Листериоз

Аурудың жалпы сипаттамасы

Бұл зоонозды бактериалды патология, қоздырғышы - листерия микроорганизмдері.^[3]… Листериоз иммундық және жүйке жүйелеріне, сонымен қатар өмірлік маңызды мүшелерге әсер етуі мүмкін. Әдетте, ауру оқшауланған ошақтарда көрінеді, бірақ кең таралған жағдайлар бар, бірақ бұл өте сирек кездеседі.

ДДҰ деректері бойынша 2 тұрғынға аурудың жылына 3-1000000 жағдайы тіркеледі. Ұсынылған инфекция елдегі климат пен экономикалық жағдайға қарамастан барлық жерде кең таралған.

Листериозға жануарлар мен құстардың барлық түрлері, оның ішінде қолға үйретілгендер де ұшырайды. Иммунитеті төмен науқастарда листериоз симптомсыз болуы мүмкін. Инфекцияға балалар, жүкті әйелдер, егде жастағы адамдар және АИТВ-позитивті адамдар жиі ұшырайды.

Листериялар қоршаған ортаның қолайсыз жағдайларына төзімді, аязға жақсы төзеді, суда және жануарлардың өліктерінде көбеюге қабілетті және күн сәулесінің тікелей әсерінен 15 минутқа дейін өміршең болып қалады.

Сауығып кеткеннен кейін листериоздан өткен адамда организмде ерекше антиденелер түзіледі, сондықтан адамдар бұл инфекциямен қайтадан ауырмайды.

Листериоздың себептері

Листериялар адам ағзасына терінің, бадамша бездердің, көздің шырышты қабаттарының және асқазан-ішек жолдарының жаралары мен сызаттары арқылы, жоғарғы тыныс жолдары арқылы және кіндік арқылы ұрыққа ене алады.

Листериялар адам ағзасындағы жасушаларға енгізіліп, көбейе бастайды, өз кезегінде денеде фагоциттер пайда бола бастайды, онымен Листериялар лимфаға еніп, бүкіл денеде таралады.

Листерияны тарату жолдары:

• гематогенді… Егер иммундық жүйе инфекция қоздырғышымен күресуге қабілетсіз болса, листериялар қан тамырларының қабырғаларын зақымдайды, қанға еніп, сепсис дамуын қоздырады, нәтижесінде жүйке жүйесі мен ішкі ағзалар зардап шегеді;
• плацента арқылы… Жұқтырған болашақ анада листерия плацентаға енеді, ол арқылы баланың бауырына енеді, содан кейін қан арқылы ұрықтың бүкіл денесіне таралады;
• лимфогенді… Бактериялар лимфа жүйесі арқылы таралып, лимфа түйіндеріне орналасады, олар үлкейеді.

Листериоз формалары

1. 1 туа біткен - жатыр ішілік даму кезінде немесе өмірінің бірінші айында бала анасынан жұқтырылса;
2. 2 ангио-септикалық ауыз арқылы немесе ауа тамшылары арқылы инфекция кезінде пайда болады;
3. 3 жүйке инфекцияның кез-келген әдісімен түзілуі мүмкін;
4. 4 көзілдірік - байланыс арқылы жұқтырған кезде пайда болатын сирек түр;
5. 5 іш сүзегі иммунитет тапшылығы бар балаларға тән.

Инфекция көзі ауру адамдар, сондай-ақ кеміргіштер, мысықтар, шошқалар, иттер, балық және теңіз өнімдері, ірі қара және ұсақ күйіс қайыратын жануарлар, маймылдар болуы мүмкін.

Адам листериозды келесі жолдармен жұқтыруы мүмкін:

• байланыс - ауру адамнан, ауру жануар шағып алғаннан кейін сілекей арқылы, зақымдалған тері арқылы;
• трансплацентарлық - өлі туылуға, түсік тастауға және дамудың кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін. Бала анасынан инфекцияны емшек сүтімен және ауадағы тамшылармен жұқтыруы мүмкін;
• аэрогендік - жұқтырған адам жөтелгенде, сөйлескенде немесе түшкіргенде немесе теріні немесе үлпекті кигенде;
• алиментарлы - тұздалған балықты, консервілерді, табиғи резервуарлардан суды, сүт өнімдерін жеген кезде.

Листериоздың қауіп тобына мыналар кіреді:

1. 1 6 жасқа дейінгі балалар;
2. 2 60-тан асқан қарт адамдар;
3. 3 иммунитет тапшылығы бар адамдар;
4. 4 қант диабеті және туберкулезбен ауыратын науқастар;
5. 5 қатерлі ісік және аутоиммунды аурулармен ауыратын адамдар;
6. 6 өз мамандығы бойынша тәуекел тобына жататын адамдар: орманшылар, балықшылар, акушерлер, мал дәрігерлері, сауыншылар, мал сою пунктінің жұмысшылары, малшылар.

