Классикалық медицина денсаулықты эвакуациялауды қажет деп санамайды дәреттің күнделікті негізде. Қаншалықты жиі ішек қозғалысы әр адамға байланысты, бірақ ол әдетте деп аталады Іш қату аптасына 3-тен аз дәрет болса және олардың өтуі қиын немесе қиын болса.

Дәрігер алдымен оның қайталама (басқа ауруға байланысты) немесе бастапқы іш қатуды анықтайды. Бірінші жағдайда, ол себебін емдейді немесе ол қосымша емтихандарды тағайындайды, мысалы, а колоноскопия. Өзіңізді емдеңіз геморрой Егер ол болған болса. Олар көбінесе іш қатудың себебі болып табылады. Егер іш қату жақында болса және сіз жаңасын қабылдасаңыз есірткі, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің дәрі-дәрмек сіздің мәселеңіздің себебі болуы мүмкін.

Содан кейін дәрігер оның өтпелі немесе терминалдық іш қату екенін анықтайды.

транзиттік іш қату

Дәрігер алдымен кеңес береді диетаны өзгерту қабылдауды арттыру үшін талшықтар : шикі көкөністер, пісірілген көкөністер, бұршақ дақылдары, пектинге бай жемістер (алма, алмұрт, шабдалы, жидектер), бірақ бәрінен бұрын дәнді дақылдар.

қоса аламыз кебек, талшықтары өте жоғары немесе тоқаш рецепттеріндегі басқа жармалар және т.б. Емдеу үшін Іш қату, күніне шамамен 1/4 кесе бидай кебегін тұтыну ұсынылады. Тұтас қара өрік пен қара өрік шырыны іш қатуды жеңілдетуде өте тиімді, өйткені олардың құрамында сорбит бар. табиғи іш жүргізетін. Әдетте 8 унцияның тәуліктік дозасы жеткілікті⁴. Дегенмен, транзитте талшықпен байытылған диетаның пайдасын сезіну үшін кейде бірнеше апта қажет болуы мүмкін¹⁹.

Бұл ретте дәрігер де ұсынады жеткілікті ішу, сусыздандыратын және тоқ ішекті тітіркендіретін алкогольді және кофеинді сусындарды қолданбау. Дегенмен, егер іш қату созылмалы болса және ішектің тітіркенуімен бірге жүрсе, диетаны кенеттен өзгертуден аулақ болу керек.

Егер іш қату сақталса, ол а ішетін. 6 категория бар:

• The балласт іш жүргізетін дәрілер немесе масса әдетте шырыш немесе дайындалған тағамдық талшықтар болып табылады: гидрофильді псиллий муцилоид немесе метилцеллюлоза. Іш жүргізетін дәрілердің бұл түрі ішекке ең жұмсақ әсер етеді. Сумен байланыстыру арқылы талшықтар ісінеді, бұл бос, көлемді нәжістің пайда болуына көмектеседі. Олардың көлемі ішектің перистальтикасын тудырады, бұл нәжісті тік ішекке қарай жылжытады. Іш жүргізетін әсер пайда болу үшін бірнеше күн қажет болуы мүмкін. Ішке кіретін балластты іш жүргізетін заттың көлемінің 5-10 еселенген баламалы мөлшерін ішу ұсынылады. Мысалдар: Metamucil®, Prodiem® және Kellogs Bran Buds®.

  Мүмкін болатын жанама әсерлер: кебулер, газдар және құрысулар. Оларды диетаға бірте-бірте біріктіру бұл қолайсыздықтарды шектейді.

• The жұмсартатын іш жүргізетін дәрілер, ол нәжісті жұмсартады. Мысалы, натрий докузат (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Мүмкін болатын жанама әсерлер: диарея және жеңіл асқазан спазмы.

• The осмотикалық іш жүргізетін дәрілер ішекте суды көбірек ұстауға көмектеседі, осылайша нәжісті жұмсартады. Оларға тұздар (натрий сульфаты, магний сульфаты немесе эпсом тұзы), магний гидроксиді (магнезия сүті), ішек арқылы ассимиляцияланбайтын қанттар (лактулоза, манноза, маннитол, сорбит және т.б.) немесе глицерин (суппозиторий ретінде) кіреді. Полиэтиленгликоль негізіндегі іш жүргізетін дәрілер (Miralax®, Lax-A-Day®) кездейсоқ іш қатуға шағымданатын ересектерге арналған осмотикалық іш жүргізетін дәрілер.

  Ықтимал жанама әсері: диарея, газ, құрысулар және жоғары дозада сусыздандыру.

• The майлағыш слабительдер, ол нәжісті майлайды және олардың эвакуациясын жеңілдетеді. Бұл көбінесе минералды май (парафин майы немесе петролатум). Оларды ауызша немесе тік ішек арқылы қолдануға болады.

  Мүмкін болатын жанама әсерлер: диарея және жеңіл асқазан спазмы. Сақ болыңыз, егер май абайсызда өкпеге сорылып кетсе, өкпенің қабынуы пайда болуы мүмкін.

• The ынталандыратын іш жүргізетін дәрілер тікелей ішектің шырышты қабығына және барлық перистальтикалық қозғалыстарға әсер етеді (бисакодил, антрацен, эмульсияланған кастор майы). Олар тоқ ішекте су мен электролиттердің реабсорбциясын төмендетеді. Соңғы шара ретінде тоқ ішектің шырышты қабатын қатты тітіркендіретін ынталандырушы іш жүргізетін дәрілер қолданылады. Бұл жағдайда олар ұсынылмайды созылмалы іш қату. Оларды дәрігердің бақылауынсыз 1 немесе 2 аптадан артық қабылдауға болмайды.

  Мүмкін болатын жанама әсерлер: іштің ауырсынуы, диарея және тік ішекте жану сезімі.

  Абайлаңыз. Артық дозалану жалқау ішек синдромын тудыруы мүмкін, сондай-ақ қандағы натрий мен калийдің төмен деңгейіне, сусыздандыруға және мүмкін одан да күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

  Ескерту. Олар жүкті және бала емізетін әйелдерге қарсы.

Кейбір препараттар осы іш жүргізетін дәрілердің 2 немесе 3 топтарының препараттарынан тұрады.

• Лубипростон (Амитиза®). Бұл жаңа дәрілік препарат ересектердегі созылмалы іш қатуды емдеуге арналған, басқа емдеу әдістері тиімсіз болған жағдайда.¹⁹. Ол ішектен судың бөлінуін арттыру арқылы жұмыс істейді.

  Мүмкін болатын жанама әсерлер: жүрек айнуы, диарея, іштің ауыруы және газ.

Термиялық іш қату

Терминальды іш қату жағдайында дәрігер ұсынуы мүмкін микролавендер дейін суппозиторийлер эвакуация рефлексін қалпына келтіру мақсатында. Сонымен қатар, биокері байланыс арқылы, қажет болса, созылмалы іш қату эпизодынан кейін аноректалды моторикасын қайта тәрбиелеуге болады.^{5, 13}.