Марсупиализация - бұл кистаны немесе абсцессті дренаждау үшін қолданылатын хирургиялық әдіс.

Кистаны немесе абсцессді емдеу үшін хирургтардың әр түрлі критерийлерге сәйкес қолданатын бірнеше операциялық әдістері бар (үстірт немесе терең зақымдану, жұқтырған немесе жұқтырмаған). Марсупиализация - солардың бірі. Ол теріні, содан кейін қалтаны сұйықтықпен толтырудан, ішіндегісін (лимфа, ірің және т.б.) босатудан және оны сыртқа ашық ұстаудан тұрады. Мұны істеу үшін қалтаның екі кесілген жиегін тегістеудің орнына, оны жабу үшін шеттерін терінің кесілген жерімен тігіңіз. Осылайша пайда болған қуыс бірте -бірте толтырылады және емделеді, жаңа инфекцияның ұясы болуға қауіп төндірмейді.

Кейде, киста терең мүшеде (бүйрек, бауыр және т.б.) орналасқан кезде, ол жұқпайды, тек зиянсыз сұйықтықпен толтырылады (мысалы, лимфа), марсупиализация сыртқа емес, перитонеальді аймаққа мүмкін болады. қуыс. Содан кейін сөмке перитонеальды қаппен тігіледі. Тіпті лапароскопиямен, яғни ішті ашпай -ақ жасауға болатын араласу.

Бұл әдіс әр түрлі жағдайларда қолданылады:

• жақ кистасы (жоғарғы жақта);
• жамбас лимфоцелі (бүйрек трансплантациясынан кейін киста лимфаның жиналуы);
• лакримальды қаптың неонатальды кеңеюі (жас шығаратын без);
• және т.б. 

Оның жиі кездесетін көрсеткіші бартолинит емі болып қала береді.

Бартолинит емдеу

Бартолинит - Бартолин бездерінің инфекциялық қабынуы, оны негізгі вестибулярлық бездер деп те атайды. Бұл бездердің саны екі. Олар қынаптың кіреберісінің екі жағында орналасқан, олар жыныстық қатынас кезінде майлауға үлес қосады. Жыныстық жолмен берілетін инфекцияға (мысалы, гонорея немесе хламидиоз) немесе асқорыту инфекциясына (әсіресе ішек таяқшасына) байланысты бұл бездердің біреуі немесе екеуі де жұқтырылуы мүмкін. Нәтижесінде өткір ауырсыну мен елеулі қызару пайда болады. Үлкен жыныс еріннің артқы бөлігінде ісік немесе тіпті түйін пайда болады: бұл киста немесе абсцесс болуы мүмкін.

Бірінші ниетпен бұл патологияны емдеу антибиотикалық және қабынуға қарсы препараттарға негізделген. Егер олар тез берілсе, олар инфекциямен күресуге жеткілікті болуы мүмкін.

Бірақ егер инфекция тым ауыр болса, хирургиялық араласу қажет. Эксекция, яғни кистаны алып тастау - бұл ең инвазивті нұсқа: операциядан кейінгі инфекция қаупі жоғары, сонымен қатар бездің жұмысына әсер ету немесе айналадағы құрылымдарды (қан тамырлары және т.б.) зақымдау қаупі жоғары. Сондықтан, басқа нұсқалар мүмкін болмаған кезде (мысалы, шырышты мазмұны бар склеро-атрофиялық зақымдану жағдайында) немесе бартолинит қайталанған кезде соңғы шара ретінде ұсынылады.

Марсупиализация консервативті және оған қол жеткізу оңай. Сондай -ақ, бұл геморрагиялық емес және кесуге қарағанда аз ауырады.

Науқас гинекологиялық позицияда, жалпы немесе локорегиональды анестезиямен орнатылады. Бездің шығару жолының етінен (қынап кіреберісінің артқы жағында, яғни қынаптың кіреберісінде) бірнеше сантиметрлік кесу жасалады. Кист немесе абсцесс мазмұны тазаланады. Содан кейін осылайша жасалған саңылаудың шеттері вестибулярлы шырышты қабаттармен тігіледі. 

Бұл құрылғы абсцесске үлкен дренаж жасауға мүмкіндік береді. Бағытталған емнің арқасында (медициналық бақылауда, бірақ трансплантациясыз немесе тері жамылғысы жоқ), ашық жара бірнеше аптадан кейін (бір айға жуық) біртіндеп және өздігінен қайта эпителиализацияланады. Канал табиғи жолмен өзін -өзі толықтыра алады.

Марсупиализацияның негізгі мақсаты - ауырсыну мен қабынуды жою. Бұл безді және оның қызметін мүмкіндігінше сақтауға мүмкіндік береді, сондықтан функционалдық салдардан аулақ болады. Анатомияға деген құрмет осы техникамен операция жасалынған науқастарда бартолинит қайталануының бірнеше қайталануын түсіндіруі мүмкін.

Атап айтқанда, инфекциялық кистозды зақымдану жағдайында марсупиализация жедел асқынулар тұрғысынан ең жақсы кепілдіктерді ұсынады: инфекциялар мен периоперативті қан кетулер сирек кездеседі.

Хирург жасанды түрде жасаған жараны ашық қалдырғандықтан, операциядан кейінгі гематоманың пайда болу қаупі аз. Жергілікті инфекциялардың бірнеше жағдайлары сипатталған. Бірақ процедурадан бұрын антибиотиктерді тағайындау бұл тәуекелді шектей алады. Екінші жағынан, рецидивтер жиі кездеседі.

Меніңше диспереунияларяғни жыныстық қатынас кезінде сезілетін ауырсыну, қынаптың майлануының төмендеуіне байланысты сирек кездеседі.