Лейкопения

Лейкопения

Бұл не ?

Лейкопения лейкоциттер деп аталатын айналымдағы қан жасушаларының бір түрінің деңгейінің жетіспеушілігімен сипатталады. Сондықтан оны гематологиялық патология деп атайды. Бұл жасушалар әсіресе ақ қан жасушаларының бөлігі болып табылады. (1)

Бұл ақ қан жасушалары адамның иммундық жүйесінің құрамдас бөлігі болып табылады және бірнеше түрге бөлінеді:

– нейтрофилдер: ағзаны бактериялар мен саңырауқұлақ инфекцияларынан қорғауға мүмкіндік береді.

– лимфоциттер: адам ағзасындағы бөгде элементтермен күресуге мүмкіндік беретін антиденелерді өндіруші.

– моноциттер: олар да антиденелерді өндіруге көмектеседі.

– эозинофилдер: организмге паразиттік типті инфекциялық агенттермен күресуге мүмкіндік береді.

– базофилдер: аллергендік элементтерге жауап беретін.

Лейкопения осы жасушалар санаттарының әрқайсысы үшін қалыптан тыс деңгейдің нәтижесі болуы мүмкін.

Денедегі лейкоциттер санының тапшылығы бар деген мағынада, субъектінің иммундық жүйесі әсер етеді, сондықтан инфекциялардың пайда болу қаупі жоғары. (2)

Қандағы лейкоциттердің «қалыпты» деңгейі әдетте бір литр қанға 3,5 * 10 (9) кем болмауы керек. Төмен көрсеткіш көбінесе лейкопенияның нәтижесі болып табылады. (4)

Лейкопения тым жиі нейтропениямен шатастырылады. Дұрыс емес, өйткені нейтропения қандағы лейкоциттердің өндірісінің төмендеуімен сипатталады, олар дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде ағзаның қолдануының артуы, қатерлі ісік және т.б. (1)

Белгілер

Лейкопениямен байланысты белгілер жетіспейтін лейкоциттердің түріне байланысты өзгереді. (2)

Анемия лейкопениямен жиі байланысты симптом болып қала береді. Анемиямен ауыратын адам қарқынды шаршауды, жүрек соғуын, жаттығуларды орындау кезінде ентігуді, зейінді шоғырландырудағы қиындықтарды, тері жамылғысының бозаруын, бұлшықеттердің қысылуын немесе тіпті ұйқысыздықты сезінеді. (3)

Әйелдердегі меноррагия, етеккір кезінде қалыпты емес қан ағымына сәйкес келеді. Менструальдық кезең ұзарады. Меноррагия жағдайында әйелге мүмкіндігінше тезірек дәрігермен кеңескен жөн. Шынында да, бұл ауыр инфекцияның, тіпті қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін. (3)

Лейкопенияға қатты шаршау, тітіркендіргіш көңіл-күй, бас ауруы және мигрень сияқты басқа белгілер тән.

Сонымен қатар, әлсіреген иммундық жүйе, лейкопениядан зардап шегетін науқаста белгілі бір инфекциялардың даму қаупі жоғары. Бұл инфекциялар бактериялық, вирустық, паразиттік немесе саңырауқұлақтардың көбеюінен туындауы мүмкін.

Асқазанның, ішектің және т.б. қабынулар да лейкопенияның белгілері болуы мүмкін. (3)

Лейкопенияның неғұрлым ауыр жағдайларында қызба, бездердің ісінуі, пневмония, тромбоцитопения (қан тромбоциттерінің қалыпты мөлшері) немесе бауыр абсцессі байқалады. (2)

Аурудың шығу тегі

Лейкопения көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. (2)

Бұл сүйек кемігіне әсер ететін туа біткен немесе жүре пайда болған ауру болуы мүмкін. Сүйек кемігіне әсер еткендіктен, қан жасушаларының өндірісінің көзі болып табылатын сол жерде өндірілген дің жасушалары (гемопоэтикалық дің жасушалары) енді өндірілмейді. Бұл мағынада ол зардап шеккен субъектіде қан жасушаларының өндірісінде тапшылық тудырады және ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

Осы аурулардың кейбірі лейкопенияның дамуына тән, мысалы:

- миелодиспластикалық синдром;

– Костман синдромы (генетикалық шыққан ауыр нейтропения);

– гиперплазия (тін немесе мүшені құрайтын жасушалардың қалыптан тыс көп өндірілуі);

– иммундық жүйенің аурулары, олардың ең жиі кездесетіні жүре пайда болған иммун тапшылығы синдромы (ЖИТС);

– сүйек кемігіне әсер ететін инфекциялар;

- бауыр немесе көкбауыр жеткіліксіздігі.

Лейкопения кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан да туындауы мүмкін. Олардың арасында әдетте қатерлі ісік емдеу (негізінен лейкозға қарсы қолданылатындар) бар. Сонымен қатар, біз антидепрессанттарды, кейбір антибиотиктерді, эпилепсияға қарсы препараттарды, иммуносупрессанттарды, кортикостероидтарды немесе тіпті антипсихотиктерді келтіруге болады.

Басқа факторлар да лейкоциттердің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін. Бұл дәрумендердің және/немесе минералдардың жетіспеушілігі, жеткіліксіз тамақтану немесе тіпті стресс.

Тәуекел факторлары

Аурудың осы түрінің даму қаупі факторлары жоғарыда аталған аурулар, негізінен сүйек кемігін немесе бауыр мен көкбауырды зақымдайды.

Күнделікті өмірдің басқа факторлары лейкоциттердің жетіспеушілігінен туындауы мүмкін, мысалы, отырықшы өмір, теңгерімсіз тамақтану немесе тіпті жеткіліксіз тамақтану және т.б.

Алдын алу және емдеу

Лейкопения диагнозын қарапайым физикалық тексеруден, көкбауырдағы және/немесе лимфа түйіндеріндегі (лейкоциттер түзілетін орындар) ауытқулар арқылы қоюға болады.

Сонымен қатар қан анализі, сүйек кемігін аспирациялау немесе лимфа түйінінің биопсиясы арқасында (2)

Лейкопенияны емдеу әдетте ақ қан жасушаларының өндірісін ынталандыру арқылы жүзеге асырылады. Немесе сүйек кемігін ынталандыру арқылы. Стероидтер (ішкі секреция бездерінен бөлінетін гормондар) жасушаның осы түрінің өндірісін ынталандыру үшін жиі қолданылады. (3)

Лейкопения жағдайында витаминді (В дәрумені) қабылдау ұсынылады. Себебі бұл витаминдер сүйек кемігі жасушаларының түзілуімен тығыз байланысты.

Немесе цитокиндерге негізделген емдеу, жасуша белсенділігін реттейтін ақуыз. (2)

Сүйек кемігін ынталандыруға қоса, лейкопениядан зардап шегетін науқас жұқпалы аурулармен (антибиотиктер, химиотерапия) күресуге мүмкіндік беретін емдеуді ұстануы керек. Мұндай емдеу көбінесе иммундық жүйені ынталандырумен біріктіріледі. (3)

пікір қалдыру