Медициналық емдеу

Емдеудің «емдік» мақсаты бар:

- ісікті алып тастау немесе кейбір жағдайларда бауырды трансплантациялау және бауырды резекциялау операциясы;

- ісікті тері арқылы жою әдістері (тері арқылы өткендіктен іштің ашылуына жол бермеу); бастапқыда химиялық заттармен (таза спирт немесе сірке қышқылы)),бұл әдістер ісікті неғұрлым тиімді физикалық құралдармен жою әдістерімен ығыстырылды :

        - Ісікті жоюдың термиялық әдістері :

              - криотерапия (суық)

              - радиожиілік (ыстық термиялық диффузия),

              - микротолқынды пеш (өте жоғары температура 100 °)

        -ісікті жоюдың термиялық емес әдістері:

              - электропорация, бұл зерттеулер әлі де жалғасуда.

              - радиоактивті моншақтардың қолданылуын ығыстырған селективті артериялық химиоэмболизация.

Хирургиялық араласу мен тері астындағы абляция арасындағы таңдау, емделудің ең кең тараған емі бірнеше критерийлерге байланысты (бауырдың негізгі жағдайына, зақымданулардың саны мен мөлшеріне) және кемінде 3 мамандықты біріктіретін көпсалалы кездесулерде талқыланады. анықтамалық орталықтарда әр түрлі (хирург, онколог, гастроэнтеролог).

хирургия

Мүмкіндігінше, хирургия бұл 1^er Емдеуді таңдау және тұрады » ішінара гепатэктомия »Яғни бауырдың бір бөлігін алып тастау. Әртүрлі шарттарды орындау қажет: ісік кішкентай (<3см) және жалғыз болуы керек. Ол оңай қол жетімді болуы керек және қалған сау бауырдың көлемі бауырдың қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін жеткілікті болуын қамтамасыз ету үшін абай болу керек.

Бауыр тіндерінің қабілеті бар қалпына келтіру, кем дегенде ішінара. Осылайша, ішінара гепатэктомиядан кейінгі апталарда бауырдың көлемі ұлғаяды. Алайда бауыр ешқашан өзінің бастапқы мөлшеріне оралмайды.

 Хирургиялық емдеуден тұруы мүмкін «Толық гепатэктомия» ілесуші егу, егер мүмкін болса, идеалды ем. Ауру бауыр толығымен алынып тасталады, оның орнына үйлесімді донордан бауыр немесе бауыр лобымен ауыстырылады. Науқастар сараптамалық орталықтарда таңдалады. Бауырдың бастапқы қатерлі ісігін емдеу үшін бауыр трансплантациясын жасау сирек кездесетінін ескеріңіз. Күту шынымен де өте ұзақ, (кем дегенде 6 ай) және трансплантациялаудың мүмкіндігіне қажетті шарттар жиі асып түседі: өте ауыр бауыр астындағы бауыр (дамыған цирроз), 3 см -ден үлкен ісік, 3 -тен астам зақым.

Радиожиілік абляциясы (RFA)

Егер ісікті хирургиялық жолмен алып тастау мүмкін болмаса немесе трансплантацияны күту уақыты тым ұзақ болса, оның радиожиілік абляциясы - жергілікті емдік әдіс.^{жастағы адамдар} ниет Бұл әдіс қозғалыстар тудыратын жоғары жиілікті толқындардың ағуын тудыратын бауырға шағын электродтарды енгізуді қамтиды иондық, нәтижесінде термиялық құбылыс, қалыптан тыс жасушалардың коагуляциясы арқылы некроз (жасушаның өлуі). Жағдайға байланысты жергілікті немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі.

Мақсатты терапия

Барған сайын емдеуге бағытталған төбелес ісіктің өсуіне ықпал ететін факторлар. Мысалға, антиангеологиялық агенттер ісіктің өсуіне мүмкіндік беретін жаңа қан тамырларының пайда болуын (ангиогенез) блоктайды. Терапияның бұл түрі үлкен үміт береді. Бұл медициналық қоғамдастықта үлкен қызығушылық пен үміт тудырады.

Басқа әдістер

Жылу әдісі:

Криохирургия

Бауыр ісігін жылумен жою әдістерінің пайда болуына байланысты криохирургия енді қолданылмайды (негізінен радиожиілік). Бұл әдіс бауырға жағу үшін -200 ° C температурада сұйық азот бар зондты енгізуден тұрды. froid қатерлі ісік жасушалары.

Қысқа толқынды

Бұл әдіс молекулалардың қозғалысын тудырадысу жасушаларда, бірнеше секунд ішінде өте жоғары температураға 100 ° жетуге мүмкіндік береді. Ол әлі де аз қолданылады және радиожиілікке байланысты бағаланады.

Химиялық әдіс: iтері астына инъекция

Бұл басқа әдіс мүмкін болып қалады, бірақ аз және аз қолданылады. Ол инъекция арқылы бір немесе бірнеше ұсақ ісіктерді жоюдан тұрадыэтанол or сірке қышқылы. Бұл олардың сусыздануына және олардың некрозына (жасушаның өлуіне) әкеледі. Бұл процедура жергілікті анестезиямен жасалуы мүмкін және ісік толығымен жойылмаса қайталануы мүмкін.

Жаңа техника: қайтымсыз электропорация:

Бағалау кезінде бұл әдіс жасушаның өткізгіштігіне әсер етеді және радио жиіліктің қарсы көрсетілімдерінде көрсетілуі мүмкін.

химиотерапия

Химиотерапия - бұл операцияны немесе ісікті жергілікті жою әдістерін қолдану мүмкін болмаған кезде немесе қайталанған жағдайда шешім.

Егер жағдайда біріншілік бауыр ісігі кең көлемді (өлшемі 3 см -ден асады, бірнеше зақымдануы бар, бірақ бауырдың бір жағында (бізде оң және сол жақ бауырда), кейде ісікті жеткізетін артерияға химиотерапия бар моншақтар енгізуге болады. тікелей ісікке түседі, бұл жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі.

Радиотерапия

Сәулелік терапия бауырдың бастапқы қатерлі ісігін емдеу үшін өте сирек қолданылады. Қатерлі ісіктің бұл түрі сәулелік терапияға аса сезімтал емес. Біраз уақыт бойы біз радиоактивті моншақтарды артериялық жол арқылы ісікке селективті енгізу арқылы енгізуге тырыстық.

Қосымша тәсілдер

Пікірлер. Акупунктура, визуализация, массаж терапиясы және йога сияқты қатерлі ісікпен ауыратын адамдарда зерттелген барлық қосымша әдістер туралы білу үшін біздің қатерлі ісік файлына жүгініңіз. Бұл әдістер қолдану кезінде қолайлы болуы мүмкін қосымша медициналық көмек, оны алмастырмайды.