Листериоздың белгілері

Ұсынылған аурудың белгілері аурудың түріне байланысты ерекшеленеді:

• интоксикация синдромы өзін әлсірететін қызба, қатты бас ауруы, бұлшықет ауруы, құсу, көздің және терінің қызаруы ретінде білінеді. Ол 4-тен 21 күнге дейін созылуы мүмкін және аурудың барлық түрлеріне тән;
• диспепсиялық бұзылулар... Ас қорыту бұзылыстары диареямен, тәбеттің төмендеуімен, өткір немесе керісінше бауырдағы ауырсыну арқылы көрінуі мүмкін. Ұқсас белгілер листериоздың барлық түрінде 30 күнге дейін болуы мүмкін;
• ісінген лимфа түйіндері 0,5-тен 2 см-ге дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда лимфа түйіндері ауырсынуы мүмкін, бірақ іріңді құрамы жоқ. Бұл белгілер аурудың кез-келген түрінің белгілері болуы мүмкін;
• гепатоспленомегалия… Лимерамен листериялар бауыр мен көкбауырға енеді, содан кейін олар сол жерде көбейе бастайды. Сондықтан науқасты тексерген кезде бұл органдардың 1-2 см-ге ұлғаюы байқалады;
• стенокардия… Бадамша безіне енгеннен кейін, Листерия көбейе бастайды, бадамша бездері үлкейіп, босап кетеді. Нүктелер немесе іріңді сұр қабықтар түрінде іріңді ошақтардың пайда болуы мүмкін. Ұқсас белгілер ангинальды-септикалық формаға тән, оны 5-15 күн бойы байқауға болады;
• қабақтың ісінуі, конъюнктивит листериоздың көз-безді түрінде, листериялар көз склерасына енгеннен кейін байқалады. Науқасты лакримация, көру өткірлігінің төмендеуі, жарықтан қорқу, кейбір жағдайларда көзден іріңді бөліністер мазалайды;
• менингит, менингоэнцефалит листериоздың жүйке түрінде дамиды. Науқас құсумен, парестезиямен, естің бұзылуымен, птозбен, сөйлеу қабілетінің бұзылуымен, анизокориямен төзгісіз бас ауруына шағымданады;
• сепсис. Листериялар қанға еніп, бүкіл денеге таралады және өмірлік маңызды органдардың жұмысында ақаулар тудырады. Науқас гипотонияға, дене қызуының көтерілуіне, ентігуге, тахикардияға, зәрдің азаюына, сарғаюға және тері бөртпелеріне шағымданады. Бұл белгілер іш сүзегіне тән.

Листериоздың асқынуы

Листериозды дұрыс емес немесе уақтылы емдемегенде ауыр асқынулар болуы мүмкін. Жүйке түрінде гидроцефалия және деменция дамуы мүмкін. Септикалық форма тыныс алу жеткіліксіздігіне немесе инфекциялық токсикалық шокқа әкелуі мүмкін.

Листериоздың алдын-алу

1. 1 санитарлық-эпидемиялық шаралар жатады: ластанған өнімдерді бақылау, листериозбен ауырған жануарлардың мәйіттерін жою, азық -түлік қоймаларында кеміргіштерді бақылау, кәсіптік қауіпті топтағы адамдарды жүйелі түрде тексеру, ауру жануарларды оқшаулау;
2. 2 жеке шаралар жатады: сүт, ет және балық өнімдерін міндетті түрде термиялық өңдеу, қол гигиенасы, тазартылған суды ішу, қаңғыбас жануарлар мен көгершіндермен байланысын шектеу, жануарлардың шағуын мұқият өңдеу;
3. 3 жалпы шаралар: жүйелі профилактикалық тексерулер, қант диабетінің алдын алу, тек сапалы тамақ пен суды қолдану.

Листериозды негізгі медицинада емдеу

Сипатталған аурудың терапиясы кешенді әдісті қажет етеді. Емдеудің сәттілігі уақытылы диагноз қоюға, аурудың формасына, науқастың иммундық жүйесінің жасына және күйіне және терапияның уақтылы басталуына байланысты. Листерия пациенттері тек аурухана жағдайында емделеді.

Листериоз кезінде ұзақ антибиотикалық ем тағайындалады - 14 -тен 20 күнге дейін. Сонымен қатар, детоксикация терапиясы қажет, соның арқасында листерияның қалдықтары денеден шығарылады. Ісіну болған жағдайда диуретиктер тағайындалады.

Кейбір жағдайларда гормоналды терапия листериозбен ауыратын науқастарға, ал менингит пен энцефалитке церебральды қан айналымын жақсартатын дәрілер тағайындалады. Сепсис кезінде плазмафорездің кем дегенде 3-5 сеансын өткізу қажет.

Сонымен қатар, қатар жүретін ауруларды емдеу керек және қандағы глюкозаны мұқият бақылау керек.

Назар!

Әкімшілік берілген ақпаратты пайдалану әрекеті үшін жауап бермейді және оның сізге зиян тигізбейтініне кепілдік бермейді. Материалдар емдеуді тағайындау және диагноз қою үшін қолданыла алмайды. Әрдайым маман дәрігермен кеңесіңіз!