жүрек ырғағының бұзылуы (аритмия);
• Жүректің бұлшықет қабырғасының зақымдануы (миокардит);
• Жүрек мембранасының зақымдануы (перикардит).

Балалардағы коронавирустың белгілері мен қауіптерін еске түсіру

Неккер ауруханасы (AP-HP) мен Пастер институты жүргізген Пед-Ковид зерттеулеріне сәйкес, балалардың 70% -ында симптоматикалық емес. Зерттеу 775 мен 0 жас аралығындағы 18 балаға қатысты. Екінші жағынан, балаларға тән белгілер - бұл тітіркену, жөтел, диарея, кейде құсу мен іштің құрысуымен бірге жүретін дене қызуы. Ковид-19 ауруының ауыр түріндегі жағдай балаларда ерекше. Ескерту белгілері тыныс алудың қиындауы, цианоз (көкшіл тері) немесе өткір респираторлық бұзылулар болып табылады. Бала шағымданады және тамақтандырудан бас тартады. 

Басында Ковид-19 эпидемиясы, балаларға өте аз әсер етті жаңа коронавирус. Әрқашан осылай болады. Шындығында, балаларға Ковид-19 жұқтырылуы мүмкін, бірақ онша симптоматикалық емес, тіпті белгілері де жоқ. Сондықтан оларды эпидемиологиялық мәліметтерде ескеру қиын. Бұған қоса, олар вирусты жұқтыра алады дегенді білдіреді. Келсек жаңа коронавирустың белгілері, олар ересектер мен балаларда бірдей. Бұл суық тиюге немесе тұмауға ұқсас клиникалық белгілер.

Екінші қамау және балалар

Эммануэль Макронның хабарламасынан кейін француз халқы екінші рет, 30 қазаннан бастап және кем дегенде 1 желтоқсанға дейін тұтқынға алынды. Дегенмен, мектеп сақталады (балабақшадан орта мектепке дейін) және питомниктер денсаулығының күшейтілген хаттамасымен ашық күйінде қалады. Енді 6 жастан бастап балаларға мектепте маска кию міндетті болып табылады. Екінші жағынан, бірінші қамаудағы сияқты, әрбір азамат а алып келуі керек кемсітушілік туралы куәлік. Айырмашылығы - ата -ананың үй мен баланың қабылдау орны арасындағы сапарлары үшін мектепте оқудың тұрақты дәлелі. 

Мектепке оралу және коронавирус

Сонымен қатар, қолды күніне бірнеше рет жуу және қолданылатын беттер мен құралдарды күнделікті дезинфекциялау арқасында гигиеналық шаралар қатаң сақталады. Барлық ересектер мекемелердің ішінде де, сыртында да бетперде кию сияқты қатаң ережелер қабылданды. 6 жастағы оқушылар да осындай жағдайда маска киюі керек. Бойынша ұсыныстар «студенттің араласуыТоптардың жолдарды кесіп өтуіне жол бермеу үшін шығарылады. Асханада әр оқушының арасындағы 1 метр қашықтық сақталуы керек.

PIMS пен Covid-19 арасындағы расталған байланыс

Іс басталмас бұрын пандемия Sars-Cov-2 вирусымен байланысты, ғалымдар вирусологиялық зерттеулер кезінде олардың арасындағы байланысты жасады балалар және ұсыну Кавасаки тәрізді белгілер және коронавирустар (Ковид-19-дан өзгеше). Ауруы бар науқастардың 7% -ында инфекциялық агент табылды. Келесі байқау анықталды: «Олардың қатысуы оларды аурудың тікелей себебі ретінде көрсетпейді, бірақ, мүмкін, олар бейімділікке бейім балаларда сәйкес емес қабыну реакциясын тудырады деп санауға болады»., васкулит ассоциациясы бойынша. Бүгін анықталғандай, балалардың жағдайлары зардап шегеді PIMS, балалар көпжүйелі қабыну синдромдары үшін. Клиникалық белгілері PIMS Кавасаки ауруымен өте жақын. Айырмашылығы мынада PIMS сәл үлкен балаларға әсер етеді, ал Кавасаки ауруы өте кішкентай балалар мен нәрестелерге әсер етеді. PIMS туындататын жүрек зақымдары сирек кездесетін ауруға қарағанда қарқынды деп айтылады.

