Бактерия Klebsiella pneumoniae көптеген және ауыр инфекцияларға жауап беретін энтеробактерия, негізінен Франциядағы ауруханаішілік. Бірқатар штаммдар Klebsiella pneumoniae антибиотиктерге бірнеше рет төзімділік дамыды.

Klebsiella pneumoniae, бұрын Фридландердің пневмобакилласы деп аталатын, энтеробактерия, яғни грамтеріс таяқша. Ол табиғи түрде ішекте, адамдар мен жылы қанды жануарлардың жоғарғы тыныс жолдарында болады: бұл коменциалды бактерия деп айтылады.

Ол ас қорыту мен мұрын -жұтқыншақ шырышты қабығындағы индивидтердің 30% дейін колонизациялайды. Бұл бактерия суда, топырақта, өсімдіктер мен шаңда да кездеседі (нәжіспен ластану). Ол сондай -ақ әртүрлі инфекцияларға жауапты патоген болып табылады:

• пневмония,
• септиктер,
• зәр шығару жолдарының инфекциясы,
• ішек инфекциясы,
• бүйрек ауруы.

Еуропада Klebsiella pneumoniae әлсіз адамдарда (қалаларда) респираторлық инфекциялардың (алкоголиктер, қант диабетімен ауыратындар, қарттар немесе тыныс жолдарының созылмалы ауруларымен ауыратындар) және ауруханаға жатқызылған адамдардағы ауруханаішілік инфекциялардың (пневмония, сепсис) себебі болып табылады. және жаңа туған нәрестелер мен реанимация бөліміндегі науқастардың инфекциясы).

Бактерия Klebsiella pneumoniae Нозокомиальды зәр және құрсақішілік инфекцияларға, сепсиске, пневмонияға және хирургиялық инфекцияларға жауапты ретінде танылады. Еуропа мен АҚШ -тағы ауруханаішілік инфекциялардың шамамен 8% -ы осы бактериядан болады. Klebsiella pneumoniae инфекциясы жаңа туған нәрестелерде, әсіресе реанимация бөлімінде және шала туылған нәрестелерде жиі кездеседі.

Klebsiella пневмониясының жалпы инфекциясының белгілері

Жалпы Klebsiella pneumoniae инфекциясының белгілері ауыр бактериялық инфекцияға жатады:

• жоғары қызба,
• ауырсыну,
• жалпы жағдайдың нашарлауы,
• қалтырау

Klebsiella pneumoniae респираторлық инфекциясының белгілері

Klebsiella pneumoniae респираторлық инфекциясының белгілері, әдетте, безгектен басқа, өкпе, қақырық пен жөтелмен бірге жүреді.

Klebsiella pneumoniae туындаған зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері

Клебсиелла пневмониясымен зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілеріне зәр шығару кезінде күйдіру мен ауырсыну, зәрдің иісі мен бұлттылығы, жиі және шұғыл зәр шығару қажеттілігі, кейде жүрек айнуы мен құсу жатады.

Klebsiella pneumoniae тудыратын менингиттің белгілері

Klebsiella pneumoniae менингитінің белгілері (өте сирек):

• бас ауыруы,
• безгек,
• сананың өзгеруі,
• конвульсиялық дағдарыс,
• септикалық шок.

Klebsiella pneumoniae инфекциясының түпкілікті диагнозы қан, зәр, қақырық, бронх секрециясынан немесе жұқтырған тіндерден алынған бактерияларды оқшаулауға және сәйкестендіруге негізделген. Бактериялардың идентификациясы міндетті түрде антибиотограмманың орындалуымен бірге болуы керек.

Антибограмма - бұл көптеген антибиотиктерге төзімді Klebsiella pneumoniae штамдары үшін маңызды болып көрінетін бактериялық штаммның бір немесе бірнеше антибиотиктерге сезімталдығын тексеруге мүмкіндік беретін зертханалық әдіс.

Klebsiella pneumoniae бактериясы басқа Enterobacteriaceae тәрізді қолмен тасымалданады, яғни бұл бактерия ластанған заттармен немесе беттермен тері байланысы арқылы жұғады. Ауруханада бактериялар бір пациенттен екіншісіне бактерияларды тасымалдай алатын тәрбиешілердің қолы арқылы беріледі.

Ауруханадан тыс Klebsiella pneumoniae инфекциясын қалада цефалоспоринмен (мысалы, цефтриаксон) немесе фторхинолонмен (мысалы, левофлоксацин) емдеуге болады.

Klebsiella pneumoniae бар терең инфекциялар инъекциялық антибиотиктермен емделеді. Олар әдетте кең спектрлі цефалоспориндермен және карбапенемдермен (имипенем, меропенем, эртапенем), тіпті фторхинолондармен немесе аминогликозидтермен өңделеді. Қарсыласуға байланысты антибиотикті енгізу қиын болуы мүмкін.

Klebsiellia pneumoniae штаммдары антибиотиктерге көптеген төзімділікті дамытты. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) бұл бактерияны антибиотиктерге төзімді 12 «басым патогенділер» қатарына жатқызады. Мысалы, Klebsiella pneumoniae кең спектрлі β-лактамды антибиотиктердің барлығының дерлік әсерін тежейтін карбапенемаза ферментін шығара алады.

Кейбір елдерде K. pneumoniae инфекциясын емдеген науқастардың жартысы үшін антибиотиктер тиімді болмайды. Антибиотиктерге төзімділік аминогликозидтер сияқты басқа дәрілік топтарға да қатысты болуы мүмкін.