16 жылдың 2020 маусымындағы есепте бастапқыда PIMS ауруханасына жатқызылған 125 баланың 65 -і болды Ковид-19 үшін оң сыналды. Сілтеме ықтимал болды, бірақ ол дәлелденген жоқ.

17 жылдың 2020 желтоқсанында Қоғамдық денсаулық сақтау Франция өз есебінде « жиналған мәліметтер COVID-19 эпидемиясымен байланысты жүрегі жиі зақымдалатын балаларда сирек кездесетін көп жүйелі қабыну синдромының болуын растайды. «. Шын мәнінде, 1 жылдың 2020 наурызынан бастап Santé Publique France бақылау жүйесін құрды PIMS бар балалар. Сол күннен бастап, Францияда 501 бала ауруға шалдыққан. Олардың шамамен төрттен үші немесе 77%-ы ұсынылған Ковид-19 үшін оң серология. Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметінің мәліметі бойынша бүкіл әлемде мыңнан астам.

16 жылдың 2020 мамырында Santé Publique France марсельдік 9 жасар баланың қайтыс болғанын хабарлады. Бала ұсынды Кавасаки тәрізді белгілер. Сонымен қатар, оның серологиясы болды Ковид-19-ға қатысты оң. Жас емделушіде «жүректің тоқтауымен ауыр ыңғайсыздық«, Оның үйінде, ол ауруханаға 7 күн бұрын жатқызылғанымен. Ол ұсынды «нейро-дамудың қосалқы ауруы«. Сирек кездесетін ауруға ұқсас клиникалық белгілер бала жаңа коронавируспен байланысқаннан кейін шамамен 4 аптадан кейін пайда болады. 

Бұл кішкентай науқастарға қандай ем тағайындалады? 

Францияда 27 сәуір мен 3 мамыр аралығында байқалған шыңнан кейін жаңа жағдайлардың саны күрт төмендеді. 

Егер күмәндансаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Диагноз қойылғаннан кейін ол балаға бейімделген емдеуді тағайындайды және қандай әрекеттер жасау керектігін шешеді. Әдетте баланы бақылауды қамтамасыз ету үшін ауруханаға жатқызу керек осылайша асқыну қаупін болдырмайды. Оған дәрі -дәрмекпен емдеу тағайындалады. Баланың денсаулығы туралы толығырақ білу үшін ультрадыбыстық сынақтар тапсырылады. Жас денесі тез қабылданады және тез қалпына келеді. Жақсы бақылау жағдайында бала қалпына келеді. 

Жақсы мінез -құлық тәжірибесін еске түсіру

Sars-Cov-2 вирусының таралуына қарсы күресу үшін біз ең осал топтарды қорғау үшін алдын алу шараларын қолдануымыз керек. ЮНИСЕФ (Біріккен Ұлттар Ұйымының Балалар қоры) ата -аналарға шығармашылық шеберханалар арқылы немесе қарапайым сөздерді қолдану арқылы вирус туралы нақты айтуды ұсынады. Сіз шыдамды және тәрбиеші болуыңыз керек. Гигиеналық шараларды сақтау керек, мысалы, қолды үнемі жуу немесе локтің бүктелген жеріне түшкіру. Мектепке қайтып бара жатқан балаларды сендіру үшін ата -аналар балалардың интеллектуалдық дамуы тежелмейтінін білуі керек. Барлық балалар бірдей жағдайда. Оның эмоцияларын түсіндіру, баласына адал болу оны сендіру үшін өтірік айтудан гөрі жақсы. Әйтпесе, ол ата -анасының алаңдаушылығын сезінеді және өз кезегінде мектепке қайта баруға алаңдайды. Бала сонымен қатар өз ойын білдіріп, не болып жатқанын түсінуі керек. Ол ережелерді құрметтеуге, өзін және жолдастарын қорғауға бейім болады.